雖然在 CT 上測量更準確,，避免了患者體位對測量的影響，但是依然不能完全反映解剖學前傾角,。而 X 線片上測量反映的是影像學前傾角,，但由于獲取方便，是全髖置換術后首選的檢查,。

目前 X 線片上測量髖臼的前傾角的方法中使用最廣泛的是 Woo 和 Morrey 方法,，即在側(cè)位片上測量髖臼假體前傾角度（圖 1b）。髖臼假體在正位片上投射為橢圓形,，Law 等利用該投射影計算髖臼假體前傾角度（圖 1a）,。此外，PolyWare 軟件也可在正位片上測量髖臼假體的位置,。

圖 1. a：Liaw 測量方法在正位片上測量髖臼前傾角,；b：Woo 和 Morrey 測量方法在側(cè)位片上測量髖臼前傾角

雖然髖臼的傾斜角度通過 X 線片可以輕易測量出來，但是髖臼的前傾角的計算仍然很復雜,。文獻也提出很多方法在 X 線片上計算髖臼前傾角,，但目前仍未達成共識。因此，韓國釜山國立大學醫(yī)學院 Shin 等通過 PolyWare 軟件測量結果作為參照,，評估上述兩種方法的可靠性和準確性,。文章近期發(fā)布在 Bone Joint J 上。

研究納入 2005 年 1 月到 2012 年 1 月在該院行全髖關節(jié)置換 551 例患者,，術中使用非骨水泥型髖臼假體,，術后拍攝標準的髖部正側(cè)位片。

Law 測量方法是正位片上分別測量橢圓投射影（S）和假體（TL）的長度,，得到 S/TL 比值后,，根據(jù)表格得出對應的前傾角。Woo 和 Morrey 方法是側(cè)位片上測量髖臼假體開口切線與垂直水平面直線的夾角,。另外,，在側(cè)位片上測量坐骨結節(jié)與水平面所成角度（圖 2）。PolyWare 軟件主要通過測量髖臼假體邊緣計算髖臼假體位置（圖 3）,。

圖 2. 坐骨結節(jié)角度測量：坐骨結節(jié)長軸與水平面夾角

圖 3. PolyWare 軟件測量髖臼假體前傾角

首先,，研究者分別用每種方法測量計算所有的髖臼假體前傾角和標準差，再以 PolyWare 軟件測量結果為參加,，計算另外兩種方法測量的準確性,。再由三位觀察者分別測量前傾角，觀察者不同測量時間的可靠性根據(jù)間隔時間為 2 周的測量結果計算,。觀察者間的可靠性在三位觀察者間測量結果中計算,。

研究結果顯示 PolyWare 軟件測量和 Law 測量方法的準確性幾乎一致，Woo 和 Murrey 測量方法的準確性稍差,。三種測量方法的觀察者內(nèi)和觀察者間的可靠性均較高（＞0.90）,。

雖然 Woo 和 Murrey 測量方法的準確性稍差，但是這種測量方法操作更簡單,，無需復雜的運算,，而且還可以判斷髖臼前傾還是后傾。此外,，當側(cè)位片比較標準時,，用 Woo 和 Murrey 測量方法的可靠性也較高。