今天朋友圈里關(guān)于「問題疫苗」的各種觀點想必大家已經(jīng)看糊涂了,。我們把大家最關(guān)注的問題整理出來,，一一回復(fù)。
1.《疫苗之殤》這篇文章和山東疫苗案有關(guān)嗎,？
《疫苗之殤》是財新記者郭現(xiàn)中 2013 年的舊稿,，與本次備受爭議的山東疫苗案件并無關(guān)系。
（1）這篇舊稿中提到的所有疫苗都是一類疫苗,，但根據(jù)目前的報道,，山東疫苗案件出現(xiàn)問題的全是二類疫苗；
（2）儲藏失當(dāng)?shù)囊呙?，不是毒疫苗,，最大的問題是有可能失效，但產(chǎn)生殘疾或死亡等嚴重不良反應(yīng)的概率極低,。
這樣的報道,，在這個時機發(fā)布，很容易引起兩個事件是相關(guān)的聯(lián)想,，由此引發(fā)民眾對疫苗的恐慌,，值得商榷。
這篇文章發(fā)布以后,，已經(jīng)有好多家長提出要拒絕接種疫苗了,。
孩子因為沒有接種疫苗造成疾病感染的風(fēng)險遠遠大于問題疫苗帶來的風(fēng)險,，因為出于對問題疫苗的恐懼而拒絕接種疫苗,，是所有的醫(yī)務(wù)工作者都不希望看到的。
2,，問題疫苗的問題是什么,？
問題疫苗最大的問題是可能失效，也就是說沒有免疫作用,，可能導(dǎo)致本來該得到保護的人,，得不到保護。
目前,，還沒有報道說明接種這批疫苗之后出現(xiàn)了什么嚴重的不良反應(yīng),。此外就像前面說的，如果疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng),，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時內(nèi),，后期再發(fā)的可能性很小。
3.那還應(yīng)該打疫苗嗎,？
如果是屬于計劃免疫的一類疫苗,，一定要按時接種。
這次查出問題的疫苗全部屬于二類疫苗，就是非國家強制免疫接種的疫苗,。
對于孩子來說,，疫苗本上的要求一定要接種的，是一類疫苗,。這類疫苗由于是免費的,，由各省政府進行預(yù)算、招標(biāo)采購,，統(tǒng)一進行分發(fā),。
現(xiàn)在國家對一類疫苗的管理非常嚴格，各個環(huán)節(jié)都是公開,、透明的,，所以出問題的概率非常小。請各位家長按照接種本上規(guī)定的時間,，對孩子進行免疫接種,。
4.二類疫苗還要不要打？
這個可以看接種的需求是什么：
如果是用來防患于未然的疫苗,，比如腮腺炎疫苗,、流感疫苗等，可以等等看,，等案情進一步明確了,，再進行接種。
如果是急需接種的,，比如被流浪狗咬傷之后,，需要接種免疫球蛋白和狂犬疫苗，不要耽誤,，及時接種,。
5.可能已經(jīng)接種了問題疫苗怎么辦？
前面已經(jīng)說了,，山東這批疫苗最大的風(fēng)險是在于可能失效,，導(dǎo)致無法預(yù)防對應(yīng)的疾病。
家長可以在確定疫苗種類后向疾控部門或接種單位咨詢,，進行補種,。
流感、口服輪狀病毒之類的疫苗,，是一年接種一次的,，只要在今年繼續(xù)按時接種即可。
還有家長擔(dān)心狂犬病疫苗失效會導(dǎo)致直接患病,。因為人用狂犬病疫苗所采用的大多是凍干技術(shù),，對于溫度的耐受性比普通疫苗強一些,，有研究提示凍干疫苗在 25 ℃ 下存放一個月，其免疫力仍保持在較高的范圍,。且狂犬病的平均潛伏期在 1～2 個月左右,，而到目前為止還沒有出現(xiàn)因注射涉案疫苗造成的狂犬病例報道。
6.打問題疫苗會導(dǎo)致癱瘓等后遺癥嗎,？
疫苗以極小的劑量作用于人體,，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三種：
（1）第一種是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等；
（2）第二種是與免疫機制有關(guān)的過敏反應(yīng),；
（3）第三種是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染,。
對大多數(shù)人來說，疫苗都是安全的,。就好像開車可能被撞死一樣,，疫苗致殘的發(fā)生率也是極小的，只有百萬分之一,。
還要告訴大家,，如果疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時內(nèi),，后期再發(fā)的可能性很小,。
如果因為擔(dān)心不良反應(yīng)而不接種疫苗，是因噎廢食,，對大部分免疫機制正常的小朋友來說,，絕對是弊大于利。
而那篇《疫苗之殤》里令人痛心的孩子,，與本次山東的問題疫苗案件無關(guān),，本次事件的本質(zhì)問題是疫苗在流通期間的監(jiān)管缺位。
7.這次曝光的問題疫苗有哪幾類,？
這些被查處的疫苗,，不是「毒疫苗」,，也是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品,，但是在運輸、儲存的環(huán)節(jié)出了問題,，最壞的可能是導(dǎo)致疫苗失效,，起不到免疫預(yù)防的作用。
據(jù)最初的報道,，包括兒童用腦膜炎,、水痘、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗和成人用流感,、狂犬病,、甲肝等疫苗共計 25 種,。
目前，有關(guān)方面核實的疫苗種類 12 種,，有：
凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）,；
脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗；
b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,；
乙型腦炎減毒活疫苗,；
腮腺炎減毒活疫苗；
凍干乙型腦炎滅活疫苗（Vero 細胞）
重組乙型肝炎疫苗（CHO 細胞,、漢遜酵母）,；
A 群 C 群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗；
ACYW135 群腦膜炎球菌多糖疫苗,；
水痘減活疫苗,；口服輪狀病毒活疫苗；
甲型肝炎滅活疫苗（人二倍體細胞）,。
另外有兩種免疫球蛋白：
狂犬病人免疫球蛋白,；
乙型肝炎人免疫球蛋白。
后續(xù)應(yīng)該還有新的案情公布出來,。
8.有沒有必要帶孩子去香港打疫苗,？
理論上，如果家庭條件允許,，可以考慮讓孩子在境外接種疫苗,。
但是，不同地點注射疫苗存在銜接的問題,，例如不是說在大陸打了第 1 針,，在香港就可以直接打第 2 針的，而且接種疫苗的孩子年齡比較小,，可能經(jīng)不起長時間的旅行折騰,。
另外不要選擇代購疫苗的服務(wù)，很難保證來源,，以及運輸過程當(dāng)中的規(guī)范,，難保代購的疫苗不是「問題疫苗」。
9.為了防止接種到問題疫苗,，我可以不給孩子接種了么,？
這么做得不償失，目前疫苗接種仍然是預(yù)防疾病最好也是最有效的手段,。雖然問題疫苗事件再次引起了公眾對疫苗安全問題的關(guān)注,，但是不能因此一竿子打翻一條船。一類疫苗所預(yù)防的乙肝,、麻疹,，二類疫苗所預(yù)防的水痘對于孩子的健康都存在巨大的威脅,，接種疫苗仍然是保護健康最好的手段。
10.接種了問題疫苗,，除了失效 ,，還可能會發(fā)生哪些問題？
這些問題疫苗最大的風(fēng)險在于「可能失效」,，導(dǎo)致無法預(yù)防對應(yīng)的疾病,。另外有家長擔(dān)心，這些問題疫苗可能有不良反應(yīng),。
實際上,，疫苗的常見不良反應(yīng)包括局部的紅腫熱痛、發(fā)熱,、過敏等,，一般都比較輕微，最嚴重是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染,，比如之前有服用脊灰糖丸導(dǎo)致的小兒麻痹癥,，但是發(fā)生風(fēng)險非常分廠低。常見的不良反應(yīng)都很輕微,，不會致命或者致殘,，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時內(nèi)，后期再發(fā)的可能性都很小,。
11.之前接種流腦疫苗的時候,，醫(yī)生說沒有一類的，只好接種了二類的那種,，現(xiàn)在怎么辦,？
流腦疫苗有多種劑型，某些劑型的確只有二類苗,，沒有一類苗,，但屬于自愿接種的第二類疫苗。如果接種點拒絕提供第一類疫苗,，可以向當(dāng)?shù)丶部夭块T或衛(wèi)監(jiān)部門反應(yīng),。
而且，不是所有二類的流腦疫苗都是有問題的疫苗,。目前問題疫苗的具體流向仍未完全清晰,，可以等相關(guān)部門信息進一步披露后，對照預(yù)防接種證上的接種記錄來確定寶寶接種的疫苗是否是問題疫苗,。
12.我們當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的防疫中心會有問題么？如何確定,？最可能出現(xiàn)問題疫苗的是哪些防疫機構(gòu),？
我們?nèi)匀缓粲跫议L不要對各個接種單位進行「有罪推定」,，同時我們也強烈要求監(jiān)管部門盡快告知公眾問題疫苗最終流向了哪些接種點。目前問題疫苗涉及的省市已經(jīng)披露了,，我們希望更加詳細的列表盡快的披露,，以便于家長們確定自己的孩子是否接種了問題疫苗。
13.我?guī)Ш⒆尤ゴ蛞呙绲脑?，如何判斷接種的是不是問題疫苗,？可以要求機構(gòu)出示什么證明么？
家長可以在了解國家披露的問題疫苗的范圍,，再對照孩子要接種的疫苗進行判斷,。如果家長對此仍有疑慮，可以等更多的情況披露后再去接種,。目前各類接種單位尚沒有此類的直接證明,。
疫苗，是人類對抗疾病最有利的武器,。而有的媒體肆意夸大疫苗的危害,，誤導(dǎo)大家放棄接種，看似避免了風(fēng)險,，其實面臨著更大的風(fēng)險,！
