來自芬蘭的 Vallila 等學者,，為評估兒童肱骨遠端骨折治療并發(fā)癥的常見原因,，進行了一項大樣本回顧研究。文章近期發(fā)表于 JBJS 雜志,。

該研究基于 1990 年至 2010 年芬蘭國立住院病人治療的登記數(shù)據(jù),，統(tǒng)計了年齡低于 17 歲患兒人數(shù)。所有患者均采用麻醉下肱骨遠端骨折復位固定（內(nèi)固定或外固定）,。

作者統(tǒng)計了治療機構的數(shù)量,，分析了兒童肱骨遠端骨折的索賠情況（由患者保險中心負責）。同時,，作者還評估了兒童肱骨遠端骨折的治療并發(fā)癥及治療不可避免并發(fā)癥的危險因素,。

研究共納入 7909 例兒童肱骨遠端骨折患者，數(shù)據(jù)顯示,，提出索賠的有 117 例（總共 118 處骨折,，包括 74 例髁上骨折、19 例（內(nèi)外）上髁骨折,、19 例肱骨髁骨折,、6 例 T 型骨折），其中 83 例獲得了賠償（占 71%）,?；危?9 例）、延遲治療（12 例）,、神經(jīng)損傷（17 例）和感染（17 例）是獲得賠償?shù)闹饕颉?/p>

在索賠的再評估中,，90 例患者確定為醫(yī)源性并發(fā)癥。但作者認為其中有 86 例患者（96%）的醫(yī)源性并發(fā)癥是可以避免的,。

因此,，作者認為早期評估體系的健全和手術技巧的提高可有效降低兒童肱骨遠端骨折治療的并發(fā)癥。

芬蘭的兒童肱骨遠端骨折的醫(yī)源性并發(fā)癥并不常見,。作者認為可通過以下方式來避免大部分并發(fā)癥：1. 必須記錄所有肘部外傷患者的神經(jīng)血管情況,；2. 受傷的肘部必須進行固定；3. 若懷疑有骨折須行 X 線片檢查,；4. 兒童肱骨遠端骨折的手術必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行,，此類手術應考慮集中在三甲醫(yī)院進行。