丹麥 Kruse 教授的一項研究,,旨在探究止血帶使用情況與患者術后阿片類鎮(zhèn)痛藥物使用量的關系,,其結果近期發(fā)表于 Journal of Clinical Anesthesia 雜志。
作者對 2008 年 1 月至 2011 年 12 月間收治的足踝手術患者進行回顧性研究,,將同側下肢多發(fā)傷,、嚴重外傷、多次手術,、踝關節(jié)融合及止血帶應用情況缺失的病例剔除,。提取納入患者的手術室、麻醉后監(jiān)護病房及外科病房的相關用藥記錄以及患者的止血帶使用時間,。
主要記錄結果為術后第一個 24 小時內,,患者阿片類藥物使用情況(等量轉換為靜脈注射嗎啡劑量)。次要結果為語言評價量表疼痛評分,、麻醉后監(jiān)護病房觀察時間以及額外止吐藥的使用情況,。最后使用多元回歸分析對相應結果進行分析,。
研究顯示,358 例患者在術中使用止血帶,。止血帶的應用與術后阿片類藥物使用情況密切相關,,相關系數斜率為 0.04 mg/min。這意味著患者使用止血帶每增加十分鐘,,阿片類藥物就要加用 0.43 mg,。
研究表明,止血帶的應用將使患者術后疼痛加重,,因而加大鎮(zhèn)痛藥物的使用量,。止血帶造成術后疼痛加重,可能與缺血再灌注損傷的密切相關,。