本文與大家探討一下。
放療科現(xiàn)狀
放療科人員通常分為放療醫(yī)師,、放療技師、放療物理師,。放療醫(yī)師一般僅在模擬定位時(shí)及患者第一次治療擺位時(shí)進(jìn)入機(jī)房,而技術(shù)員每天要進(jìn)機(jī)房比放療醫(yī)師多幾十倍,。
60Co(包括珈瑪?shù)叮┑扔锌ㄔ?、漏射等情況,,危害較大,、醫(yī)師吃射線的可能性較大,但是現(xiàn)在漸漸被淘汰,,退出放療舞臺(tái),。
現(xiàn)在的直線加速器一般沒有問題,,防護(hù)不合格拿不到使用許可證。定位時(shí)的環(huán)境是高射線的,,用完直線加速器,關(guān)機(jī)基本沒有射線了,。加速器開機(jī)時(shí),射線接觸到機(jī)頭的鉛門等可產(chǎn)生次級(jí)射線,,次級(jí)射線在關(guān)機(jī)后很快消失:10MV 以下的能量關(guān)機(jī)后十幾秒再次進(jìn)入,不過機(jī)頭下可能射線本地高,;但 10MV 以上的能量,,可產(chǎn)生中子,,空氣中有電離繼和有害氣體,應(yīng)在在關(guān)機(jī)后幾分鐘再進(jìn)入,。
在上個(gè)世紀(jì) 80 年代,放療受射線應(yīng)該是比較多的,,那時(shí)候后裝防護(hù)不好、有時(shí)卡源,,經(jīng)常有些放療科醫(yī)師感覺乏力、脫發(fā),、白斑,,驗(yàn)白細(xì)胞低,。但現(xiàn)在全國(guó)的放療單位都有了相應(yīng)的輻射監(jiān)護(hù),防護(hù)措施做的很到位了,,一個(gè)放療醫(yī)師的受線量約是規(guī)定受射線量的十分之一。因此,,在大多數(shù)比較正規(guī)的醫(yī)院應(yīng)該是沒有問題的,醫(yī)師的大部分操作間和機(jī)房分開,、不直接接觸射線。
射線防護(hù)的建議
臨床上放療科醫(yī)師相關(guān)職業(yè)病的患者少,,也沒有放療醫(yī)師后代不良遺傳的報(bào)告,因此,,在目前的醫(yī)療防護(hù)環(huán)境不錯(cuò)的情況下,醫(yī)師有所忽視,。
醫(yī)師受到射線后,近期往往不會(huì)有什么表現(xiàn),,最多是比較疲乏,比較敏感的人可能白細(xì)胞會(huì)降低,,是否引發(fā)癌癥等疾病目前沒有明確的定論,。
一般來說,醫(yī)師所受的射線量一般不至于造成如血象下降,、影響生育、致癌等危險(xiǎn),,但應(yīng)該排除個(gè)體腫瘤易患因素,、對(duì)射線敏感性等個(gè)體差異,。能否致病取決于累積受照劑量,、最大年劑量、受照方式,、個(gè)體輻射敏感性等,。
敏感的個(gè)體,即使防護(hù)到位,,放療科機(jī)房附近的放射性還是比正??諝飧叱觯绕涓吣芰繖C(jī)型(如 21MV)的機(jī)器,,會(huì)對(duì)空氣產(chǎn)生二次電離,,因而即使在停機(jī)后進(jìn)入機(jī)房,仍然會(huì)有一定程度的輻射影響,,應(yīng)該遵循「少去,、少逗留、關(guān)機(jī)幾分鐘后進(jìn)」,。
每年全面體檢一次還是需要的,,只有把自己保護(hù)好了才能更好的為患者服務(wù),。從事放射專業(yè)的醫(yī)師,,國(guó)家按理來說有放射假和放射補(bǔ)助,但是可能只是「?jìng)髡f中有」,,找份工作難,、工作量又大,,同志們一定要增加營(yíng)養(yǎng)、多鍛煉,,代謝掉積累體內(nèi)的射線。
女放療醫(yī)師想懷孕,,最好在脫離射線半年以上再懷孕,,懷孕后一直不接觸直至生產(chǎn)。建議懷孕期間避開射線工作,,可以暫調(diào)其他我射線科室(如 B 超....),,畢竟下一代更重要。
除了 X 線,,一個(gè)被忽視的問題就是機(jī)房里的氡氣,。人體吸入氡氣后不能排除,吸一口就積累一口,,時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)身體有影響,,因此機(jī)房要轉(zhuǎn)排風(fēng),。
最后,,來點(diǎn)負(fù)能量,,一個(gè)搞科研的丁香園站友 @songyi1111 的分享:
「我接受的射線計(jì)量比你們大,,頂多是頭暈,、惡心,、睡一覺就好了
1. 放射性自顯影:不用說了,,一般看長(zhǎng)了眼睛就痛,;
2. 使用各種元素放射性同位素標(biāo)記:靶細(xì)胞,、DNA 等;
3. 使用高劑量的藥物:化學(xué)誘變工業(yè)菌,,有時(shí)候誘導(dǎo)小鼠的癌癥,;
4. 超聲波清洗,、超聲波細(xì)胞破碎:惡心、頭暈,,深有體會(huì);
5. 透射電鏡,、掃描電鏡:大量電離輻射,;
6. 接觸化學(xué)藥物,幾毫升保你得癌癥:秋水仙素,、6-BA,、基因內(nèi)切酶,;有些藥物,像氯仿,、甲醛,、二甲苯,,不用說了我們做萃取提純都是成箱的用,氰化鉀,、氰化鈉我也用過,。
存活,。」