偉康全自動(dòng)呼吸機(jī)Remstar Auto A-flex M510
1,、強(qiáng)制性通氣（CMV）
強(qiáng)制性通氣是在病人沒(méi)有任何呼吸能力時(shí),，才采用的通氣方式。呼吸機(jī)將會(huì)按照醫(yī)生所設(shè)置的潮氣量,、呼吸頻率,、吸呼比以及氣體流量等，將正壓氣體輸送給病人,。

2,、強(qiáng)制性深呼吸（CMV+SIGH）
這種呼吸一般是經(jīng)過(guò)30～40次呼吸之后加入一個(gè)深吸氣過(guò)程。幾十次呼吸后,，呼吸機(jī)產(chǎn)生一個(gè)深呼吸通氣,，其通氣量約為正常通氣量的2倍。此過(guò)程用以解除病人長(zhǎng)時(shí)間的通氣而產(chǎn)生的疲勞,。

3,、輔助強(qiáng)制性通氣（Assised+CMV）

在輔助強(qiáng)制性呼吸過(guò)程中，病人可以自己引發(fā)一個(gè)機(jī)械性通氣,。病人只需要有一點(diǎn)小的呼吸,，就能使呼吸機(jī)按照醫(yī)生設(shè)定的潮氣量給病人通氣。此時(shí),，呼吸機(jī)的頻率不再按照所設(shè)定的固有頻率,，而是根據(jù)病人的實(shí)際需要，呼吸機(jī)自動(dòng)跟蹤,。只要病人有自主呼吸,，就觸發(fā)呼吸機(jī)產(chǎn)生一個(gè)送氣過(guò)程。如果病人沒(méi)有自主呼吸能力,，呼吸機(jī)仍然工作在強(qiáng)制性通氣方式,。

4,、間歇性同步間歇強(qiáng)制呼吸（SIMV）
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療。病人開(kāi)始有自己的呼吸,，而且能夠不完全依靠呼吸機(jī)時(shí),，可使用這種通氣方式,。其目的是為了讓病人逐漸地脫離呼吸機(jī),，逐漸降低強(qiáng)制性通氣的密度，更多地進(jìn)行自主呼吸,。在強(qiáng)制性通氣的過(guò)程中,，一旦病人有一個(gè)自主呼吸，且只需每秒吸入0.1L的氣體,，就能觸發(fā)呼吸機(jī)按醫(yī)生設(shè)定的潮氣量及氣體流速向病人送氣,。病人每觸發(fā)一個(gè)機(jī)械通氣，呼吸機(jī)將提前所設(shè)定的呼吸頻率的25%給病人通氣

5,、延長(zhǎng)指令通氣（EMMV）
這是一種新型的通氣方式,。它主要是能依照病人自主呼吸的強(qiáng)弱，而隨時(shí)自動(dòng)調(diào)節(jié)強(qiáng)制性機(jī)械通氣,。這種呼吸方式使病人總能得到所設(shè)置的分鐘通氣量,。它適合于任何類(lèi)型的病人?？梢哉f(shuō)EMMV是一種萬(wàn)能的輔助性通氣,。由于這種呼吸方式能按病人的實(shí)際需要，使病人吸入的氣體超出了設(shè)定值,，故叫做延長(zhǎng)指令通氣,。
基本原理是：假設(shè)有一個(gè)氣缸被一定量的穩(wěn)定氣體充滿(mǎn)，如果沒(méi)有自主呼吸,，流入氣缸的氣體會(huì)將活塞逐漸地推到所設(shè)置的潮氣量,，然后被壓下來(lái)，使這一部分氣體作為強(qiáng)制性通氣輸送給病人,。但是如果病人有一次自主呼吸將氣缸內(nèi)的氣體吸入,，那么活塞將需要更長(zhǎng)的時(shí)間達(dá)到強(qiáng)制性通氣的水平。如果病人完全能自主呼吸,，那么活塞將永遠(yuǎn)達(dá)不到觸發(fā)水平,，也就不會(huì)有強(qiáng)制性通氣。

6,、呼氣末正壓（PEEP）

無(wú)論是自然呼吸或普通機(jī)械通氣,，當(dāng)呼氣終了時(shí)氣流停止，肺泡內(nèi)壓等于大氣壓,。呼氣末正壓就是人為地在呼氣末氣道內(nèi)及肺泡內(nèi)施加一個(gè)高于大氣壓的壓力,，這樣可以防止肺泡陷閉的發(fā)生,，增加功能殘氣容積。因肺泡壓力升高,，在吸氧濃度不變的前提下,，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增高，有利于氧向血液彌散,。同時(shí)由于肺泡充氣的改善,，可使肺順應(yīng)性增加，減少呼吸功,。也有人認(rèn)為,，呼氣末正壓能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的生成。但其應(yīng)用也可能對(duì)機(jī)體造成不良影響,，主要為各種氣壓損傷以及因平均氣道內(nèi)壓升高而致使胸內(nèi)壓上升,，導(dǎo)致靜脈回流障礙。也可能產(chǎn)生或加重機(jī)械通氣的其它綜合病,，如顱內(nèi)壓升高,、腎功能減退、肝瘀血等,。

7,、持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）
CPAP有人稱(chēng)之為自主呼吸條件下的呼氣末正壓。CPAP是在自主呼吸條件下,，在整個(gè)呼吸周期內(nèi),，人為地施加一定量的氣道內(nèi)正壓。它與呼氣末正壓相比,，能更好地達(dá)到防止氣道萎陷,，增加功能殘氣量，改善順應(yīng)性及擴(kuò)張上氣道的作用,。