研究納入了從 1970 年至 2013 年共 31939 例一期全膝置換患者,,其中 28224 例(88%)采用金屬假體置換,3715 例(12%)采用全聚乙烯假體,,兩組間性別,、平均年齡、平均體質(zhì)指數(shù)等均無統(tǒng)計學(xué)差異,,平均隨訪 7 年,。
發(fā)現(xiàn)相對于金屬假體,術(shù)后 5 年,、10 年,、20 年、30 年全聚乙烯假體存活率存活率明顯提高,,感染率,、假體松動率、假體周圍骨折發(fā)生率等明顯降低,。
金屬假體感染率高于全聚乙烯假體這個結(jié)論較震撼,,因?yàn)榇蟛糠滞饪漆t(yī)生更喜歡采用金屬假體。研究者認(rèn)為這可能和組配型假體聚乙烯襯墊和金屬平臺間的磨損導(dǎo)致碎片增加,,激惹周圍軟組織,,并使細(xì)菌在此定植有關(guān)。但這一猜測尚缺乏直接的證據(jù),。
全聚乙烯假體可提高各年齡組的假體生存率,,而超過 85 歲患者,兩種假體存活率無明顯差別,。同樣,,全聚乙烯假體可提高不同 BMI 患者 (除 BMI> 40 kg/m2) 假體存活率。
Trousdale 博士提到,,目前很多假體都會對周圍組織產(chǎn)生一定的磨損,,隨著時間的推移,所有膝關(guān)節(jié)假體將會進(jìn)一步完善,,如鎖定假體模型提高其耐用性,。就目前基于此研究對膝關(guān)節(jié)置換長期隨訪數(shù)據(jù),,聚乙烯假體優(yōu)于金屬假體。建議外科醫(yī)生在使用自己最順手的假體時,,應(yīng)該清楚各假體的利弊,。