很多疾病可以與帕金森有著相似的臨床表現(xiàn),，很難進(jìn)行鑒別,。只要當(dāng)黑質(zhì)致密帶中多巴胺神經(jīng)元壞死超過(guò) 60%-80%，才能進(jìn)行確診,。

所以目前急需一種方法可以在帕金森病的早期進(jìn)行明確診斷,，以利于患者的治療和良好的預(yù)后。來(lái)自法國(guó)奧弗涅大學(xué)的 Leslie 博士通過(guò)影像的角度測(cè)量帕金森的代謝物質(zhì)的變化來(lái)診斷帕金森病,，同時(shí)對(duì)左旋多巴的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),，其結(jié)果發(fā)表在最新一期的頂級(jí)影像學(xué)雜志 Radiology 上，或許可以給我們以后的工作一些啟示,。

在本研究中,，研究對(duì)象分為三個(gè)組：用左旋多巴治療的帕金森病患者，停用左旋多巴藥物的帕金森病患者,，和正常志愿者,。MRI 檢查采用的序列為短回波（29msec）氫質(zhì)子磁共振波譜成像（MRS），單體素（1 cm3）進(jìn)行掃描,，感興趣區(qū)放置在雙側(cè)殼核,，如圖 1.

圖 1. MRS 序列單體素掃描感興趣區(qū)放置的位置

研究對(duì)象中，正常志愿者 20 名,，帕金森患者 20 名,，隨機(jī)分為左旋多巴用藥組和不用藥組各 10 名，隨訪(fǎng)采集 MRI 數(shù)據(jù)后,，將兩組置換,，然后再次采集數(shù)據(jù),。然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，一是探查帕金森組合正常志愿者之間的代謝物差異,，二是評(píng)價(jià)左旋多巴藥物對(duì)帕金森病的治療，和對(duì)代謝物的影響,。

對(duì)于波普的分析,，采用 LC-model 軟件，分析結(jié)果如下圖,。

圖 2. LC-model 軟件對(duì) MRS 處理的結(jié)果,，女性，46 歲,，正常志愿者

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，殼核總 N- 乙酰天冬氨酸濃度，肌酸和肌醇的濃度未用藥帕金森病患者較正常志愿者明顯減低,。采用左旋多巴藥物治療組 N- 乙酰天冬氨酸濃度和肌酸濃度較未用藥組明顯升高,，但肌醇未見(jiàn)明顯變化。谷氨酸谷氨酰胺和膽堿代謝物的濃度在正常志愿者和帕金森病患者之間未見(jiàn)明顯差異,。

圖 3. 三組間各種代謝物的比較,，其中? = P ＜ 0.05， ?? = P ＜0.01,， and ??? 5 P＜ 0.001,。m-Ins 為肌醇，tCho 為膽堿,， tNAA 為 N- 乙酰天冬氨酸,，tCr 為肌酸，Glx 為谷氨酸谷氨酰胺

最終研究結(jié)果得出結(jié)論,，殼核處乙酰天門(mén)冬氨酸,、肌酸和肌醇濃度的變化可以作為帕金森病的生物學(xué)標(biāo)記物，乙酰天門(mén)冬氨酸和肌酸的濃度與左旋多巴的治療相關(guān),。