雖然在 CT 上測(cè)量更準(zhǔn)確，避免了患者體位對(duì)測(cè)量的影響,，但是依然不能完全反映解剖學(xué)前傾角,。而 X 線片上測(cè)量反映的是影像學(xué)前傾角,，但由于獲取方便，是全髖置換術(shù)后首選的檢查。

目前 X 線片上測(cè)量髖臼的前傾角的方法中使用最廣泛的是 Woo 和 Morrey 方法,，即在側(cè)位片上測(cè)量髖臼假體前傾角度（圖 1b）,。髖臼假體在正位片上投射為橢圓形,，Law 等利用該投射影計(jì)算髖臼假體前傾角度（圖 1a）,。此外,，PolyWare 軟件也可在正位片上測(cè)量髖臼假體的位置。

圖 1. a：Liaw 測(cè)量方法在正位片上測(cè)量髖臼前傾角,；b：Woo 和 Morrey 測(cè)量方法在側(cè)位片上測(cè)量髖臼前傾角

雖然髖臼的傾斜角度通過(guò) X 線片可以輕易測(cè)量出來(lái),，但是髖臼的前傾角的計(jì)算仍然很復(fù)雜。文獻(xiàn)也提出很多方法在 X 線片上計(jì)算髖臼前傾角,，但目前仍未達(dá)成共識(shí),。因此，韓國(guó)釜山國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Shin 等通過(guò) PolyWare 軟件測(cè)量結(jié)果作為參照,，評(píng)估上述兩種方法的可靠性和準(zhǔn)確性,。文章近期發(fā)布在 Bone Joint J 上。

研究納入 2005 年 1 月到 2012 年 1 月在該院行全髖關(guān)節(jié)置換 551 例患者,，術(shù)中使用非骨水泥型髖臼假體,，術(shù)后拍攝標(biāo)準(zhǔn)的髖部正側(cè)位片。

Law 測(cè)量方法是正位片上分別測(cè)量橢圓投射影（S）和假體（TL）的長(zhǎng)度,，得到 S/TL 比值后,，根據(jù)表格得出對(duì)應(yīng)的前傾角。Woo 和 Morrey 方法是側(cè)位片上測(cè)量髖臼假體開(kāi)口切線與垂直水平面直線的夾角,。另外,，在側(cè)位片上測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)與水平面所成角度（圖 2）。PolyWare 軟件主要通過(guò)測(cè)量髖臼假體邊緣計(jì)算髖臼假體位置（圖 3）,。

圖 2. 坐骨結(jié)節(jié)角度測(cè)量：坐骨結(jié)節(jié)長(zhǎng)軸與水平面夾角

圖 3. PolyWare 軟件測(cè)量髖臼假體前傾角

首先，研究者分別用每種方法測(cè)量計(jì)算所有的髖臼假體前傾角和標(biāo)準(zhǔn)差,，再以 PolyWare 軟件測(cè)量結(jié)果為參加,，計(jì)算另外兩種方法測(cè)量的準(zhǔn)確性。再由三位觀察者分別測(cè)量前傾角,，觀察者不同測(cè)量時(shí)間的可靠性根據(jù)間隔時(shí)間為 2 周的測(cè)量結(jié)果計(jì)算,。觀察者間的可靠性在三位觀察者間測(cè)量結(jié)果中計(jì)算。

研究結(jié)果顯示 PolyWare 軟件測(cè)量和 Law 測(cè)量方法的準(zhǔn)確性幾乎一致,，Woo 和 Murrey 測(cè)量方法的準(zhǔn)確性稍差,。三種測(cè)量方法的觀察者內(nèi)和觀察者間的可靠性均較高（＞0.90）。

雖然 Woo 和 Murrey 測(cè)量方法的準(zhǔn)確性稍差,，但是這種測(cè)量方法操作更簡(jiǎn)單,，無(wú)需復(fù)雜的運(yùn)算，而且還可以判斷髖臼前傾還是后傾,。此外,，當(dāng)側(cè)位片比較標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，用 Woo 和 Murrey 測(cè)量方法的可靠性也較高,。