丹麥 Kruse 教授的一項(xiàng)研究,,旨在探究止血帶使用情況與患者術(shù)后阿片類鎮(zhèn)痛藥物使用量的關(guān)系,,其結(jié)果近期發(fā)表于 Journal of Clinical Anesthesia 雜志,。
作者對(duì) 2008 年 1 月至 2011 年 12 月間收治的足踝手術(shù)患者進(jìn)行回顧性研究,將同側(cè)下肢多發(fā)傷,、嚴(yán)重外傷,、多次手術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合及止血帶應(yīng)用情況缺失的病例剔除,。提取納入患者的手術(shù)室,、麻醉后監(jiān)護(hù)病房及外科病房的相關(guān)用藥記錄以及患者的止血帶使用時(shí)間。
主要記錄結(jié)果為術(shù)后第一個(gè) 24 小時(shí)內(nèi),,患者阿片類藥物使用情況(等量轉(zhuǎn)換為靜脈注射嗎啡劑量),。次要結(jié)果為語言評(píng)價(jià)量表疼痛評(píng)分、麻醉后監(jiān)護(hù)病房觀察時(shí)間以及額外止吐藥的使用情況,。最后使用多元回歸分析對(duì)相應(yīng)結(jié)果進(jìn)行分析,。
研究顯示,,358 例患者在術(shù)中使用止血帶。止血帶的應(yīng)用與術(shù)后阿片類藥物使用情況密切相關(guān),,相關(guān)系數(shù)斜率為 0.04 mg/min,。這意味著患者使用止血帶每增加十分鐘,阿片類藥物就要加用 0.43 mg,。
研究表明,,止血帶的應(yīng)用將使患者術(shù)后疼痛加重,因而加大鎮(zhèn)痛藥物的使用量,。止血帶造成術(shù)后疼痛加重,,可能與缺血再灌注損傷的密切相關(guān)。