來(lái)自芬蘭的 Vallila 等學(xué)者,，為評(píng)估兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折治療并發(fā)癥的常見(jiàn)原因，進(jìn)行了一項(xiàng)大樣本回顧研究,。文章近期發(fā)表于 JBJS 雜志,。

該研究基于 1990 年至 2010 年芬蘭國(guó)立住院病人治療的登記數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)了年齡低于 17 歲患兒人數(shù),。所有患者均采用麻醉下肱骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位固定（內(nèi)固定或外固定）,。

作者統(tǒng)計(jì)了治療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，分析了兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折的索賠情況（由患者保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)）,。同時(shí),，作者還評(píng)估了兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折的治療并發(fā)癥及治療不可避免并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

研究共納入 7909 例兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折患者,，數(shù)據(jù)顯示,，提出索賠的有 117 例（總共 118 處骨折，包括 74 例髁上骨折,、19 例（內(nèi)外）上髁骨折,、19 例肱骨髁骨折、6 例 T 型骨折）,，其中 83 例獲得了賠償（占 71%）,。畸形（49 例）,、延遲治療（12 例）,、神經(jīng)損傷（17 例）和感染（17 例）是獲得賠償?shù)闹饕颉?/p>

在索賠的再評(píng)估中，90 例患者確定為醫(yī)源性并發(fā)癥,。但作者認(rèn)為其中有 86 例患者（96%）的醫(yī)源性并發(fā)癥是可以避免的,。

因此，作者認(rèn)為早期評(píng)估體系的健全和手術(shù)技巧的提高可有效降低兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折治療的并發(fā)癥,。

芬蘭的兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折的醫(yī)源性并發(fā)癥并不常見(jiàn),。作者認(rèn)為可通過(guò)以下方式來(lái)避免大部分并發(fā)癥：1. 必須記錄所有肘部外傷患者的神經(jīng)血管情況；2. 受傷的肘部必須進(jìn)行固定,；3. 若懷疑有骨折須行 X 線片檢查,；4. 兒童肱骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行,，此類(lèi)手術(shù)應(yīng)考慮集中在三甲醫(yī)院進(jìn)行。