俗話說,，“西醫(yī)認門,，中醫(yī)認人”,，一語道盡中醫(yī)服務機構(gòu)的品牌化發(fā)展之困。今年,，北京固生堂中醫(yī)養(yǎng)生健康科技股份有限公司（以下簡稱“固生堂”）分別作為“示范帶動機構(gòu)”和“參與單位”的兩個項目被納入到《廣東省促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃（2015—2020）》,，將在發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務和公立醫(yī)院改制等領域“勇向潮頭立”，致力于打造基層中醫(yī)服務連鎖品牌,。
固生堂現(xiàn)象：發(fā)展迅猛
在社會資本辦中醫(yī)的潮流中,，固生堂雖為后起，卻在基層中醫(yī)服務領域產(chǎn)生了“現(xiàn)象級”的影響,。
短短三年時間,，固生堂在北京、廣東,、江蘇三省的六個城市,，構(gòu)建起包括近20個中醫(yī)門診部和一級醫(yī)院的連鎖服務體系，擁有醫(yī)療用房面積達2萬平方米 ,，臨床醫(yī)師逾700位,，年門診量近100萬人次。
固生堂在資本利用方面頗多斬獲,，引人矚目,。經(jīng)過先期兩輪國際資本融資，取得了超過3000萬美元融資后,，新一輪1億美元的融資接近完成,。有了國際資本的支撐，固生堂愈發(fā)“長袖善舞”,。今年,，固生堂不僅對江蘇省最大民營國醫(yī)館葆元春堂進行了戰(zhàn)略投資，而且與廣州歷史最悠久的嶺南國醫(yī)館展開了一系列的戰(zhàn)略投資合作。與此同時,，固生堂與中華中醫(yī)藥學會合作開設國醫(yī)館,，與廣東省中醫(yī)院合作開辦腫瘤、婦兒,、呼吸、皮膚等慢病中醫(yī)?？崎T診等簽約在即,。
“明年，我們的基層中醫(yī)機構(gòu)數(shù)量將實現(xiàn)翻番,，門診服務量也會成倍增長”,，固生堂董事長兼總裁涂志亮表示。
更讓他振奮的是,，在今年7月印發(fā)的《廣東省促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃（2015—2020）》中,，固生堂將參與“深圳市南山區(qū)社康中心改制示范項目”和“基層中醫(yī)醫(yī)療連鎖機構(gòu)（珠三角地區(qū)）”兩個重點推進項目。
“這說明固生堂立足基層中醫(yī)服務的連鎖運營模式獲得了政府的肯定和重視,。 ”涂志亮認為,，固生堂在中醫(yī)服務的品牌化發(fā)展中站上了“潮頭”，“幾千年中醫(yī)藥發(fā)展史上,，有不少傳承至今的中藥老字號,，但沒有中醫(yī)機構(gòu)的品牌。相較于西醫(yī),，西醫(yī)看門,、中醫(yī)認人的說法，同樣體現(xiàn)了中醫(yī)服務缺少商業(yè)品牌”,。
布局基層：天寬地闊
固生堂扎根基層,，面向社區(qū)百姓辦中醫(yī)，以點帶面,，逐漸形成網(wǎng)絡,，談到這樣的戰(zhàn)略布局，涂志亮屢屢提及是國家政策的引導,。
2015年春節(jié)前夕,，習近平總書記赴陜西看望慰問干部群眾期間，來到西安雁塔區(qū)二〇五所社區(qū)中醫(yī)館,。他表示,，中醫(yī)療效好，副作用小,，價格相對便宜,，很多患者都喜歡看中醫(yī)。這個場景涂志亮記憶尤深，“黨和政府對基層中醫(yī)藥發(fā)展高度重視,，近年來頻頻出臺扶持政策,，為中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的大氣候”。
國務院出臺的《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》明確提出要大力發(fā)展基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),，鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療服務,，鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所，創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務模式,，推動中醫(yī)門診部,、中醫(yī)診所和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所規(guī)范建設和連鎖發(fā)展。
在廣東省人民政府印發(fā)的《廣東省促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃（2015-2020年）》中,，同樣提出鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),鼓勵名老中醫(yī)等有資質(zhì)的專業(yè)人員個體行醫(yī),。目標到2020年，全省基層醫(yī)療機構(gòu)都能提供中醫(yī)藥服務,。還提出大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務,，鼓勵社會資本舉辦各層次特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（門診部、診所,、醫(yī)館和坐堂醫(yī)等）,支持基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)連鎖化,、集團化、品牌化發(fā)展,。正是在這樣的政策背景下,，北京固生堂基層中醫(yī)醫(yī)療連鎖機構(gòu)（珠三角地區(qū)）被列為基層中醫(yī)機構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務示范帶動機構(gòu)及重點推進項目。
該行動計劃還提出,，深化公立醫(yī)院綜合改革,。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療行業(yè),，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),。北京固生堂參與的深圳南山區(qū)社康中心改制示范項目被列為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系公立醫(yī)院改制重點推進項目。
國家政策是“天”,，百姓需求是“地”,。在廣大基層地區(qū)，中醫(yī)藥文化傳承悠久,，中醫(yī)藥群眾基礎深厚,。而對應百姓需求，基層中醫(yī)藥的現(xiàn)實是,，服務能力和水平尚有很大提升空間,。布局基層中醫(yī)，可謂是天寬地闊,。
分級診療：中醫(yī)當先
參與深圳市南山區(qū)社康中心改制示范項目,，固生堂的優(yōu)勢在于具備較好的專家資源,，特別是與廣州中醫(yī)藥大學形成了良好的戰(zhàn)略合作關系，承接托管這樣的公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),，可為改善社區(qū)中醫(yī)藥服務提供保障,。
“這是一個非常有意義的嘗試?！蓖恐玖琳f,，今年醫(yī)改工作的重要任務是推進分級診療和基層首診?！爸嗅t(yī)可以成為分級診療的急先鋒”,。
中醫(yī)診療服務的特色是“不依賴團隊，不依賴儀器設備,，甚至不依賴于某個醫(yī)院品牌”，傳統(tǒng)中醫(yī)服務機構(gòu)基本上就是“中醫(yī)館”,?！八哉f，中醫(yī)的特色及傳統(tǒng)決定了中醫(yī)最適合落地社區(qū)門診,，實現(xiàn)政府政策所倡導的分級診療,、基層首診”。
涂志亮進一步分析說,，目前在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)布局上,，有三級、二級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),，而在基層社區(qū)則缺乏中醫(yī)醫(yī)療服務機構(gòu),。如果沒有完善基層中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥的發(fā)展就無從說起,。而通過基層中醫(yī)館等機構(gòu)的建立完善,，就可以帶動中醫(yī)藥拓展基層服務陣地。
“國家推進分級診療,、基層首診,，各地基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設得到了快速發(fā)展。但是,，仍存在一些抑制因素,。比如，社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為一類事業(yè)單位,，實行“收支兩條線”,，一方面，因為醫(yī)療技術(shù)價值缺乏相應回報,，基層社區(qū)醫(yī)生工作和學習積極性容易受到影響,，同時在基層也缺少學習進步的機會,。另一方面，還沒有形成適當機制吸引大醫(yī)院高水平醫(yī)生來到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè),。
“盡管可以利用價格杠桿（醫(yī)保支付等）吸引患者在基層看病就醫(yī),，但如果不能讓高水平醫(yī)生下到基層來，那么,，推進分級診療的實際效果就會大打折扣”,。
固生堂在參與深圳市南山區(qū)社康中心改制試點過程中，與相關部門進行了深入研討并達成共識,?！笆舜筇岢霭l(fā)揮市場配置資源的基礎作用的理念，我們就要善于運用市場化機制”,。
采用托管的形式,，將社會資本引入醫(yī)療機構(gòu)，并采取市場化的激勵機制,，無疑可以吸引大醫(yī)院醫(yī)生走向基層社區(qū),，提高基層醫(yī)療服務水平，促進“分級診療,、基層首診”目標的實現(xiàn),。
連鎖運營：打造品牌
固生堂能夠成為廣東省基層中醫(yī)醫(yī)療連鎖機構(gòu)集團化、品牌化的示范帶動機構(gòu),，涂志亮認為,，這得益于近幾年固生堂探索連鎖運營模式的創(chuàng)新實踐。
目前,，固生堂在廣東省通過自建與戰(zhàn)略投資等方式,，已經(jīng)擁有11家基層中醫(yī)門診服務機構(gòu)，成為省內(nèi)領先的基層中醫(yī)連鎖集團之一,，年門診量近100萬人次,。
更為重要的是，固生堂從京東,、肯德基等品牌機構(gòu)聘請到IT技術(shù),、運營管理人才塑造運營管理的標準化，高起點建立了基于基層中醫(yī)藥服務特色的以IT技術(shù)為支撐的運營體系,，精心設計了嚴密細致的集中化中藥材采購和質(zhì)控系統(tǒng),，打造了統(tǒng)一高效的客戶服務中心。這種連鎖運營模式的成功,，從國際資本富達風投基金,、NEA基金給予戰(zhàn)略投資，即可見一斑,。
“固生堂的品牌建立在國際資本投資,、現(xiàn)代化經(jīng)營思想和理念與傳統(tǒng)中醫(yī)館業(yè)態(tài)融合的基礎之上”,，涂志亮認為，固生堂模式打破了中醫(yī)藥史上沒有中醫(yī)服務商業(yè)品牌的魔咒,，對于塑造現(xiàn)代中醫(yī)服務商業(yè)品牌帶來諸多啟示,。“我國歷史上長期處于農(nóng)耕社會,，在小農(nóng)經(jīng)濟形態(tài)中,，中藥可以通過產(chǎn)品化形成口碑和品牌，而傳統(tǒng)中醫(yī)則因個體分散執(zhí)業(yè),，難以聚合資源,，形成商業(yè)品牌。
啟示之一——打造資源整合平臺,，形成療效品牌,。
連鎖經(jīng)營模式的核心是打造一個平臺，通過商業(yè)品牌的力量聚集各類資源,。固生堂創(chuàng)業(yè)之初,，即定位于一個資源整合平臺，遵循股權(quán)理念,，聯(lián)結(jié)起技術(shù)擁有者、股份擁有者和業(yè)務經(jīng)營者,。這個平臺既服務于中醫(yī)專家,，也專注于中藥質(zhì)量與供鏈條的優(yōu)化。擁有好醫(yī),、好方和好藥,，才能取得良好療效，形成療效品牌,。
啟示之二——打造經(jīng)濟高效平臺,，形成服務品牌。
在整個運營體系,，固生堂著重于優(yōu)化流程,，提升效率，改善患者就醫(yī)體驗,。目前固生堂患者復診率超過了70%,，回診率達80%，高效便捷是患者選擇固生堂的重要因素,。從問診到取藥,，固生堂基本控制在70分鐘內(nèi)，而在三甲醫(yī)院患者看病取藥往往要3個小時,。
固生堂作為基層的醫(yī)保定點單位,，擁有醫(yī)保支付的傾斜政策,，在這里就醫(yī)可報銷80%，而三甲醫(yī)院的報銷比例為45%,，經(jīng)過轉(zhuǎn)診的才可以報銷55%,。固生堂患者報銷比例比三甲醫(yī)院高30%左右。也可以說,，醫(yī)保支付發(fā)揮了杠桿作用,，讓患者在基層看病更實惠。
作為連鎖化,、規(guī)?；慕?jīng)營平臺，固生堂實現(xiàn)了中藥材的集中采購,，建立起專業(yè)的質(zhì)量保障體系,。當前還在投資建設中藥大品種的GAP基地和GMP中藥飲片企業(yè)，通過構(gòu)建中藥材種植,、生產(chǎn)到供應的全鏈條生產(chǎn)管理,，既可確保中藥質(zhì)量，還可建立合理價格體系,。沒有這個規(guī)?；脚_，質(zhì)量保障和合理價格體系難以確立,。
啟示之三——打造機制創(chuàng)新平臺,，形成傳承品牌。
固生堂著眼于中醫(yī)學術(shù)傳承和團隊建設,，創(chuàng)新性地建立了符合現(xiàn)代激勵機制的師徒制結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)生團隊模式,。從中醫(yī)藥院校招收臨床專業(yè)的本科、碩士,、博士畢業(yè)生,，由老中醫(yī)專家一對一帶教。學生臨床與學習相結(jié)合,，臨床診費按一定比例作為專家培養(yǎng)費用,，出徒后這種培養(yǎng)激勵仍有一定期限，形成了良好的傳承氛圍,，保障了中醫(yī)臨床的有序發(fā)展,。
啟示之四——打造互利多贏平臺，形成合作品牌,。
目前,，固生堂與廣東省南海中醫(yī)院（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、中山市中醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院等建立了良好的官方合作關系,。其合作基礎在于國家大力推進分級診療和基層首診,，同時鼓勵中醫(yī)藥連鎖化、集團化,、品牌化發(fā)展,。國家明確提出要控制大醫(yī)院普通門診量，控制公立醫(yī)院的醫(yī)療用房和床位擴張,，特別是控制藥占比,，實施藥品零加成政策，同時施行醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等政策,?！吨嗅t(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃》則鼓勵公立中醫(yī)院輸出管理、技術(shù)和人才,。這些政策引導大醫(yī)院改變思維行為模式,，謀求與社會資本開展多種形式合作，有著良好發(fā)展基礎,，且尊重醫(yī)療價值規(guī)律的民營醫(yī)療機構(gòu)成為首選合作對象,。
公立醫(yī)院可以通過輸出技術(shù)、管理（包括慢病管理服務包）以及幫扶,、帶教的臨床管理模式,，帶動基層中醫(yī)機構(gòu)科研臨床水平的提高。而基層中醫(yī)機構(gòu)可將所獲收益部分返還給合作醫(yī)院,。固生堂在與中山市中醫(yī)院合作中,，除了按專家出診費一定比例返還醫(yī)院，還承諾依托國際投資方,，為該醫(yī)院的醫(yī)生赴國際名院進修深造提供安排和費用。
公立醫(yī)院醫(yī)生在基層中醫(yī)機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè),，不僅陽光收入提高,，且通過合作聯(lián)動，有利于落實好雙向轉(zhuǎn)診,。老百姓就醫(yī)成本因而有效降低,，政府確立的醫(yī)改目標有望實現(xiàn)。這樣就形成了政府,、老百姓,、公立醫(yī)院、社會資本醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)保支付方多方共贏的新格局,。
創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新：立定標桿
固生堂模式是創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的成果，也將沿著創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的道路推進中醫(yī)藥的國際化和現(xiàn)代化,。涂志亮如此期許,。
目前,，固生堂董事會中匯聚了富達亞洲風險投資基金合伙人林蕊、NEA全球合伙人兼中國區(qū)董事總經(jīng)理蔣曉東以及哈佛大學上海中心總經(jīng)理黃晶生,。他們背后是著名的幾家國際投資基金,。涂志亮說，投資人團隊里不乏西醫(yī)西藥專業(yè)背景人士,，“能為固生堂投入真金白銀,，本身就是對中醫(yī)藥的認同”。
另外,，固生堂運營管理團隊則凸顯專業(yè)化,。涂志亮介紹道：“固生堂IT系統(tǒng)總監(jiān)來自騰訊和京東，會計事務總監(jiān)出身普華永道,，運營總監(jiān)來自肯德基”,。國際資本的投入，專業(yè)團隊的建設,，對于固生堂運營理念,、思維、視野和管理的國際化,、現(xiàn)代化大有裨益,，為固生堂國際上市打下基礎。他表示,，今后將按照一帶一路戰(zhàn)略,，以國際化投資方式開設連鎖基層中醫(yī)館，“形成更強的國際化品牌效應”,。
涂志亮談到,，在連鎖化發(fā)展、門診服務量快速成長的基礎上,，固生堂還將通過集團化HIS數(shù)據(jù)系統(tǒng)和患者跟蹤管理系統(tǒng),，建立專家處方療效跟蹤體系，進行大數(shù)據(jù)分析挖掘,，開展現(xiàn)代藥品臨床研究,，促進中藥新藥研發(fā)，培育中藥大品種,。
