1)睡眠呼吸機(jī)應(yīng)用治療--鼾癥
治療睡眠呼吸暫停,，醫(yī)生會(huì)推薦患者使用持續(xù)氣道正壓通氣裝置， 即持續(xù)正壓呼吸機(jī),。
這種方式是治療睡眠呼吸暫停的首選方案,。利用持續(xù)正壓通氣的原理，維持患者上呼吸道軟組織張力從而保持氣道通暢,。醫(yī)生根據(jù)患者的不同需求可采用單水平持續(xù)正壓（CPAP）,、自動(dòng)調(diào)壓（AUTOSET）、雙水平正壓（VPAP）呼吸機(jī)治療。
單水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)
是單壓力水平呼吸機(jī),，能夠產(chǎn)生持續(xù)而穩(wěn)定的壓力和氣流,、保持患者呼吸道通場(chǎng)。
自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)
由于患者正也睡眠過程中睡眠的深度處于周期性變化,，體位機(jī)上氣道軟組織張力在整夜或不同夜晚間不斷變化,，加上患者本身如肥胖等其他身體條件的變化，阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邔?duì)壓力支持的需求也在不斷變化,。因此最理想的治療是采用能夠根據(jù)患者每次呼吸實(shí)際情況變化自動(dòng)調(diào)壓的呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
雙水平正壓呼吸機(jī)
雙水平正壓呼吸機(jī)是雙壓力形式的呼吸機(jī),。在治療時(shí),，呼吸機(jī)送出的吸氣壓和呼氣壓不同，在提供治療所需的吸氣壓力的同時(shí),，提供較低的呼氣壓力,。先進(jìn)的雙水平正壓呼吸機(jī)具有呼吸觸發(fā)功能，治療時(shí)壓力氣流能夠與患者的自主呼吸同步,，從而使治療的舒適程度大大提高,。
詳細(xì)介紹
CPAP(持續(xù)正壓呼吸機(jī))治療OSAS(睡眠呼吸暫停綜合征)的主要作用機(jī)制是當(dāng)CPAP通過鼻罩輸送時(shí)，在上氣道產(chǎn)生正壓,，于是上氣道的塌陷區(qū)被氣流打開,。 合適的面罩和舒適對(duì)治療起關(guān)鍵作用,。治療之前的教育可能有助于接受CPAP治療,。
目前的機(jī)器使用微處理器，體積小,，噪音低,，易于攜帶便于旅行使用。正壓通氣能夠在整個(gè)呼吸周期輸送一固定壓力,，即CPAP,；亦可在吸氣相和呼氣相給予兩個(gè)不同的固定壓力，即BIPAP,；或隨著氣流和鼾聲的改變給與一個(gè)變化的正壓,，即AUTO CPAP。
n-CPAP能有效的消除混合性和阻塞性呼吸暫停,。有些"中樞性"呼吸暫停,，尤其是阻塞事件占優(yōu)勢(shì)的，也可通過n-CPAP解決,。
CPAP應(yīng)當(dāng)每晚至少使用4小時(shí)以保證充足的睡眠,。BIPAP治療同CPAP治療，但其有助于患者的接受。而全自動(dòng)CPAP能夠根據(jù)患者的上氣道阻力而動(dòng)態(tài)改變,，但對(duì)嚴(yán)重的OSAS似乎無確切效
雙水平正壓通氣（BILEVEL POSITIVE AIRWAY PRESSURE）
同CPAP不同,，持續(xù)氣道正壓在吸氣和呼氣期間均被維持，雙水平氣道正壓系統(tǒng),，如Bi-PAP,，允許獨(dú)立調(diào)節(jié)吸氣壓和呼氣壓。
適應(yīng)癥
雙水平正壓通氣能夠有效的治療OSDB,。由于價(jià)格的差異(較貴),，主要用于不能耐受或有和CPAP相關(guān)的合并癥的OSDB患者。雙水平正壓通氣其平均面罩壓低于CPAP,，因此面罩周圍漏氣少有報(bào)道,。對(duì)那些鼻充血或鼻溢的患者，常規(guī)治療不充分,，使用BIPAP將有效,。
有些患者抱怨呼氣時(shí)由于正壓而感覺不適，或入睡及維持睡眠困難,，使用BIPAP將減少呼氣正壓,，而改善治療的接受。
在CPAP中由于增加機(jī)械阻抗而引起的低通氣的危險(xiǎn)由于在雙水平正壓的低呼氣壓而減少,。
自動(dòng)CPAP
自動(dòng)CPAP的應(yīng)用將可能有利于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)正壓滴定,。它可自動(dòng)滴定壓力而不需技術(shù)員人工調(diào)節(jié)CPAP壓力水平。然后給一個(gè)最佳CPAP壓力（該壓力可治療90%-95%出現(xiàn)的睡眠事件）,。 患者選用自動(dòng)CPAP治療,不用做壓力滴定.機(jī)器會(huì)自動(dòng)調(diào)解.(此種機(jī)器價(jià)格介于單水平呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)之間)
