上海市第一人民醫(yī)院18日披露，該院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)利用3D打印等數(shù)字化技術(shù),，制作出與脛骨近端骨質(zhì)三維形態(tài)完全匹配的數(shù)字化導(dǎo)板,，為一位左膝脛骨平臺(tái)畸形愈合患者實(shí)施脛骨平臺(tái)截骨矯形術(shù)。

醫(yī)院方面表示,，相較以往憑借X線,、CT圖像及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷截骨平面、角度,，此手段更為精確,，更具個(gè)性化。據(jù)了解,，使用該技術(shù)在國(guó)內(nèi)尚屬首例,，在國(guó)際上亦屬先進(jìn)水平，為骨折畸形愈合患者提供了可靠的新選擇,。

今年43歲的張先生六年前曾因左脛骨平臺(tái)骨折接受手術(shù)治療，近年來,，他屢感左膝關(guān)節(jié)疼痛,，且有行走有障礙，于是前來上海市第一人民醫(yī)院就診,。經(jīng)檢查,，張先生被診斷為左膝脛骨平臺(tái)畸形愈合，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面塌陷,，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,。專家建議他實(shí)行脛骨平臺(tái)截骨矯形術(shù)。據(jù)悉,，該患者目前情況良好,。

醫(yī)院方面告訴記者，脛骨平臺(tái)骨折是一種常見關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，但治療具有一定難度,。中國(guó)基層醫(yī)療水平參差不齊，由于治療不當(dāng)引起骨折畸形愈合的患者眾多,，嚴(yán)重影響其行走及日常生活,，也給社會(huì)帶來較大的負(fù)擔(dān)。

據(jù)該院創(chuàng)傷中心專家團(tuán)隊(duì)介紹,，截骨矯形手術(shù)是目前治療脛骨平臺(tái)畸形愈合的一種有效手術(shù)方法,，尤其適用于年輕患者。由于其涉及脛骨平臺(tái)的關(guān)節(jié)內(nèi)截骨及復(fù)位，是創(chuàng)傷骨科中治療的難點(diǎn),。在傳統(tǒng)方法中,，該手術(shù)只能憑借術(shù)前在X線及CT圖像中測(cè)量的力線角度及術(shù)中測(cè)量和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)來決定截骨平面、角度,，精確性難以保證,，手術(shù)效果欠佳。

怎么才能精準(zhǔn)制訂手術(shù)方案?市一醫(yī)院創(chuàng)傷中心專家團(tuán)隊(duì)想到了3D打印技術(shù)：先通過術(shù)前在計(jì)算機(jī)三維模型上精確規(guī)劃截骨線及骨塊復(fù)位,，并通過計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)制作能夠與脛骨近端骨質(zhì)的三維形態(tài)完全匹配的數(shù)字化導(dǎo)板,，通過3D打印技術(shù)打印出實(shí)體模型。

完成詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備后,，專家團(tuán)隊(duì)順利進(jìn)行導(dǎo)板輔助下脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合截骨矯形術(shù),。術(shù)中操作與術(shù)前在打印模型上的模擬過程基本一致，醫(yī)生將導(dǎo)板貼合在患者脛骨平臺(tái)處,，根據(jù)導(dǎo)板上的開口進(jìn)行切割,。醫(yī)院方面透露，術(shù)后X線顯示患者膝關(guān)節(jié)平面恢復(fù)平整,。

專家團(tuán)隊(duì)表示,，引入精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)是骨折畸形愈合矯形術(shù)的一大突破，通過截骨和復(fù)位導(dǎo)板將術(shù)前計(jì)算機(jī)規(guī)劃的精準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確復(fù)制到術(shù)區(qū)骨骼,。醫(yī)生在導(dǎo)板的指引下能夠準(zhǔn)確的完成截骨和復(fù)位,，顯著提高了手術(shù)的精確性、簡(jiǎn)化了術(shù)中操作,，實(shí)現(xiàn)了骨折畸形愈合矯形術(shù)從經(jīng)驗(yàn)論到數(shù)字化,、精確化、個(gè)體化的轉(zhuǎn)化,，具有巨大的醫(yī)療前景,。