她是一個(gè)癌癥病人,但她卻做出了兩件大事,,今年第一個(gè)上報(bào)“EV71” 疫情,,而在4年前,也是她注意到“大頭娃娃”與劣質(zhì)奶粉有關(guān),。
安徽省阜陽市人民醫(yī)院質(zhì)控辦主任、兒科主任醫(yī)師劉曉琳沒有想到,一次平常的交接班,,竟無意間開啟了一次重大公共衛(wèi)生事件的大幕。衛(wèi)生部和安徽省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這位阜陽“EV71”疫情的最早發(fā)現(xiàn)者和上報(bào)者給予了高度評(píng)價(jià),,而當(dāng)?shù)匕傩崭菍⑺扔鞒筛逢柕摹扮娔仙健薄?p> 而記者采訪中還得知,,4年前阜陽劣質(zhì)奶粉“大頭娃娃”的舉報(bào)者和反映者也是劉曉琳。4年間,,作為一名50歲的癌癥患者,,她兩次做出驚世之舉,直接和間接地拯救了無數(shù)兒童的生命,。這背后有著怎樣的故事,?
3例異常死亡病例引起她的警覺
3位患兒都因右心衰竭而死
從今年3月上旬開始,阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔,、手,、足、臀部皮疹為主的疾病患者,,少數(shù)伴有腦,、心、肺嚴(yán)重?fù)p害,。
3月28日下午5時(shí),,作為阜陽市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,劉曉琳像往常一樣走進(jìn)病房值夜班,。這時(shí),,重癥監(jiān)護(hù)室里已同時(shí)住了兩個(gè)小孩,,病情一模一樣,,都是呼吸困難、吐粉紅色痰,,有肺炎癥狀,也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀,,但是在另外一些癥狀上,,卻又與肺炎相矛盾,。
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗(yàn)豐富的劉曉琳也感到迷惑不解,。“我從醫(yī)多年,,從來沒遇到過這樣的情況,。本來想讓小孩拍個(gè)片詳細(xì)檢查一下,,但是兩個(gè)小孩的情況都比較危急,,一直在搶救,。我剛打電話給放射科,,其中一個(gè)孩子的情況就突然惡化了。我馬上給他進(jìn)行人工呼吸,,搶救了半個(gè)小時(shí),,結(jié)果小孩還是因?yàn)榉纬鲅劳隽?。?p> 與此同時(shí),,另一個(gè)孩子的病情也同樣開始惡化,?!拔覀?點(diǎn)半開始搶救,,不到7點(diǎn)半,,第二個(gè)孩子也沒了,。我從醫(yī)多年,我們醫(yī)院兒科也是重點(diǎn)科室,,肺炎類的搶救成功率達(dá)到98%以上,可是這一天就倒下兩個(gè),,這讓我感覺很不對(duì)勁,。”劉曉琳說,。
由于沒來得及拍片,,沒有留下第一手資料,“這時(shí)護(hù)士過來,,告訴我3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡,。我立即將這3個(gè)病例資料調(diào)到一起,發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死,。這很不正常,因?yàn)槌R?guī)的肺炎,,大多是左心衰竭導(dǎo)致死亡,,而且不應(yīng)有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀,?!?p> 劉曉琳說,當(dāng)時(shí),,大腦中有過手足口病的一閃念,,“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料,山東有明顯的皰疹癥狀,,而且大多死于腦炎,,但我們阜陽的病例,,都是死于肺炎,也沒有皰疹癥狀,。”職業(yè)的敏感和強(qiáng)烈的責(zé)任心,,讓劉曉琳警覺起來?!?8日晚,兩個(gè)患兒未搶救成功,,家長情緒激動(dòng),好不容易將他們勸走,,已是3月29日零點(diǎn)多,,我連夜用電話把情況向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào),。院長當(dāng)即表示盡快上報(bào)。清晨6點(diǎn),,我又打電話給市疾控中心杜主任。當(dāng)天上午8點(diǎn)多,,市疾控中心就來專家到醫(yī)院了解情況,,并采集了標(biāo)本?!?p> 衛(wèi)生部長高度贊揚(yáng)劉曉琳
劉曉琳的預(yù)警起到了作用。3月29日當(dāng)晚,,阜陽市衛(wèi)生局組織全市兒科專家會(huì)診,,分析病因,,并將情況上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳。3月31日,,省衛(wèi)生廳派出專家來阜陽,,不久,衛(wèi)生部也派出專家,。4月23日,,經(jīng)衛(wèi)生部、省,、市專家診判,,確定該病為手足口病(EV71病毒感染)。
而實(shí)際上,早在4月6日,,劉曉琳就已初步判斷出疫情是腸道病毒引起手足口病,。“4月3日和6日,,阜陽市第二人民醫(yī)院先后有2名患兒死亡,,這2名患兒表現(xiàn)出了皰疹癥狀。我們兩家醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診,,當(dāng)時(shí),,我的意見就是手足口病?!眲粤照f,。
安徽省衛(wèi)生廳新聞辦副主任馮立中在接受快報(bào)記者采訪時(shí),對(duì)劉曉琳贊不絕口:“這次疫情的較早發(fā)現(xiàn),,要感謝劉曉琳,。沒有她的敏感和匯報(bào),病毒還不知道要害死多少兒童,?!?p> 4月26日,衛(wèi)生部部長陳竺對(duì)劉曉琳的行動(dòng)也給予了高度贊揚(yáng):“一個(gè)好的臨床醫(yī)生,,面對(duì)的應(yīng)該不僅僅是個(gè)體病人的癥狀,,還要想到癥狀后面的病因,要對(duì)臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺,,意識(shí)到其中的不同尋常之處,,并且有報(bào)告意識(shí)。劉主任對(duì)這次疫情的控制是有貢獻(xiàn)的,!”中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中,、北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師李興旺、北京兒童醫(yī)院ICU室主任錢素云等專家,,對(duì)劉曉琳也是十分尊重,。在衛(wèi)生部組織的“EV71”疫情防治中,劉曉琳的觀點(diǎn)和看法依舊有著很重的分量,。中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中稱呼劉曉琳為“劉教授”,,要求在阜陽的專家組討論病例得出結(jié)果后,一定征求劉曉琳的意見,,對(duì)外的材料,,也要先讓劉曉琳看看,沒問題后才正式對(duì)外發(fā)布,。
據(jù)介紹,,衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家組到阜陽后,,對(duì)劉曉琳的工作和業(yè)務(wù)能力予以了高度肯定和評(píng)價(jià),每次病歷的討論都邀請(qǐng)劉曉琳參加,,劉曉琳有時(shí)因搶救患兒去不了,,專家組也要把討論的結(jié)論轉(zhuǎn)給劉曉琳,并認(rèn)真聽取劉曉琳的意見,。對(duì)外的文字材料,,專家組在起草后,一般及時(shí)給劉曉琳一份,,征求劉曉琳的看法,。專家組提出的治療“EV71”的一些治療方法,不少來自劉曉琳的臨床實(shí)踐,。
掏錢讓“大頭娃娃”家長去化驗(yàn)?zāi)谭?p> 她首先想到“大頭娃娃”吃的奶粉出了問題
2004年上半年,,阜陽“大頭娃娃”事件引起國內(nèi)外的高度關(guān)注,同時(shí)揭開了國內(nèi)劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售罪惡,,挽救了無數(shù)嬰兒的生命,。可至今也鮮有人知道最早揭示這一罪惡的竟是劉曉琳,。
回首往事,,劉曉琳的表情依舊凝重。2004年初,,她值班時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,就是前來看病的患兒中有許多頭比較大,,經(jīng)檢查都是營養(yǎng)不良引起,,但與一般的營養(yǎng)不良特征不同?!拔疫@人對(duì)事情比較敏感,,當(dāng)即就覺得不正常,初步估計(jì)可能是奶粉引起,?!?p> 進(jìn)一步調(diào)查后,劉曉琳發(fā)現(xiàn)患兒多來自貧困家庭,,食用的奶粉量并不少,,加深了她對(duì)奶粉質(zhì)量的懷疑?!拔冶銊?dòng)員患兒家屬到有關(guān)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)去化驗(yàn),,但患兒家長因家庭經(jīng)濟(jì)困難,都不愿送奶粉去化驗(yàn),?!眲粤照f,,“為了弄清真正的病因,最后我掏錢讓他們?nèi)チ?。檢驗(yàn)的結(jié)果證明我的懷疑,,奶粉質(zhì)量嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)?!?p> 隨后,,劉曉琳向新聞媒體反映了這一情況。國內(nèi)眾多媒體迅速予以了報(bào)道,,并引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,,使得事件很快得以解決。為了讓受害嬰兒獲得合理的經(jīng)濟(jì)賠償,,劉曉琳接著又加班加點(diǎn)協(xié)助公安機(jī)關(guān)為受害兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,,幾個(gè)月下來體重減少了10多斤,經(jīng)常累得頭暈眼花,。
“我不能看著花朵般的孩子死去”
事情暫告一段落后,,劉曉琳的壓力和麻煩隨之而來?!爱?dāng)初向媒體反映,,本意是想讓媒體呼吁一下,好引起社會(huì)的重視,,打擊劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售,,使其他嬰兒免受其害?!钡Y(jié)果是劉曉琳始料不及的,。“阜陽不生產(chǎn)奶粉,,是劣質(zhì)奶粉的受害者,,但后來跟進(jìn)的一些媒體,在報(bào)道時(shí)偏聽偏信,,把矛頭指向了阜陽各級(jí)政府,。面對(duì)強(qiáng)大的輿論,政府百口莫辯,,一些官員受到處理了,。后來有人將責(zé)任推到我身上,說我要是不舉報(bào)不向媒體反映,,就不會(huì)引起這么大的風(fēng)波,。”
外界給了她什么樣的壓力和麻煩,,事過4年,,劉曉琳不想再多說,,“真擔(dān)心給單位和自己再帶來麻煩?!?p> 不過,,這次反映,劉曉琳沒有首選媒體,?!按耸屡c‘大頭娃娃’性質(zhì)不一樣。我預(yù)感到可能是傳染病引起的疫情,。對(duì)疫情的發(fā)布,,國家有著明確的法律規(guī)定,我必須依法一級(jí)一級(jí)地向上匯報(bào),?!?p> “但如果反映沒有效果的話,我可能還會(huì)選擇媒體,?!眲粤照f,“一個(gè)個(gè)花朵般的孩子痛苦地死去,,從醫(yī)20多年的我眼睜睜地看著卻不能救他們,,內(nèi)心就如刀絞,好幾次我都哭了,。還有什么風(fēng)險(xiǎn)和壓力能與孩子的生命相提并論呢,?”
癌癥手術(shù)4月后就回到崗位
若不是醫(yī)院的同志介紹,每一個(gè)見過劉曉琳的人,,都無法把她與一個(gè)癌癥病人聯(lián)系起來,。她十分瘦弱,但雙目炯炯有神,,臉上始終掛著微笑,,來兒科看病的孩子見到她,,都親切地稱她奶奶,。
1999年初,劉曉琳被查出患乳腺癌,,“面對(duì)突如其來的打擊,,生性好強(qiáng)的我,當(dāng)時(shí)真的懵了,,不知所措,。”劉曉琳說,,“過了好幾天,,我才冷靜下來,,3月31日做的手術(shù),隨后進(jìn)行了化療,?!?p> 手術(shù)后,劉曉琳的身體更加虛弱,,“由于手術(shù)后還要進(jìn)行3個(gè)月的化療,,為了不影響兒科工作,我主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告要求辭去兒科主任的職務(wù),?!钡t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒同意,“這樣一位阜陽醫(yī)療界的兒科權(quán)威專家,,我們?cè)趺茨茈S便同意她辭職呢,?”阜陽人民醫(yī)院黨委李書記說,“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都上門做她工作,,讓她安心養(yǎng)病,,暫時(shí)不要想工作上的事?!?p> 劉曉琳的家就在醫(yī)院旁邊,,到單位步行只需幾分鐘。每次化療結(jié)束,,路過兒科,,見里面人滿為患,醫(yī)務(wù)人員忙得不可開交,,回到家,,她就坐立不安。3個(gè)月化療一結(jié)束,,見身體有所恢復(fù),,她就主動(dòng)回到崗位上?!耙姷剿Р」ぷ?,我們都被感動(dòng)了,不知道如何勸說才好,?!眱嚎浦魅蚊珖樥f,“我們所能做的,,就是盡可能讓她少做重活,。”“其實(shí),,我也想休息,,但醫(yī)院兒科真的很缺人,,我只得抱病上。救治孩子比我更重要,?!眲粤照f。
毛國順說,,“老大姐是我最尊敬的,。在我們醫(yī)院中層干部中,她是唯一一個(gè)堅(jiān)持上夜班的,。這次疫情,,就是她值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)的?!泵珖樃嬖V記者,,按照醫(yī)院規(guī)定,科主任可以不上夜班,,“別說老大姐這么弱的身體,,就我這么強(qiáng)壯的人,長期上夜班也受不了,?!钡珓粤諢o論當(dāng)兒科主任,還是調(diào)到質(zhì)控辦當(dāng)主任,,依舊堅(jiān)持她做兒科醫(yī)生的習(xí)慣,,和其他醫(yī)生一樣輪流值夜班。發(fā)現(xiàn)疫情當(dāng)晚,,她幾乎一夜沒合眼,。
[對(duì)話]
她流淚了,救了 孩子,,忘了兒子
傷心對(duì)兒子照顧不夠
記者(以下簡稱記):一提到EV71疫情,,大家說都虧了你……
劉曉琳(以下簡稱劉):我沒那么厲害,只是對(duì)事敏感,,處事盡良知而已,。
記:很冒昧,聽說,,你曾患過癌癥,?
劉:我是1999年初被查出患乳腺癌的,,當(dāng)年的3月31日動(dòng)的手術(shù),。
記:目前情況怎么樣?
劉(笑):還比較穩(wěn)定,。
記:聽你的同事說,,你手術(shù)4個(gè)月后就上班了,?
劉:手術(shù)后,我身體狀況非常不好,,而且還要進(jìn)行相當(dāng)長時(shí)間的化學(xué)治療,,為了不影響兒科工作,我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告要求辭去兒科主任的職務(wù),。當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)沒同意,,讓我先看病再說。3期化療后,,我身體稍有所恢復(fù),,我就主動(dòng)上班了。其實(shí),,我也想休息,,但醫(yī)院兒科真的很缺人,我只得抱病上,。救治孩子比我更重要,。
記:工作都這樣不要命,家庭豈不更照顧不上,?
劉(突然流淚):太對(duì)不起兒子了……
記:孩子現(xiàn)在還好嗎,?
劉:還好。去年考上外地一所大學(xué),?!傲淤|(zhì)奶粉”事件出來那年,兒子正好高中畢業(yè),,但沒有考上,,后來復(fù)讀了2年。其實(shí),,兒子很聰明的,,從小學(xué)到初一,一直都是班上的尖子,。后來,,由于我生病,又忙工作,,兒子的教育就耽擱了,。
記:孩子的父親呢?
劉:我們夫妻一直兩地分居,,孩子他爸在120多公里外的亳州工作,,搞氣象技術(shù)的,工作也非常忙。小時(shí)候,,兒子比較聽話,,學(xué)習(xí)很自覺。到中學(xué)后,,兒子開始放松自己,。當(dāng)時(shí),正好我又生病,,一家人為了讓我安心治病,,很多情況都瞞著我。兒子的奶奶找到學(xué)校,,要求老師不要如實(shí)和我說孩子的情況,,家長會(huì)也是兒子奶奶去開?;氐郊抑?,每次問到兒子的學(xué)業(yè),一家人都說好,,讓我開心,。
記:什么時(shí)候知道實(shí)情?
劉:一年多后,。一次,,兒子的老師帶女兒來找我看病,見我氣色不錯(cuò),,就吞吞吐吐地把兒子在校的一些情況告訴我了,。我這時(shí)候才知道,兒子的成績已從前幾名滑落到班級(jí)的倒數(shù),。
記:問過孩子原因嗎,?
劉:兒子說媽媽從不關(guān)心他。聽到這句話,,我當(dāng)時(shí)淚水就下來了,。
記:這時(shí)候再來教育孩子是不是很難?
劉:兒子還是比較老實(shí)的,,關(guān)鍵是我沒時(shí)間沒精力去一點(diǎn)一滴教育他,。為了給孩子補(bǔ)課,我不得不把在家安度晚年的老母親接過來,,她是老知識(shí)分子,。
處罰的第一個(gè)人是同學(xué)的夫人
記:你是兒科主任醫(yī)師,怎么到了醫(yī)院質(zhì)控辦主任的行政崗位,?
劉:2005年1月,,考慮到我的身體狀況,單位把我調(diào)到質(zhì)控辦,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量,。
記:是不是可以不用去門診和病房給孩子看病,?
劉:是的,。但我做了20多年的兒科醫(yī)生,我舍不得孩子,。領(lǐng)導(dǎo)沒有給我下硬任務(wù),,我還是堅(jiān)持每天到門診和病房去看看孩子。
記:聽說你在新的崗位上做了一件很了不起的事,,就是把藥品收支比降到40%左右,。
劉:不能說了不起,很正常的工作,。阜陽經(jīng)濟(jì)落后,,老百姓比較窮,一旦看病貴,,就會(huì)使一些人得不到及時(shí)有效治療,。我當(dāng)質(zhì)控辦主任后,重點(diǎn)抓了一件事,,就是抗生素的使用,。調(diào)查抗生素的使用,是一件很費(fèi)時(shí)費(fèi)力的事,,要對(duì)歸檔病歷一份一份地查看,,一個(gè)月2000多份病歷,認(rèn)真看一遍,,就讓你頭昏腦漲,,要做到一個(gè)不漏,又查實(shí)清楚,,常常得義務(wù)加班加點(diǎn),。
記:找出問題豈不得罪人?
劉:做工作,,我不怕得罪人,。抗生素的使用情況,,每個(gè)季度通報(bào)一次,,對(duì)違規(guī)使用的,按照規(guī)定嚴(yán)肅處理,。第一個(gè)被我處理的是我同學(xué)的夫人,,因違規(guī)給病人使用抗生素被罰款4000多元。同學(xué)起初不理解,還找我說情,,被我擋了回去,。同學(xué)知道我的秉性,后來也就不埋怨了,,并大力支持我的工作,。
記:你的嚴(yán)厲執(zhí)法不怕破壞你和同事之間的良好關(guān)系嗎?
劉:無私無畏,。心不偏,,一桿秤。
記者手記
良知讓她站出來向前
劉曉琳實(shí)在太忙了,。病房,、走廊全是患兒和家長,她剛看這個(gè)患兒,,另一個(gè)家長就站在一邊眼巴巴地等著,。每看完一個(gè),她都要在家長耳邊輕聲關(guān)照幾句,,家長也因此而溫暖感動(dòng),,連連點(diǎn)頭,“太謝謝你了,,劉醫(yī)生,。”她就這樣一個(gè)一個(gè)患兒地看下去,,一層樓下來,,幾個(gè)小時(shí)過去。而她連口水也顧不上喝,。
劉曉琳實(shí)在太重良知了,。從4年前的阜陽劣質(zhì)奶粉,到目前的手足口病疫情,,她完全可以像一些人充耳不聞,,視而不見,做好分內(nèi)工作,,下班后回家,,帶帶孩子,其樂融融,。但面對(duì)一朵朵枯萎和凋謝的鮮花,,劉曉琳蒙不上眼睛,塞不住耳朵,,一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的做人良知,,讓她站出來再站出來,,向前再向前。
劉曉琳實(shí)在太偉大了,。認(rèn)識(shí)她的人都說,,她的兩次舉報(bào)和反映,拯救了無數(shù)兒童的生命,。劣質(zhì)奶粉的舉報(bào),,促使了國家對(duì)劣質(zhì)奶粉廠家和經(jīng)銷商的嚴(yán)厲打擊,成千上萬的“大頭娃娃”得以救治,,更重要的是嬰兒奶粉有了更嚴(yán)格的強(qiáng)制國家標(biāo)準(zhǔn),。手足口病的上報(bào),,讓世人得以重新認(rèn)識(shí)這一常見病的“殺傷力”,,讓過去不為各地防控專家所掛齒的常見病進(jìn)入國家法定傳染病目錄,更讓無數(shù)的可能被誤診的患兒得以贏得生機(jī),。
劉曉琳實(shí)在太善良了,。巡查患兒結(jié)束,還沒等到辦公室,,記者們便圍了過來,。問題一個(gè)接著一個(gè),而她不忍心拒絕,,總是語速緩慢地耐心回答,。說到動(dòng)情處,劉曉琳眼眶濕潤,,聽者則有人輕輕哭泣起來,。劉曉琳是名癌癥患者,手術(shù)這么多年一直病情穩(wěn)定,,令許多人驚訝,。認(rèn)識(shí)她的人都說,她救的人太多太多了,,上帝也被感動(dòng)了,。
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