健康報(bào)網(wǎng)濟(jì)南訊 （記者張文旭 通訊員高暉）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),，藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)在規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)秩序、降低用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),、保障群眾用藥安全等方面取得明顯成效,。但由于原料因素、價(jià)格因素,、供需信息不暢等多方面復(fù)雜原因,，少數(shù)臨床必需的藥品供應(yīng)緊張的情況時(shí)有發(fā)生，針對(duì)人民群眾的突出反應(yīng),，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)予以高度關(guān)注，習(xí)近平總書(shū)記,、李克強(qiáng)總理先后作出重要指示批示,。 　　此前，山東省衛(wèi)計(jì)委遵循十九大針對(duì)此問(wèn)題做出“健全藥品供應(yīng)保障制度”的決策部署,，按照《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》,、《“健康山東”2030規(guī)劃綱要》對(duì)于“強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，完善藥品儲(chǔ)備制度和應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制”的指導(dǎo)方針,，為保障臨床藥品供應(yīng)先后采取過(guò)一系列切實(shí)措施,。如對(duì)低價(jià)藥品、用量小的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng),；擴(kuò)大了基層用藥品種范圍,，提高了基層用藥可及性；遴選33個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),，建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,，通過(guò)發(fā)布供需信息公告、定點(diǎn)商業(yè)調(diào)儲(chǔ),、市場(chǎng)撮合等多種應(yīng)對(duì)方式,，有效緩解了魚(yú)精蛋白、巰嘌呤等一些“救命藥”供應(yīng)短缺問(wèn)題,。 　　2017年6月,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等九部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）,，從深化醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和完善短缺藥物政策體系的角度，明確了一攬子有效保障短缺藥品供應(yīng)的管理措施,。 　　《意見(jiàn)》出臺(tái)后,，山東省衛(wèi)計(jì)委學(xué)習(xí)吃透文件精神，認(rèn)真總結(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn),，請(qǐng)示國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)指示,，組織開(kāi)展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)情況、省內(nèi)部分企業(yè)藥品生產(chǎn)供應(yīng)情況調(diào)研,，召開(kāi)座談會(huì)廣泛征求了各有關(guān)部門(mén),、各市衛(wèi)生計(jì)生委以及醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的意見(jiàn)，并進(jìn)行了多項(xiàng)專(zhuān)題會(huì)議研究論證,，最大程度使各方面達(dá)成共識(shí)后,，起草了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。 　　《實(shí)施方案》的主要內(nèi)容包括總體要求,、重點(diǎn)任務(wù)措施,、部門(mén)職責(zé)、組織實(shí)施四個(gè)部分,。在綜合分析我省藥品供應(yīng)保障現(xiàn)狀基礎(chǔ)上,，按照“多源監(jiān)測(cè)、分級(jí)應(yīng)對(duì),、分類(lèi)管理,、會(huì)商聯(lián)動(dòng)、保障供應(yīng)”的原則,，提出了“12345”的政策框架： 　?。ㄒ唬┙⑹〖?jí)短缺藥品清單管理制度。結(jié)合國(guó)家短缺藥品清單,，建立省級(jí)短缺藥品管理清單,，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 　?。ǘ┙⑹?、市兩級(jí)部門(mén)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。山東省已建立了由省衛(wèi)生計(jì)生委,、省發(fā)改委等10個(gè)部門(mén)組成的部門(mén)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，重點(diǎn)評(píng)估短缺藥品供應(yīng)保障能力，研究完善重大政策和制度,，協(xié)調(diào)解決省內(nèi)跨市藥品短缺問(wèn)題,，并要求在各市也要建立相應(yīng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。 　?。ㄈ?gòu)建三級(jí)四維全方位監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),。拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)范圍,，建立覆蓋省、市,、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息上報(bào)體系,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)全省全覆蓋。同時(shí),，將監(jiān)測(cè)范圍從需求側(cè)向供給側(cè)延伸,，逐步構(gòu)建形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè),、流通企業(yè),、重點(diǎn)人群四維監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。 　?。ㄋ模┎扇∥屙?xiàng)精準(zhǔn)措施,。通過(guò)加強(qiáng)供需對(duì)接、實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn),、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn),、加強(qiáng)儲(chǔ)備保障、打擊違法違規(guī)行為5類(lèi)措施,，針對(duì)臨床必需,、用量小、交易價(jià)格偏低,、企業(yè)停產(chǎn)或臨床需求突然增加的藥品,，予以及時(shí)應(yīng)對(duì)，同時(shí)針對(duì)各類(lèi)不當(dāng)行為,，予以依法打擊，統(tǒng)籌管理,。 　　此次《實(shí)施方案》措施具體,、可操作性強(qiáng)，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)勇于創(chuàng)新,，使各部門(mén)職責(zé)更加明確,，首先是提出了重大問(wèn)題集體會(huì)商、日常信息季度互通,、緊急事項(xiàng)即時(shí)聯(lián)動(dòng)的部門(mén)會(huì)商工作機(jī)制,，對(duì)短缺藥品供應(yīng)保障給予多方面綜合支持；其次,，率先提出了三級(jí)四維監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的思路,，特別是探索建立重點(diǎn)人群緊急情況下用藥短缺信息即時(shí)直報(bào)機(jī)制，有助于對(duì)短缺藥品信息早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早處置,；再次，提出了對(duì)接藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和流通企業(yè)業(yè)務(wù)操作系統(tǒng),，實(shí)時(shí)掌握流通企業(yè)實(shí)際庫(kù)存,，最大限度解決供需信息不暢造成的短缺問(wèn)題；四是在儲(chǔ)備保障方面,，除完善了政府儲(chǔ)備機(jī)制外,，更充分發(fā)揮商業(yè)公司在藥品供應(yīng)保障方面的積極作用；最后,，調(diào)動(dòng)各方積極性,，對(duì)在短缺藥品應(yīng)對(duì)保障中作出貢獻(xiàn)的生產(chǎn)配送企業(yè)增加正向鼓勵(lì)政策，從而更好更有效的保障了臨床用藥需求,。