今年1月1日開始,，15種進(jìn)口治癌藥進(jìn)入浙江省大病醫(yī)保,，作為今年十三五規(guī)劃提出的全面推行大病保險，浙江的步伐顯然更快了一步,。這一年時間里,，浙江的“因病致貧”有沒有減少？大病醫(yī)保能讓我們在生大病時候,，不再那么擔(dān)心嗎,？一場沉重的家庭會議藥雖貴也得用啊對浙江15種進(jìn)口治癌藥進(jìn)入醫(yī)保，嘉興劉老太太的體會,，比身邊的人要深得多,。67歲的劉老太太，從2012年11月份開始，背部越來越痛,，晚上睡覺都會被痛醒好幾次,，原本生了病都習(xí)慣自己一個人扛著的她終于去醫(yī)院做了檢查，檢查結(jié)果很不好——胃部腫瘤,，晚期,。劉老太太把兩個女兒、女婿和自己的老伴召在了一起,，一家人開了家庭會議,。劉老太太和老伴都是務(wù)農(nóng)出身，現(xiàn)在還住在農(nóng)村,，沒有多少收入,；兩個女兒住在縣城，大女兒和大女婿做的是個體戶的生意,，起早貪黑的,，一家人一年賺10萬元；小女兒和女婿是上班族,，家庭工資水平和大女兒一家相差不多,。“我們當(dāng)時就商量,，病一定得治,。”小女兒黃欣姚（化名）說,。這是這家人從來沒有經(jīng)歷過的大事情,，大女兒一家原本想買輛小轎車，替換掉開了5年的三菱面包車,，這個預(yù)算暫時擱淺,，開始攢錢為媽媽治病。姐妹兩人送劉老太太到了浙江省腫瘤醫(yī)院,，腹部腫瘤內(nèi)科副主任應(yīng)杰兒為她做了手術(shù),，切掉了三分之二個胃，可是在老太太的肝部又發(fā)現(xiàn)了腫瘤造影,，問題有些棘手——腫瘤轉(zhuǎn)移了,。對于這樣晚期的病人，有一種效果很好的進(jìn)口腫瘤靶向藥,，叫做赫賽汀,，不過價格不菲，用一次就得2萬2千多元錢,，更重要的是,，它還得長期使用。在用藥的這段時間里，老太太的背疼越來越輕微了,，晚上也能安穩(wěn)地睡上一覺,，隔了幾個月查了各項(xiàng)指標(biāo)，數(shù)據(jù)都在向好的方向發(fā)展,?！斑€好那時候藥企也在做活動，用5次送7次,?！苯忝脙扇撕嫌嬃艘幌拢咳苡靡淮嗡?，12次可以用9個月,，總價格差不多12萬元，兩姐妹一人承擔(dān)6萬,，還吃得消,。“再往后的事情也沒敢繼續(xù)想,，先這樣用著藥吧?！焙孟鱽硭木让幜腥氪蟛♂t(yī)保很快,，12期的藥用完了，接下來是下一步的治療計劃,，姐妹二人在用藥問題上最后達(dá)成一致,，劉老太太也很體諒女兒們的選擇，從2014年開始,，他們沒有再使用赫賽汀治療,。而劉老太太的病情，在這段時間里又嚴(yán)重了起來,，背部酸痛又回來了,，復(fù)查后的各種指標(biāo)也在飆升。不用藥,，看來是真的不行,。“當(dāng)時有點(diǎn)絕望了,?！秉S欣姚說。一邊是母親的病,，一邊是并不富裕的家庭環(huán)境,，他們陷入兩難。好在這樣的情況沒有持續(xù)太久，2014年底的時候,，浙江大病醫(yī)保的消息就傳開了,，2015年1月1日，15種天價治癌藥進(jìn)入浙江大病醫(yī)保,，分別是：里葆多,、愛必妥、晴唯可,、ATG- Fresenius S,、赫賽汀、諾其,、美羅華,、類克、福斯利諾,、泰欣生,、索馬杜林、復(fù)泰奧,，其中就有劉老太太的救命藥——赫賽汀,。報銷費(fèi)用是分段式的，最低比例可以報銷50%,，用藥越多,，總價越高的話，比例還會上調(diào),，現(xiàn)在,，黃欣姚和姐姐仍然每三周輪流帶母親到省腫瘤醫(yī)院做一次化療，黃欣姚算了下費(fèi)用,，在赫賽汀的付費(fèi)上,，她和姐姐兩家人能少承擔(dān)60%的費(fèi)用，“一年一家花兩三萬元,，總還是吃得消的,，姐姐家的新車再過兩年也能買了?！倍屗_心的是,，平均只有一年生存率的晚期胃癌肝轉(zhuǎn)移的母親，在這個藥物的幫助下,，已經(jīng)比較好地生活了3年了,。根據(jù)省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦提供的數(shù)據(jù)，今年新政施行之后,，用這些昂貴靶向藥的病人,，最多時增長了2倍多,。“每天都要給六七十位病人蓋章,，讓他們回到當(dāng)?shù)貓箐N,，病人比前一年增加了幾倍?！贬t(yī)保辦吳鳳琴主任告訴錢江晚報記者,。建立大病醫(yī)保制度后，受益人多了一倍以上從20萬到6.93萬,，變化是這樣發(fā)生的“以前我們還經(jīng)常能在媒體上看到各種病人的救助信息,，但今年已經(jīng)變少了?！闭憬∪松鐝d保險處的工作人員說,。工作人員告訴錢江晚報記者，在今年之前,，浙江省大病保險已經(jīng)覆蓋2634萬人,，建立統(tǒng)一的大病保險制度后，全省已有5069萬名基本醫(yī)保參保人員納入大病保險保障范圍,，受益人群規(guī)模將整整翻一番,。大病重癥，特別是癌癥的治療,，讓許多患者背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，因?yàn)楹芏嘈Ч诲e的治癌藥尚未納入醫(yī)保，需要患者自費(fèi),，且藥價很高，而15種納入大病醫(yī)保的抗癌藥,，都是針對常見的,、發(fā)病率較高的惡性腫瘤。這能為癌癥病人省多少錢,？工作人員算了筆賬,，以杭州市為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,，支付比例從60%起,，且“藥費(fèi)越多，支付比例也會提檔”,。如果患者以前一年的治癌藥花費(fèi)為20萬元,，以19.27%的平均降幅計算，現(xiàn)藥費(fèi)需16.1萬元,；該費(fèi)用檔次的醫(yī)保支付比例為70%,，則大病醫(yī)保支付為（16.1—3）×70%=9.17萬元,，也就是說患者僅需自費(fèi)6.93萬元，比納入醫(yī)保前減少藥費(fèi)負(fù)擔(dān)13.07萬,，降幅達(dá)65.35%,。工作人員告訴錢江晚報記者，浙江省政府推進(jìn)大病保險工作比全國的部署早了一年,，而把15種進(jìn)口藥物列入大病保險范圍,，提高了含金量。納入大病醫(yī)保后,，如果費(fèi)用還是承擔(dān)不起可以到民政部門申請醫(yī)療補(bǔ)助“如果納入大病醫(yī)保后的費(fèi)用還是承擔(dān)不起,，還能到民政部門申請醫(yī)療補(bǔ)助?！惫ぷ魅藛T說,，具體的數(shù)額要分別來說，比如：特困供養(yǎng)人員基本醫(yī)療費(fèi)用全額解決,；最低生活保障家庭成員,，住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%；最低生活保障邊緣家庭成員,，住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于60%,；因病致貧人員和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他救助對象，住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于50%,。這些救助情形里,，年度救助封頂線均不低于8萬元。各地可以根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用,，分段確定救助比例,，個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例應(yīng)當(dāng)越高,。貧困重度殘疾人和其他符合條件的貧困殘疾人,，各地可根據(jù)實(shí)際，酌情提高救助水平,。