阿聰近來接到重要任務(wù),,整天對(duì)著屏幕敲打鍵盤。眼見任務(wù)快要完成,,他卻出事了:右手拇指疼痛,,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈,拇指伸屈到一定位置便卡住不能動(dòng),,只得用左手幫著動(dòng)作,,只聽得咔嗒一聲響,,掌指關(guān)節(jié)就像扣動(dòng)步槍扳機(jī)一樣突然彈過去。整個(gè)拇指既不紅又不腫,,只是指根掌側(cè),,用指頭輕輕一按便覺疼痛異常。
在骨科門診做了相關(guān)檢查后,,醫(yī)生說:“這種病叫扳機(jī)指,,又稱狹窄性腱鞘炎,相當(dāng)常見,。右手拇指發(fā)病最多,,其次是中指和環(huán)指(通稱無名指)。發(fā)病原因與手指活動(dòng)過多有關(guān),,過去多見于從事紡織,、編織、縫紉,、洗衣,、洗碗等手指活動(dòng)較多的工作的女性。現(xiàn)在,,電腦應(yīng)用日益廣泛,,整天手不離鍵盤和鼠標(biāo)的人,發(fā)病率也頗高,。
“手指活動(dòng)由肌肉通過與其相連的肌腱帶動(dòng)指骨來完成,。肌腱包裹在腱鞘之中,腱鞘又附著于指骨,。有的部位腱鞘增厚,,形成韌帶。掌側(cè)韌帶特別厚,,又稱環(huán)狀韌帶,,可約束肌腱,保證其在腱鞘內(nèi)順利滑動(dòng),,防止肌腱向其他方向偏移,。由于手指長期過度活動(dòng),肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦,,加上全身疲勞,、虛弱等因素,可導(dǎo)致局部慢性損傷,,環(huán)狀韌帶增厚變硬,,肌腱水腫變粗。腫粗的肌腱通過腱鞘狹窄處,,就會(huì)產(chǎn)生彈撥動(dòng)作和響聲,,并引起疼痛,。像這種情況應(yīng)減少使用電腦,防止手指過度疲勞,,并到門診做理療,。”
阿聰有些為難地說:“最近任務(wù)實(shí)在太重,,歇不下來啊,。”
醫(yī)生說:“那么,,打‘封閉針’吧,,見效快?!?BR> 阿聰一聽“封閉”便連連搖頭:“聽說打‘封閉針’只能減輕一時(shí)的癥狀,,不能根治……”
醫(yī)生笑了:“看來,你對(duì)‘封閉針’的認(rèn)識(shí)不夠全面,。所謂‘封閉針’,,通常就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域。肌肉,、關(guān)節(jié),、筋膜、肌腱,,以至脊柱椎管內(nèi)都可以注射。骨科醫(yī)生用它來打‘封閉’,,主要是利用它改善毛細(xì)血管通透性,、抑制炎癥反應(yīng)、減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害作用,。同時(shí)使用局部麻醉藥鹽酸普魯卡因,,用以緩解疼痛?!?BR> 阿聰?shù)吐曕止荆骸奥犝f一旦打過‘封閉針’,,就會(huì)上癮,老是要打,,還有好多不良反應(yīng)……”
不知什么時(shí)候,,大眼睛李護(hù)士進(jìn)來了,聽他這樣說,,撲哧一聲笑了,,由于已經(jīng)跟阿聰打過幾次交道,便沒太多顧忌地說:“阿聰先生,,你名字叫聰,,可怎么一到醫(yī)院就總是不懂裝懂,、胡說八道呢?強(qiáng)的松龍等人工合成激素并不存在成癮性,,那叫習(xí)慣性及依賴性,。習(xí)慣性是由于長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀,形成條件反射,,停藥后即感到難受或恐懼,,此時(shí)給少量激素,癥狀便迅速消失,。依賴性是某些疾病使用激素治療后,,癥狀完全控制或部分緩解,突然停用激素或較快地減少劑量,,原病即復(fù)發(fā)或惡化,,出現(xiàn)‘反跳’現(xiàn)象。這兩種情況是長時(shí)間,、大劑量,、反復(fù)應(yīng)用激素后才會(huì)出現(xiàn)的,‘封閉’療法很少發(fā)生,?!?BR> “小李,對(duì)患者要有禮貌,?!贬t(yī)生含蓄地批評(píng)李護(hù)士,又說,,“不過,,小李說得對(duì)。骨科常用的‘封閉’注射,,一般間隔7~10天打一次,,連續(xù)使用不超過3~4次;因?yàn)槭蔷植坑盟?,劑量很小,,不太可能發(fā)生那些不良反應(yīng)?!?BR> 阿聰忙說:“我和小李護(hù)士早就認(rèn)識(shí)……是熟人了,,不用顧忌。今天是由她來給我打針嗎,?”
大眼睛李護(hù)士說:“你現(xiàn)在不怕激素的‘好多不良反應(yīng)’了,?”
阿聰說:“不怕了,現(xiàn)在我觀念‘開放’,準(zhǔn)備接受‘封閉’啦,?!?BR> 醫(yī)生說:“應(yīng)用強(qiáng)的松龍及其同類藥,為了安全起見,,對(duì)患有嚴(yán)重高血壓病,、胃腸潰瘍、糖尿病,、精神病等患者會(huì)慎重使用,。而且,為防止過敏和意外,,‘封閉’注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行,,注射后觀察15分鐘?!?BR> 阿聰說:“本來嘛,,我的意思就是這個(gè)。像我這么棒的身體,,打‘封閉針’最適合啦,。”
李護(hù)士一邊麻利地準(zhǔn)備著注射器和藥物,,一邊對(duì)阿聰說:“阿聰先生,,請(qǐng)記住,‘封閉’后三天內(nèi)注意保持皮膚清潔,,防止污染,。”
阿聰本來想接過話頭說自己本來就很愛干凈,,忽然手機(jī)響了,。原來是小荷發(fā)來了短信息:“情況如何?大家都很關(guān)心你,。”
阿聰立即不吱聲了,,飛快地回復(fù):“馬上打‘封閉針’,,估計(jì)效果不錯(cuò)?!?P align=center>(以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用,,未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。)