(記者姚常房)福建省三明市尤溪縣自2013年起實行醫(yī)生(技師)年薪制,,2015年將全院在崗護理、藥劑,、行政后勤人員全部納入目標年薪管理,。讓醫(yī)務人員收入置于陽光下,讓他們有了主動控費的動力?,F(xiàn)今,,不僅尤溪縣總醫(yī)院,三明市22家二級以上醫(yī)院收入結構都發(fā)生了變化,,各家醫(yī)院的藥品耗材占比都在40%以下,。 北京地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥——恩替卡韋的兩種品規(guī)通過陽光采購,,價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元,降幅分別達到53.8%和66.7%,。截至目前,,北京市藥品陽光采購金額累計達206.4億元,共節(jié)省藥品費用16.4億元,,藥品價格平均下降超過8%,。 無論是醫(yī)改明星三明市,還是改革難度大的城市之一北京,,醫(yī)改一直堅守“以病人為中心”的宗旨,,竭盡全力控費、提效,、保安全,。根據(jù)醫(yī)改時間表,2017年我國公立醫(yī)院將全面取消藥品加成,,相關部門將重點通過“騰空間,、調(diào)結構、保銜接”3條路徑,,實施藥品生產(chǎn)流通全流程改革,、調(diào)整醫(yī)療服務價格等政策。 醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制,。政府辦醫(yī)療機構收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右,;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重由深化醫(yī)改前的40.4%降到28.9%以下。2016年,,試點城市公立醫(yī)院次均門診費用為240.8元,,同比僅上漲2.4%;次均住院費用9081.7元,,同比僅上漲2.8%,,遠低于未改革醫(yī)院。 人民健康水平卻實現(xiàn)了“一升兩降”,,人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,,孕產(chǎn)婦死亡率從31.9/10萬降為20.1/10萬,嬰兒死亡率從13.8‰降為8.1‰,,總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,。2016年,世界衛(wèi)生組織,、世界銀行與我國有關部門聯(lián)合發(fā)布報告,,認為中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性更加均衡,改革成就令世人矚目,。 數(shù)說—— ■600億 2017年全國公立醫(yī)院全面取消藥品加成,,預計為患者節(jié)省藥品費用600多億元。 ■7677.5 2017年1月~8月,,全國共實現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算191.4萬人次,,報銷105.2億元,平均為每人次患者減少墊付5496.3元,;新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算18235人次,、結報金額1.4億元,平均為每人次患者減少墊付7677.5元,。 ■10% 國務院為醫(yī)藥控費下達了硬任務:2017年,,前4批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下,。