既往研究往往只選取單一類型的癌癥,，如常見的結(jié)直腸癌，而該研究首次同時(shí)分析了消化道不同部位腫瘤患者的生存數(shù)據(jù),，共涉及近 14000 患者,，這可能為研究者提供了一種新的視角去認(rèn)識(shí)阿司匹林在消化道癌癥中的應(yīng)用。

作為該試驗(yàn)統(tǒng)籌的荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Frouws 博士在 2015 歐洲腫瘤大會(huì)上展示了研究成果,。研究納入 1998 年至 2011 年診斷為消化道癌癥的患者共計(jì) 13715 例,，關(guān)聯(lián)藥物研究所 PHARMO 的藥物消耗數(shù)據(jù)，從而獲得診斷癌癥后阿司匹林使用與總生存期（OS）的關(guān)系,。研究發(fā)現(xiàn)診斷后使用阿司匹林能夠顯著增加 OS,。

納入的患者中，30.5% 在診斷前使用過阿司匹林,，8.3% 僅在診斷后使用,，61.1% 始終未使用過阿司匹林?；颊咧凶畛Ｒ姷氖墙Y(jié)腸癌（42.8%）,，直腸癌（25.4%）和食管癌（10.2%）。中位隨訪時(shí)間為 48.6 月,， 28% 的患者至少生存了 5 年,。診斷后使用阿司匹林的患者的生存機(jī)會(huì)是同樣條件下不使用者的兩倍。

大多數(shù)觀察性研究采用意象治療方法分析阿司匹林的作用,，即只要使用過阿司匹林就一直作為阿司匹林使用者進(jìn)行分析,，而該研究分析了每個(gè)患者單獨(dú)的處方，因此能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估阿司匹林對(duì)癌癥患者生存的影響,。研究者從中找出阿司匹林獲益的患者,，分析其腫瘤特征，以期識(shí)別能夠獲益的患者,，并指導(dǎo)未來的治療,。

目前荷蘭正在進(jìn)行一項(xiàng)多中心隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn),，評(píng)估每日服用 80 mg 阿司匹林對(duì)老年結(jié)腸癌患者 OS 的影響。研究者希望能夠?qū)⒃撛囼?yàn)擴(kuò)展到消化道其他部位的腫瘤患者,，從而為患者能夠從阿司匹林治療中獲益提供更有說服力的證據(jù),。由于阿司匹林價(jià)格低廉且副作用很少，如果能證實(shí)其延長 OS 的有效性將對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)和患者產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,。

科學(xué)家認(rèn)為阿司匹林的益處源于其抗血小板作用,。血小板是血液的重要成分，主要功能是止血和閉合血管損傷,。目前認(rèn)為循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）就是通過血小板的包繞完成免疫逃逸,。阿司匹林抑制血小板功能從而使得免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并清除 CTCs。

醫(yī)學(xué)研究越來越關(guān)注個(gè)性化醫(yī)療,，但很多個(gè)性化治療方式非常昂貴且僅適用于小范圍群體,。該研究提供了一種廉價(jià)易得且適用范圍廣的個(gè)性化治療方式。

大會(huì)共同主席,、歐洲癌癥組織 Naredi 教授對(duì)該研究發(fā)表了評(píng)論,，「既往研究已經(jīng)證明經(jīng)常使用阿司匹林能夠預(yù)防部分結(jié)直腸癌。現(xiàn)在 Frouws 博士和她的同事們?yōu)槲覀冋故玖嗽诔^ 13000 診斷為消化道癌癥的患者中,，阿司匹林能夠改善生存,。隨著越來越多地證據(jù)支持阿司匹林的益處，我們必須考慮是否應(yīng)該將其推薦給更多的人,?！?/p>

歐洲腫瘤協(xié)會(huì)發(fā)言人、以色列特拉維夫 Sourasky 醫(yī)學(xué)中心 Arber 教授表示,，阿司匹林可能成為神奇的藥片,，因?yàn)樗軌蝾A(yù)防第三個(gè)千年最主要的健康威脅：缺血性心臟病、癌癥和阿爾茨海默病,。

Frouws 博士和她的同事還告訴我們阿司匹林不僅能夠預(yù)防疾病,，低劑量阿司匹林還能夠作為消化道癌癥的輔助治療。阿司匹林的合適劑量和療程以及風(fēng)險(xiǎn) / 收益比還有待進(jìn)一步研究,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),、遺傳信息和血 / 尿生物標(biāo)志物可能有助于制定最佳方案，以獲得最大收益,，同時(shí)限制不良反應(yīng),。