呼吸機是代替人的呼吸功能或輔助人的呼吸功能的醫(yī)療儀器。長期以來,，作為常用的急救設(shè)備,，呼吸機一直在臨床一線發(fā)揮重要的作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,，各醫(yī)院都裝備了相當(dāng)數(shù)量的呼吸機,，或者準(zhǔn)備更新老式的呼吸機。與之相應(yīng),，如何更好地提高其使用率和發(fā)揮較好的經(jīng)濟效益,，這就要求我們應(yīng)用科學(xué)化的現(xiàn)代管理方法來管理。
1.注重呼吸機的采購管理
近年來,，隨著計算機技術(shù)的迅速發(fā)展,，呼吸機的智能化程度越來越高，國內(nèi)外推出了不少技術(shù)先進的,、功能齊全的呼吸機,。采購呼吸機前就對擬購置的機器進行調(diào)查和預(yù)測，對主要技術(shù)指標(biāo),、運行成本和經(jīng)濟效益進行預(yù)計和測算,，既要注重機器的品種、數(shù)量和使用壽命,，也要關(guān)心機器的技術(shù)精度,、維修保養(yǎng)及有關(guān)材料的消耗和良好的售后服務(wù)。醫(yī)院所需的呼吸機較多,，而醫(yī)院資金有限,，不可能都購買功能齊全的高檔呼吸機。要根據(jù)醫(yī)院實際情況,，如在ICU和呼吸科使用高檔呼吸機,，其他科室就可用一般的機器?？傊?，盡量使購買的機器既能在醫(yī)療上發(fā)揮作用又節(jié)省資金。從而使呼吸機的資源既符合臨床要求,，又避免了浪費,，最終達到合理配置,，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.使呼吸機合理高效利用
以前,，呼吸機都是由各個臨床科室自行申請購買,，自行保管、使用,。這種老式的管理模式經(jīng)常導(dǎo)致：有的科室使用很少,，可能在某一段時間里有多個病人同時需要呼吸機,，但機器又不夠使用,；有的科室因?qū)I(yè)特點,，一般沒有危重病人,，故未申請購買呼吸機，但一出現(xiàn)危重情況,，就無呼吸機使用，而貽誤搶救時機,。從另一方面講,，這些科室的醫(yī)護人員也不太熟悉呼吸機,，對那些性能復(fù)雜,、技術(shù)精度高的機器可能還不會使用,。從實際上講,，醫(yī)院不可能讓每個科室都配備呼吸機,，而某些科室可能在某個時候需要較多的呼吸機,。大多數(shù)有呼吸機的科室對呼吸機的存放,、保管維護不夠重視,，如對呼吸機的整機保養(yǎng),，對附屬管道的清洗,、消毒等,。由于上述這些問題，使呼吸機的完好率，特別是使用率和利潤率長期以來都是處于低水平,，無法創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益。要想辦法盡快地解決這些問題,，建立起科學(xué)的呼吸機管理方法，使其管理工作規(guī)范化、制度化，在使用過程中充分發(fā)揮其作用,，延長使用壽命和獲得良好的經(jīng)濟效益,。
(1)建立呼吸機中心，專人管理，分科使用,。打破傳統(tǒng)的呼吸機管理模式,，將全院大部分呼吸機統(tǒng)一集中起來,，建立呼吸機使用中心,。由專人管理,，根據(jù)臨床科室的需要統(tǒng)一安排使用。這樣做可使人盡其才,，物盡其用，財盡其力,；有利于發(fā)揮呼吸機的效益,，保證醫(yī)療順利進行,。
(2)定人使用,、定人保管,、定期檢查,。定人使用與保管責(zé)任明確,，促使使用者能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，研究其性能,，熟練地操作,、使用呼吸機。儀器的周期壽命與使用者對儀器的負責(zé)程度密切相關(guān),，定期檢查能減少故障發(fā)生率,，保證呼吸機處于最佳運行狀態(tài)，為呼吸機的可靠性和應(yīng)急性提供了保障,。
(3)加強培訓(xùn),，更新醫(yī)護人員的呼吸機知識水平。現(xiàn)在呼吸機更新?lián)Q代較快,，而且品種型號較多,，我們要請專業(yè)技術(shù)人員講解各種機型的性能、原理,、調(diào)試,、保養(yǎng)和操作的知識，以使醫(yī)護人員盡快掌握新型呼吸機的使用,充分發(fā)揮設(shè)備的效能,，使機器更好地服務(wù)于臨床和病人,。
(4)各使用科室的經(jīng)驗交流。呼吸機的應(yīng)用涉及到臨床的許多方面,，與各科室都有很大的聯(lián)系,，特別是一些新型智能化的呼吸機投入使用后，其功能的應(yīng)用與開發(fā)需共同研究,、交流經(jīng)驗,，以促進技術(shù)水平的提高，發(fā)揮其最大的使用價值,，獲得最佳的經(jīng)濟效益,。
3.加強呼吸機的維修保養(yǎng)工作
呼吸機的使用壽命和使用率在一定程度上取決于維修保養(yǎng)工作。加強呼吸機的維修保養(yǎng)才能保證呼吸機的正常使用,，這是確保其安全和可靠運行的重要環(huán)節(jié),。
(1)安排專人。要安排專門的維修人員,，并進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，提高維修的專業(yè)化程度和水平，以保證呼吸機及時修復(fù)使用,。
(2)檢查維護,。實行定期檢查，預(yù)防性維護，經(jīng)常進行檢查和維護是保證機器正?？煽窟\行的重要工作,，這樣能減少和避免故障的發(fā)生，為呼吸機的應(yīng)急性,、可靠性提供了保證。
(3)故障維修,。維修呼吸機一定要正確理解其工作原理,、技術(shù)參數(shù)和電路方框圖，根據(jù)原理的方框圖認真分析故障,，仔細排除故障,。千萬杜絕野蠻維修,，遇到難題時可與廠商和維修站取得聯(lián)系,，得到他們援助,。
(4)維修記錄,。呼吸機檢查、修理之后,，要進行詳細的文字記載,，內(nèi)容包括維修的日期、故障現(xiàn)象、檢查分析故障原因,、更換的零件,、修后使用情況等完整的記錄,，為以后維修提供依據(jù),。
總之,，加強呼吸機的科學(xué)管理與使用保養(yǎng)之后，基本避免了盲目引進,；呼吸機資源的配置和利用更為合理；機器維修保養(yǎng)責(zé)任明確,；機器故障率大大降低；機器的經(jīng)濟效益和社會效益得到了明顯提高,。