阿聰近來接到重要任務(wù),整天對著屏幕敲打鍵盤,。眼見任務(wù)快要完成,,他卻出事了:右手拇指疼痛,關(guān)節(jié)活動不靈,,拇指伸屈到一定位置便卡住不能動,,只得用左手幫著動作,只聽得咔嗒一聲響,,掌指關(guān)節(jié)就像扣動步槍扳機(jī)一樣突然彈過去,。整個拇指既不紅又不腫,只是指根掌側(cè),,用指頭輕輕一按便覺疼痛異常,。
在骨科門診做了相關(guān)檢查后,醫(yī)生說:“這種病叫扳機(jī)指,,又稱狹窄性腱鞘炎,,相當(dāng)常見。右手拇指發(fā)病最多,,其次是中指和環(huán)指(通稱無名指),。發(fā)病原因與手指活動過多有關(guān),過去多見于從事紡織,、編織,、縫紉、洗衣,、洗碗等手指活動較多的工作的女性?,F(xiàn)在,,電腦應(yīng)用日益廣泛,整天手不離鍵盤和鼠標(biāo)的人,,發(fā)病率也頗高,。
“手指活動由肌肉通過與其相連的肌腱帶動指骨來完成。肌腱包裹在腱鞘之中,,腱鞘又附著于指骨,。有的部位腱鞘增厚,形成韌帶,。掌側(cè)韌帶特別厚,,又稱環(huán)狀韌帶,可約束肌腱,,保證其在腱鞘內(nèi)順利滑動,,防止肌腱向其他方向偏移。由于手指長期過度活動,,肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦,,加上全身疲勞、虛弱等因素,,可導(dǎo)致局部慢性損傷,,環(huán)狀韌帶增厚變硬,肌腱水腫變粗,。腫粗的肌腱通過腱鞘狹窄處,,就會產(chǎn)生彈撥動作和響聲,并引起疼痛,。像這種情況應(yīng)減少使用電腦,,防止手指過度疲勞,并到門診做理療,?!?BR> 阿聰有些為難地說:“最近任務(wù)實(shí)在太重,歇不下來啊,?!?BR> 醫(yī)生說:“那么,打‘封閉針’吧,,見效快,。”
阿聰一聽“封閉”便連連搖頭:“聽說打‘封閉針’只能減輕一時的癥狀,,不能根治……”
醫(yī)生笑了:“看來,,你對‘封閉針’的認(rèn)識不夠全面。所謂‘封閉針’,,通常就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域,。肌肉,、關(guān)節(jié)、筋膜,、肌腱,,以至脊柱椎管內(nèi)都可以注射。骨科醫(yī)生用它來打‘封閉’,,主要是利用它改善毛細(xì)血管通透性,、抑制炎癥反應(yīng)、減輕致病因子對機(jī)體的損害作用,。同時使用局部麻醉藥鹽酸普魯卡因,,用以緩解疼痛?!?BR> 阿聰?shù)吐曕止荆骸奥犝f一旦打過‘封閉針’,就會上癮,,老是要打,,還有好多不良反應(yīng)……”
不知什么時候,大眼睛李護(hù)士進(jìn)來了,,聽他這樣說,,撲哧一聲笑了,由于已經(jīng)跟阿聰打過幾次交道,,便沒太多顧忌地說:“阿聰先生,,你名字叫聰,可怎么一到醫(yī)院就總是不懂裝懂,、胡說八道呢,?強(qiáng)的松龍等人工合成激素并不存在成癮性,那叫習(xí)慣性及依賴性,。習(xí)慣性是由于長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀,,形成條件反射,停藥后即感到難受或恐懼,,此時給少量激素,,癥狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療后,,癥狀完全控制或部分緩解,,突然停用激素或較快地減少劑量,原病即復(fù)發(fā)或惡化,,出現(xiàn)‘反跳’現(xiàn)象,。這兩種情況是長時間、大劑量,、反復(fù)應(yīng)用激素后才會出現(xiàn)的,,‘封閉’療法很少發(fā)生,。”
“小李,,對患者要有禮貌,。”醫(yī)生含蓄地批評李護(hù)士,,又說,,“不過,小李說得對,。骨科常用的‘封閉’注射,,一般間隔7~10天打一次,連續(xù)使用不超過3~4次,;因?yàn)槭蔷植坑盟?,劑量很小,不太可能發(fā)生那些不良反應(yīng),?!?BR> 阿聰忙說:“我和小李護(hù)士早就認(rèn)識……是熟人了,不用顧忌,。今天是由她來給我打針嗎,?”
大眼睛李護(hù)士說:“你現(xiàn)在不怕激素的‘好多不良反應(yīng)’了?”
阿聰說:“不怕了,,現(xiàn)在我觀念‘開放’,,準(zhǔn)備接受‘封閉’啦?!?BR> 醫(yī)生說:“應(yīng)用強(qiáng)的松龍及其同類藥,,為了安全起見,對患有嚴(yán)重高血壓病,、胃腸潰瘍,、糖尿病、精神病等患者會慎重使用,。而且,,為防止過敏和意外,‘封閉’注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行,,注射后觀察15分鐘,。”
阿聰說:“本來嘛,,我的意思就是這個,。像我這么棒的身體,打‘封閉針’最適合啦?!?BR> 李護(hù)士一邊麻利地準(zhǔn)備著注射器和藥物,,一邊對阿聰說:“阿聰先生,請記住,,‘封閉’后三天內(nèi)注意保持皮膚清潔,,防止污染?!?BR> 阿聰本來想接過話頭說自己本來就很愛干凈,,忽然手機(jī)響了。原來是小荷發(fā)來了短信息:“情況如何,?大家都很關(guān)心你,。”
阿聰立即不吱聲了,,飛快地回復(fù):“馬上打‘封閉針’,,估計(jì)效果不錯?!?P align=center>(以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用,,未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。)