美國(guó)圣地亞哥海軍醫(yī)療中心的 Gilman 等,，為我們展示了一例因過度使用智能手機(jī)游戲而導(dǎo)致的拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂的病例,，發(fā)表在近期的 JAMA 內(nèi)科學(xué)雜志上。

病例介紹：

患者男性,，29 歲,，右利手，因左手拇指持續(xù)疼痛,、活動(dòng)受限就診,。

據(jù)患者說，在出現(xiàn)這一癥狀以前的 6-8 周里,，他幾乎全天都在拿著智能手機(jī)進(jìn)行一款視頻游戲,?；颊吡?xí)慣左手游戲而右手做其他工作，在游戲時(shí),，患者沒有感覺任何不適,，按照患者的說法就是「游戲雖然是次要的，但也是必須的,，手不能?！埂,；颊咧半p手并未受傷或者進(jìn)行過手術(shù),，也并無炎癥性關(guān)節(jié)炎、喹諾酮類藥物使用史或者其他誘發(fā)肌腱斷裂的情況,。

查體：左手拇長(zhǎng)伸肌腱未觸及,，手腕肌腱固定時(shí)未見肌腱活動(dòng)。左手拇指掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為 10°-80°,，指間關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為 30°-70°,。這些情況并未在右手拇指出現(xiàn)，因而診斷為左手拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂,。左手核磁顯像同樣為肌腱變細(xì),，肌腱斷裂（下圖）。腕關(guān)節(jié)平片未見骨刺,、陳舊性或新鮮骨折,。

圖：左手磁共振圖像 T1 加權(quán)相 A：冠狀面；B：矢狀面,。箭頭所指為拇長(zhǎng)伸肌腱在第一掌骨基底水平全層撕裂,。近端肌腱纖維有回縮，拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱（未在圖中顯示）完整

患者的治療方案為食指伸?。ㄊ持竷蓷l伸肌肌腱的一條）移植至拇長(zhǎng)伸肌腱,。術(shù)中，可見掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)間的拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂,。

該患者所沉迷的這類視頻游戲中的玩家可借助互聯(lián)網(wǎng)通過社交軟件及智能手機(jī)相互聯(lián)系,。玩家可通過社交軟件呼朋喚友大家一起來，這類手機(jī)視頻游戲的幾大特點(diǎn)使得它大受歡迎：不受周圍環(huán)境限制的虛擬世界,、游戲中的成就系統(tǒng)以及大眾娛樂,。玩家在游戲中所體驗(yàn)的驚奇刺激一起一系列的生理反應(yīng)，刺激下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸,，導(dǎo)致心跳加速,、血壓升高及交感神經(jīng)興奮。

游戲過程可抑制燒傷的兒童的痛覺感知，注意力被眼前所見分散以及下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸的神經(jīng)分泌可能是該患者在游戲時(shí)沒有感覺到不適的原因,。因?yàn)橛螒驎r(shí)沒有感覺到手指的不適,，患者選擇繼續(xù)游戲從而導(dǎo)致肌腱變細(xì)以及接下來的肌腱斷裂。不同于高能量損傷所致的肌腱在最細(xì)處或者與骨緊貼處,，本例患者肌腱在中部斷裂,。

雖然這只是一個(gè)個(gè)案，不過這給了我們一個(gè)治療疼痛或其他不適的借鑒與參考,。視頻游戲是否能在疼痛處理或者非藥物治療疼痛方面發(fā)揮一定的作用,，再或者是不是視頻游戲有可能在緩解壓力方面發(fā)揮一定的作用。也許我們也可以從不同游戲?qū)τ跍p低疼痛的百分比入手進(jìn)行一些研究,。

綜上所述,，視頻游戲減低疼痛感知的猜想可能會(huì)引發(fā)一系列臨床及社會(huì)事件，如過度使用,、濫用以至于沉迷,。雖然不是認(rèn)知障礙，但美國(guó)精神病學(xué)雜志的編輯指出對(duì)于網(wǎng)游與精神的關(guān)系需要進(jìn)行更進(jìn)一步的研究,。研究者同時(shí)也需要考慮疼痛減低是不是過度游戲,、成癮或者持續(xù)游戲造成的損傷的原因，或者他們是互為因果,。