本文與大家探討一下,。
放療科現狀
放療科人員通常分為放療醫(yī)師,、放療技師,、放療物理師。放療醫(yī)師一般僅在模擬定位時及患者第一次治療擺位時進入機房,,而技術員每天要進機房比放療醫(yī)師多幾十倍,。
60Co(包括珈瑪刀)等有卡源,、漏射等情況,危害較大,、醫(yī)師吃射線的可能性較大,,但是現在漸漸被淘汰,退出放療舞臺,。
現在的直線加速器一般沒有問題,,防護不合格拿不到使用許可證。定位時的環(huán)境是高射線的,,用完直線加速器,,關機基本沒有射線了。加速器開機時,,射線接觸到機頭的鉛門等可產生次級射線,,次級射線在關機后很快消失:10MV 以下的能量關機后十幾秒再次進入,不過機頭下可能射線本地高,;但 10MV 以上的能量,,可產生中子,空氣中有電離繼和有害氣體,,應在在關機后幾分鐘再進入,。
在上個世紀 80 年代,放療受射線應該是比較多的,,那時候后裝防護不好,、有時卡源,經常有些放療科醫(yī)師感覺乏力,、脫發(fā),、白斑,驗白細胞低,。但現在全國的放療單位都有了相應的輻射監(jiān)護,,防護措施做的很到位了,一個放療醫(yī)師的受線量約是規(guī)定受射線量的十分之一,。因此,,在大多數比較正規(guī)的醫(yī)院應該是沒有問題的,醫(yī)師的大部分操作間和機房分開、不直接接觸射線,。
射線防護的建議
臨床上放療科醫(yī)師相關職業(yè)病的患者少,,也沒有放療醫(yī)師后代不良遺傳的報告,因此,,在目前的醫(yī)療防護環(huán)境不錯的情況下,,醫(yī)師有所忽視。
醫(yī)師受到射線后,,近期往往不會有什么表現,,最多是比較疲乏,比較敏感的人可能白細胞會降低,,是否引發(fā)癌癥等疾病目前沒有明確的定論,。
一般來說,醫(yī)師所受的射線量一般不至于造成如血象下降,、影響生育,、致癌等危險,但應該排除個體腫瘤易患因素,、對射線敏感性等個體差異,。能否致病取決于累積受照劑量、最大年劑量,、受照方式,、個體輻射敏感性等。
敏感的個體,,即使防護到位,,放療科機房附近的放射性還是比正常空氣高出,,尤其高能量機型(如 21MV)的機器,,會對空氣產生二次電離,因而即使在停機后進入機房,,仍然會有一定程度的輻射影響,應該遵循「少去,、少逗留,、關機幾分鐘后進」。
每年全面體檢一次還是需要的,,只有把自己保護好了才能更好的為患者服務,。從事放射專業(yè)的醫(yī)師,國家按理來說有放射假和放射補助,,但是可能只是「傳說中有」,,找份工作難、工作量又大,同志們一定要增加營養(yǎng),、多鍛煉,,代謝掉積累體內的射線。
女放療醫(yī)師想懷孕,,最好在脫離射線半年以上再懷孕,,懷孕后一直不接觸直至生產。建議懷孕期間避開射線工作,,可以暫調其他我射線科室(如 B 超....),,畢竟下一代更重要。
除了 X 線,,一個被忽視的問題就是機房里的氡氣,。人體吸入氡氣后不能排除,吸一口就積累一口,,時間長了對身體有影響,,因此機房要轉排風。
最后,,來點負能量,,一個搞科研的丁香園站友 @songyi1111 的分享:
「我接受的射線計量比你們大,頂多是頭暈,、惡心,、睡一覺就好了
1. 放射性自顯影:不用說了,一般看長了眼睛就痛,;
2. 使用各種元素放射性同位素標記:靶細胞,、DNA 等;
3. 使用高劑量的藥物:化學誘變工業(yè)菌,,有時候誘導小鼠的癌癥,;
4. 超聲波清洗、超聲波細胞破碎:惡心,、頭暈,,深有體會;
5. 透射電鏡,、掃描電鏡:大量電離輻射,;
6. 接觸化學藥物,幾毫升保你得癌癥:秋水仙素,、6-BA,、基因內切酶;有些藥物,,像氯仿,、甲醛,、二甲苯,不用說了我們做萃取提純都是成箱的用,,氰化鉀,、氰化鈉我也用過。
存活,?!?/p>