醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀是一種能夠?qū)θ梭w重要的生理,、生化指標(biāo)有選擇地進(jìn)行經(jīng)常性或連續(xù)的檢測,，并且具有存儲,、顯示,、分析和控制功能,，對超出規(guī)定范圍的參數(shù)發(fā)出警報的系統(tǒng),。由于它可以實(shí)時、連續(xù),、長時問地監(jiān)測病人的重要的生命參數(shù),，因此，成為醫(yī)院數(shù)量較大的常用設(shè)備,，而且故障率相對較高,，由于現(xiàn)在多數(shù)生產(chǎn)廠家不提供電路圖，給維修帶來一定的難度,。特別是進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀電路板價格又昂貴,，所以將故障分析到元件級維修，可為醫(yī)院節(jié)約大量經(jīng)費(fèi),。
1 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)
要想快速的查出并排出故障,，首先要了解監(jiān)護(hù)儀的主要結(jié)構(gòu)與原理。然后,，用單元或多元分析法 找出故障發(fā)生在哪個單元,，再進(jìn)一步查出故障元件。
醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器結(jié)構(gòu)如圖1所示：主要分六個部分組成：(1)電源部分,，(2)信號檢測部分,，(3)信號的模擬處理部分，(4)信號的數(shù)字處理部分,，(5)信號的顯示記錄部分,，(6)報警部分。
圖1 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器結(jié)構(gòu)
2 現(xiàn)舉例闡述故障分析與維修方法
2.1 飛利浦A3監(jiān)護(hù)儀
故障A：屏幕上有一條白色亮帶向上滾動,，其他均正常,。
根據(jù)故障現(xiàn)象的初步分析，似乎為干擾故障,，我們首先檢查電源電路,，交流濾波無異常，然后檢查場掃描電路未見異常,。使維修陷入困境,。我們認(rèn)真地分析故障現(xiàn)象，找來一臺同型號的無故障機(jī)器,，將懷疑的電路板更換試機(jī),，發(fā)現(xiàn)液晶屏邊上一塊小電路板有問題。是由主板輸出信號經(jīng)由這塊版供液晶屏場顯示用的,，確定故障出在此版,，我們用帶波形的數(shù)字萬用表進(jìn)行對比測量，發(fā)現(xiàn)有·電解電容異常，更換后故障排除,。
故障B：面板上程控鍵失靈,，屏幕顯示正常。
經(jīng)查該鍵中的按鍵彈簧片彈性老化,，按下去無法彈出,，我們將該鍵后蓋打開將彈簧片取出，用手輕輕按壓,，使彈簧片恢復(fù)原來的彈力,，重新按相反順序裝好，用膠將后蓋粘牢,，開機(jī)試驗(yàn)恢復(fù)正常,。
故障C：測量血壓時，氣泵加壓時間過長,，血壓有時無法測量,。
該故障主要發(fā)生在電機(jī)和泵體兩個元件上。我們首先要判斷是供電電路故障還是泵體故障,，測量供電電壓正常,，電機(jī)旋轉(zhuǎn)也正常，分析問題出在泵體上,，將泵體拆開,，發(fā)現(xiàn)膜片斷裂，導(dǎo)致氣泵漏氣無法正常工作,。我們用國產(chǎn)的氣泵泵體安裝在原電機(jī)上,，故障排除。
故障D：接通電源指示燈亮,，黑屏,，按任何鍵均無效,。
由于電源指示燈亮,，電源供電效應(yīng)良好。重點(diǎn)檢查主板,，由于無電路圖,，首先仔細(xì)檢查各元件有無變色、變形和發(fā)熱等異常,，發(fā)現(xiàn)有一個貼片電解電容變色,，經(jīng)萬用表在線測量已無容量，焊下后測量已斷路,。更換后不要急于通電試機(jī),。要分析其損壞的原因，我們根據(jù)電路板的走線，測量其他元件,，發(fā)現(xiàn)有一個三極管短路,，經(jīng)更換后通電試機(jī)，監(jiān)護(hù)儀恢復(fù)正常,。
故障E：測量血壓時,，無氣泵打氣聲，血壓無法測量,。
氣泵無打氣聲,，判斷為氣泵電機(jī)故障或氣泵供電電路故障。用萬用表測量電機(jī)為短路,，可判斷為氣泵電機(jī)故障,。打開電機(jī)后蓋，發(fā)現(xiàn)電刷脫落,，兩個電刷碰在一起,。重新整理復(fù)位，用一穩(wěn)壓電源調(diào)至6V,，試驗(yàn)氣泵電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,，給氣囊打氣試驗(yàn)良好。裝回機(jī)內(nèi)氣泵仍不轉(zhuǎn)測量氣泵供電電路無6V電壓,。順著氣泵供電電路檢測,，發(fā)現(xiàn)一限流電阻斷路，可能是電刷短路致使限流電阻斷路,，更換電阻,，，血壓測量電路恢復(fù)正常,。2.2 麥瑞PM-9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀
故障A：無法進(jìn)行血壓測量,，故障顯示：“氣泵漏氣”。
分析維修：進(jìn)入漏氣檢查程序,，經(jīng)測為漏氣,，首先檢查機(jī)外管路和袖帶是否漏氣，經(jīng)檢查均正常,。打開機(jī)殼對氣泵,、管路和電磁閥進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)放氣閥漏氣,。對閥片El進(jìn)行緊固,，充氣試驗(yàn)良好，安裝好后通電試機(jī),，血壓監(jiān)測正常,。
故障B：無法進(jìn)行血壓測量,，故障顯示：“空氣壓力錯”。
分析維修：首先檢查機(jī)外管路和袖帶是否漏氣,，經(jīng)檢查無破裂漏氣,。打開機(jī)殼對氣泵，管路和電磁閥進(jìn)行檢查,，該機(jī)無創(chuàng)血壓監(jiān)測采用了震蕩法,，開機(jī)打氣充氣時間正常，壓力正常,，慢放閥以階梯量逐漸緩慢放氣,，當(dāng)壓力降到12kPa(90mmHg)左右時，放氣閥突然放氣,，血壓測不出,。分析原因系慢放閥放氣時間超過程序預(yù)設(shè)，迫使放氣閥打開放氣,。測量慢放閥線圈阻值正常,，通電吸合正常，但閥接頭內(nèi)進(jìn)水有銹蝕污物引起放氣不暢,，造成放氣時間過長,。清除后故障排除。
2.3 光電6201K監(jiān)護(hù)儀
故障現(xiàn)象：光電信號在屏幕上正常顯示,，但記錄不能走紙,。
光電6201K監(jiān)護(hù)儀記錄器沒有走紙馬達(dá)保護(hù)電路，保護(hù)電路往往是檢修的重點(diǎn)部位,。其保護(hù)原理如下：當(dāng)通過馬達(dá)的電流達(dá)到其額定限值(300ⅡlA),，串聯(lián)其中的采樣電阻R160(2．2歐姆)，該電壓加到Q115的基極使其導(dǎo)通,，將馬達(dá)驅(qū)動電壓拉為零,，使其停止工作，達(dá)到保護(hù)馬達(dá)的目的,。
在檢修本例故障時,，采樣電阻R160阻值正常，動態(tài)時電壓0．65V,；靜態(tài)時電壓0V,，說明此狀態(tài)控制信號正常，而不能走紙是馬達(dá)保護(hù)電路工作不正常,，可以在其電路上進(jìn)行改進(jìn)。即在R160采樣電阻上并聯(lián)一 個2．4歐姆的電阻,，重新開機(jī),，其電阻壓降為0．3V,，使Q115不能導(dǎo)通，保護(hù)電路截止,，馬達(dá)走紙正常,。
參考文獻(xiàn) [1]王沙維．多次三元分割法在醫(yī)療儀器維修中的應(yīng)用．醫(yī)療裝備，1995．8：37—38
