因此,，美國佛羅里達(dá)骨科中心的 Herzog 學(xué)者進(jìn)行一項(xiàng)回顧性研究,，報(bào)道了創(chuàng)傷性脛腓關(guān)節(jié)脫位（PTFD）的流行病學(xué)特點(diǎn)和預(yù)后情況。文章近期發(fā)布在 JOT 上,。

研究分析了 2006 年 7 月 1 日至 2013 年 12 月 1 日間,，1013 例手術(shù)治療的脛骨干骨折和 803 例脛骨平臺(tái)骨折患者，其中 30 例創(chuàng)傷性近端脛腓關(guān)節(jié)脫位的患者,。平均年齡 40 歲（17 - 83 歲）,。大部分患者是由于摩托車事故（65%）造成，還有 16% 的患者為汽車撞傷,，剩下 10% 的患者為高處墜落傷,。所有患者發(fā)生脛骨平臺(tái)骨折（圖 1）或脛骨干骨折（圖 2）。

圖 1 A. 脛骨平臺(tái)骨折合并有近端脛腓關(guān)節(jié)脫位,；B. 術(shù)后

圖 2 A. 脛骨干骨折合并有近端脛腓關(guān)節(jié)脫位,；B. 術(shù)后

脛骨干骨折中有 1.5% 的患者發(fā)生 PTFD（15/1013），而脛骨平臺(tái)骨折中發(fā)生率則為 1.9%（15/803）,。其中 63%（19/30）的病例發(fā)生 PTFD 與開放性骨折相關(guān),。有 2 例患者合并有血管損傷，術(shù)中予以修復(fù),，隨訪未見并發(fā)癥,。

還有 2 例患者由于肢體創(chuàng)傷毀損嚴(yán)重，分別進(jìn)行膝上和膝下截肢,。在剩下的 28 例沒有截肢的患者中,，骨筋膜室綜合征的發(fā)生率高達(dá) 29%，腓總神經(jīng)麻痹的發(fā)生率為 36%,，其中只有 3 例（30%）的腓總神經(jīng)麻痹在術(shù)后隨訪期間獲得恢復(fù),，平均恢復(fù)時(shí)間為 11 個(gè)月（6 個(gè)月到 4 年）。

在脛骨平臺(tái)骨折和脛骨干骨折中,，創(chuàng)傷性近端脛腓關(guān)節(jié)脫位（PTFD）的發(fā)生率均為 1% - 2%,。研究發(fā)現(xiàn)，PTFD 與骨筋膜室綜合征（29%）,、腓總神經(jīng)麻痹（36%）和開放性骨折（63%）高度相關(guān),，而且大部分（70%）的腓總神經(jīng)麻痹都是不可恢復(fù)的。因此,，創(chuàng)傷性近端脛腓關(guān)節(jié)脫位?？商崾鞠轮珖?yán)重創(chuàng)傷,。