（記者姚常房）福建省三明市尤溪縣自2013年起實(shí)行醫(yī)生（技師）年薪制,，2015年將全院在崗護(hù)理,、藥劑、行政后勤人員全部納入目標(biāo)年薪管理,。讓醫(yī)務(wù)人員收入置于陽光下,，讓他們有了主動(dòng)控費(fèi)的動(dòng)力。現(xiàn)今,，不僅尤溪縣總醫(yī)院,，三明市22家二級以上醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變化，各家醫(yī)院的藥品耗材占比都在40%以下,。 北京地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥——恩替卡韋的兩種品規(guī)通過陽光采購，價(jià)格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元,，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%,。截至目前，北京市藥品陽光采購金額累計(jì)達(dá)206.4億元,，共節(jié)省藥品費(fèi)用16.4億元,，藥品價(jià)格平均下降超過8%,。 無論是醫(yī)改明星三明市,，還是改革難度大的城市之一北京，醫(yī)改一直堅(jiān)守“以病人為中心”的宗旨,，竭盡全力控費(fèi),、提效,、保安全,。根據(jù)醫(yī)改時(shí)間表，2017年我國公立醫(yī)院將全面取消藥品加成,，相關(guān)部門將重點(diǎn)通過“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”3條路徑,，實(shí)施藥品生產(chǎn)流通全流程改革,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等政策。 醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢頭得到初步遏制,。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由深化醫(yī)改前的40.4%降到28.9%以下,。2016年,，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為240.8元，同比僅上漲2.4%,；次均住院費(fèi)用9081.7元,，同比僅上漲2.8%，遠(yuǎn)低于未改革醫(yī)院,。 人民健康水平卻實(shí)現(xiàn)了“一升兩降”，人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從31.9/10萬降為20.1/10萬,，嬰兒死亡率從13.8‰降為8.1‰，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,。2016年,，世界衛(wèi)生組織、世界銀行與我國有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布報(bào)告,，認(rèn)為中國在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn),，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡,，改革成就令世人矚目,。 數(shù)說—— ■600億 2017年全國公立醫(yī)院全面取消藥品加成,，預(yù)計(jì)為患者節(jié)省藥品費(fèi)用600多億元,。 ■7677.5 2017年1月~8月，全國共實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算191.4萬人次,，報(bào)銷105.2億元，平均為每人次患者減少墊付5496.3元；新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算18235人次,、結(jié)報(bào)金額1.4億元,，平均為每人次患者減少墊付7677.5元。 ■10% 國務(wù)院為醫(yī)藥控費(fèi)下達(dá)了硬任務(wù)：2017年,，前4批200個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右,，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在10%以下。
