健康報網(wǎng)濟(jì)南訊 （記者張文旭 通訊員高暉）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)在規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序,、降低用藥費用負(fù)擔(dān),、保障群眾用藥安全等方面取得明顯成效。但由于原料因素,、價格因素,、供需信息不暢等多方面復(fù)雜原因，少數(shù)臨床必需的藥品供應(yīng)緊張的情況時有發(fā)生,，針對人民群眾的突出反應(yīng),，各級領(lǐng)導(dǎo)予以高度關(guān)注，習(xí)近平總書記,、李克強總理先后作出重要指示批示,。 　　此前，山東省衛(wèi)計委遵循十九大針對此問題做出“健全藥品供應(yīng)保障制度”的決策部署，按照《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》,、《“健康山東”2030規(guī)劃綱要》對于“強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警,，完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制”的指導(dǎo)方針，為保障臨床藥品供應(yīng)先后采取過一系列切實措施,。如對低價藥品,、用量小的藥品實行直接掛網(wǎng)；擴大了基層用藥品種范圍,，提高了基層用藥可及性,；遴選33個醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測哨點，建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制,，通過發(fā)布供需信息公告,、定點商業(yè)調(diào)儲、市場撮合等多種應(yīng)對方式,，有效緩解了魚精蛋白,、巰嘌呤等一些“救命藥”供應(yīng)短缺問題。 　　2017年6月,，國家衛(wèi)生計生委等九部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》（以下簡稱《意見》）,，從深化醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和完善短缺藥物政策體系的角度，明確了一攬子有效保障短缺藥品供應(yīng)的管理措施,。 　　《意見》出臺后，山東省衛(wèi)計委學(xué)習(xí)吃透文件精神,，認(rèn)真總結(jié)前期工作經(jīng)驗,，請示國家衛(wèi)生計生委相關(guān)指示，組織開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品供應(yīng)情況,、省內(nèi)部分企業(yè)藥品生產(chǎn)供應(yīng)情況調(diào)研,，召開座談會廣泛征求了各有關(guān)部門、各市衛(wèi)生計生委以及醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的意見,，并進(jìn)行了多項專題會議研究論證,，最大程度使各方面達(dá)成共識后，起草了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）,。 　　《實施方案》的主要內(nèi)容包括總體要求,、重點任務(wù)措施、部門職責(zé),、組織實施四個部分,。在綜合分析我省藥品供應(yīng)保障現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，按照“多源監(jiān)測,、分級應(yīng)對,、分類管理、會商聯(lián)動、保障供應(yīng)”的原則,，提出了“12345”的政策框架： 　?。ㄒ唬┙⑹〖壎倘彼幤非鍐喂芾碇贫取＝Y(jié)合國家短缺藥品清單,，建立省級短缺藥品管理清單,，進(jìn)行重點監(jiān)測并實行動態(tài)管理。 　?。ǘ┙⑹?、市兩級部門會商聯(lián)動機制。山東省已建立了由省衛(wèi)生計生委,、省發(fā)改委等10個部門組成的部門會商聯(lián)動機制,，重點評估短缺藥品供應(yīng)保障能力，研究完善重大政策和制度,，協(xié)調(diào)解決省內(nèi)跨市藥品短缺問題,，并要求在各市也要建立相應(yīng)會商聯(lián)動機制。 　?。ㄈ?gòu)建三級四維全方位監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),。拓展醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測哨點范圍，建立覆蓋省,、市,、縣三級醫(yī)療機構(gòu)的短缺藥品信息上報體系，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測全省全覆蓋,。同時,，將監(jiān)測范圍從需求側(cè)向供給側(cè)延伸，逐步構(gòu)建形成醫(yī)療機構(gòu),、生產(chǎn)企業(yè),、流通企業(yè)、重點人群四維監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),。 　?。ㄋ模┎扇∥屙椌珳?zhǔn)措施。通過加強供需對接,、實施定點生產(chǎn),、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強儲備保障,、打擊違法違規(guī)行為5類措施,，針對臨床必需、用量小,、交易價格偏低,、企業(yè)停產(chǎn)或臨床需求突然增加的藥品，予以及時應(yīng)對，同時針對各類不當(dāng)行為,，予以依法打擊,，統(tǒng)籌管理。 　　此次《實施方案》措施具體,、可操作性強,，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)勇于創(chuàng)新，使各部門職責(zé)更加明確,，首先是提出了重大問題集體會商,、日常信息季度互通、緊急事項即時聯(lián)動的部門會商工作機制,，對短缺藥品供應(yīng)保障給予多方面綜合支持,；其次，率先提出了三級四維監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的思路,，特別是探索建立重點人群緊急情況下用藥短缺信息即時直報機制,，有助于對短缺藥品信息早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早處置,；再次，提出了對接藥品集中采購平臺和流通企業(yè)業(yè)務(wù)操作系統(tǒng),，實時掌握流通企業(yè)實際庫存,，最大限度解決供需信息不暢造成的短缺問題；四是在儲備保障方面,，除完善了政府儲備機制外,，更充分發(fā)揮商業(yè)公司在藥品供應(yīng)保障方面的積極作用；最后,，調(diào)動各方積極性，對在短缺藥品應(yīng)對保障中作出貢獻(xiàn)的生產(chǎn)配送企業(yè)增加正向鼓勵政策,，從而更好更有效的保障了臨床用藥需求,。