在大多數(shù)情況下,,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)股四頭肌肌力下降,。股四頭肌肌力訓(xùn)練是該類患者常見的一項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。而隨著年齡的老化,,肌肉功率的下降速度是肌肉力量的兩倍,。目前很少有研究涉及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎肌肉功率變化問題,而且,,為有活動障礙的患者設(shè)計(jì)的訓(xùn)練項(xiàng)目中也很少關(guān)注肌肉功率的訓(xùn)練,。
因此,為了明確在 6 分鐘步行試驗(yàn)(6 MWT),、計(jì)時上下樓梯的表現(xiàn)中,,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者伸膝肌力和伸膝功率的預(yù)測能力,來自加拿大 McMaster 大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系的 Maly 博士等進(jìn)行了相關(guān)研究,,并發(fā)表于 Phys Ther,,2015 年 2 月的電子期刊上。
本研究總共納入 55 名臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者(其中女性患者 43 名,,平均年齡 60.9 歲),。因變量包括上樓梯時間、下樓梯時間,、6 MWT,。自變量包括伸膝肌力峰值和伸膝功率平均峰值。協(xié)變量為年齡,、體重指數(shù),、自我效能。將每一個因變量與協(xié)變量進(jìn)行多重回歸分析,,第二個模型包括力量,,第三個模型包括功率。然后比較兩個模型間的 R2 值,。
研究結(jié)果顯示,,在未調(diào)整模型中,肌力與功率的 R2 值均明顯高于 0,。然而,,無論是在調(diào)整模型還是未調(diào)整模型中,每種運(yùn)動表現(xiàn)中測得功率 R2 值均高于肌力的 R2 值,。尤其是與單純些變量模型相比,,包含股四頭肌肌力的調(diào)整模型并不能明顯增加預(yù)測能力。
相反,,平衡協(xié)變量后,,包含功率的調(diào)整模型中,功率在 6 MWT 中表現(xiàn)出額外 6% 的變異,,R2 值從 0.33 增加到 0.39,,在計(jì)時上樓梯測試中為 8%,R2 值從 0.52 增加到 0.60,,在計(jì)時下樓梯測試中為 3%,,R2 值從 0.44 增加到 0.47。
研究認(rèn)為在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中,,伸膝功率比伸膝肌力能更有力地預(yù)測患者的行走與上下樓梯表現(xiàn),。臨床上應(yīng)考慮這點(diǎn),并建議對患者進(jìn)行針對性訓(xùn)練以維持或提高活動能力,。