上海市第一人民醫(yī)院18日披露,，該院創(chuàng)傷中心團隊利用3D打印等數(shù)字化技術(shù),，制作出與脛骨近端骨質(zhì)三維形態(tài)完全匹配的數(shù)字化導(dǎo)板,，為一位左膝脛骨平臺畸形愈合患者實施脛骨平臺截骨矯形術(shù)。

醫(yī)院方面表示，相較以往憑借X線,、CT圖像及個人經(jīng)驗判斷截骨平面,、角度,，此手段更為精確,，更具個性化,。據(jù)了解，使用該技術(shù)在國內(nèi)尚屬首例,，在國際上亦屬先進水平,，為骨折畸形愈合患者提供了可靠的新選擇,。

今年43歲的張先生六年前曾因左脛骨平臺骨折接受手術(shù)治療，近年來,，他屢感左膝關(guān)節(jié)疼痛,，且有行走有障礙,，于是前來上海市第一人民醫(yī)院就診,。經(jīng)檢查,，張先生被診斷為左膝脛骨平臺畸形愈合,，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面塌陷,，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,。專家建議他實行脛骨平臺截骨矯形術(shù),。據(jù)悉,，該患者目前情況良好,。

醫(yī)院方面告訴記者,，脛骨平臺骨折是一種常見關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，但治療具有一定難度,。中國基層醫(yī)療水平參差不齊,，由于治療不當引起骨折畸形愈合的患者眾多，嚴重影響其行走及日常生活,，也給社會帶來較大的負擔,。

據(jù)該院創(chuàng)傷中心專家團隊介紹,，截骨矯形手術(shù)是目前治療脛骨平臺畸形愈合的一種有效手術(shù)方法,，尤其適用于年輕患者,。由于其涉及脛骨平臺的關(guān)節(jié)內(nèi)截骨及復(fù)位,，是創(chuàng)傷骨科中治療的難點,。在傳統(tǒng)方法中,，該手術(shù)只能憑借術(shù)前在X線及CT圖像中測量的力線角度及術(shù)中測量和術(shù)者經(jīng)驗來決定截骨平面、角度,，精確性難以保證，手術(shù)效果欠佳,。

怎么才能精準制訂手術(shù)方案?市一醫(yī)院創(chuàng)傷中心專家團隊想到了3D打印技術(shù)：先通過術(shù)前在計算機三維模型上精確規(guī)劃截骨線及骨塊復(fù)位,，并通過計算機軟件設(shè)計制作能夠與脛骨近端骨質(zhì)的三維形態(tài)完全匹配的數(shù)字化導(dǎo)板,，通過3D打印技術(shù)打印出實體模型。

完成詳細的術(shù)前準備后,，專家團隊順利進行導(dǎo)板輔助下脛骨平臺骨折畸形愈合截骨矯形術(shù),。術(shù)中操作與術(shù)前在打印模型上的模擬過程基本一致，醫(yī)生將導(dǎo)板貼合在患者脛骨平臺處,，根據(jù)導(dǎo)板上的開口進行切割,。醫(yī)院方面透露,，術(shù)后X線顯示患者膝關(guān)節(jié)平面恢復(fù)平整,。

專家團隊表示，引入精準醫(yī)療技術(shù)是骨折畸形愈合矯形術(shù)的一大突破,，通過截骨和復(fù)位導(dǎo)板將術(shù)前計算機規(guī)劃的精準結(jié)果準確復(fù)制到術(shù)區(qū)骨骼。醫(yī)生在導(dǎo)板的指引下能夠準確的完成截骨和復(fù)位,，顯著提高了手術(shù)的精確性,、簡化了術(shù)中操作，實現(xiàn)了骨折畸形愈合矯形術(shù)從經(jīng)驗論到數(shù)字化、精確化,、個體化的轉(zhuǎn)化，具有巨大的醫(yī)療前景,。