三級(jí)公立醫(yī)院要全部參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)
《實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào),，要加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，積極參與第三方調(diào)解機(jī)制預(yù)防,、處置和化解醫(yī)療糾紛,，使商業(yè)健康保險(xiǎn)成為解決醫(yī)患糾紛問題的重要途徑。明確到2020年,，北京三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),，二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率不斷提高，積極鼓勵(lì),、引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保,。
在產(chǎn)品鏈條上，鼓勵(lì)發(fā)展多樣化的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展手術(shù)意外保險(xiǎn),、麻醉意外保險(xiǎn)等醫(yī)療意外保險(xiǎn),。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。此外,，北京也在探索政策性為失能老人提供長期護(hù)理保險(xiǎn),。
醫(yī)患糾紛七成得到解決
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，是指投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi),，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,，保險(xiǎn)公司將依照約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
就北京而言,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度自2005年開始實(shí)施,，在化解醫(yī)患糾紛,、改善醫(yī)療秩序,、分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)賠償壓力等方面發(fā)揮了突出作用。北京晨報(bào)記者昨日從北京保監(jiān)局了解到,，2015年,，部分醫(yī)院試點(diǎn)在醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)之外，還增加醫(yī)師投保的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師險(xiǎn),、患者投保的意外保險(xiǎn)等一攬子計(jì)劃,。從2005年至2015年底，在保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的醫(yī)患糾紛中,，近七成得到妥善解決,。“目前三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的參保情況沒有具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，但在各類醫(yī)院中參保占比是最高的,。”北京保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)推廣待完善
據(jù)北京一家醫(yī)院稱,，投保兩年多，醫(yī)患糾紛調(diào)解效率明顯提高,，患方為解決糾紛來院次數(shù)明顯減少,，由參保前的6至12次/件減少到3至4次/件；每件糾紛解決的時(shí)間也為之縮短,，由參保前的113天減至40天,；醫(yī)患雙方的矛盾沖突得到明顯緩解。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的推出,，對(duì)于醫(yī)院來說,，有保險(xiǎn)公司來承擔(dān)賠償責(zé)任，可以更專心于醫(yī)療工作,；對(duì)于患者來說,，提供了更為理性的糾紛解決機(jī)制,。但醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)推行以來，卻出現(xiàn)過“叫好不叫座”的情況,。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,，醫(yī)療行業(yè)本身專業(yè)性很強(qiáng)，其衍生出的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)高,、社會(huì)影響大,，經(jīng)營難度較大；對(duì)于保險(xiǎn)公司而言,，醫(yī)療糾紛多,、賠付額度高，“保險(xiǎn)公司的營利性是天然的,，如果沒有利潤,，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)肯定難以為繼。但如果保費(fèi)太高,，醫(yī)院也難以承擔(dān),。”
北京工商大學(xué)保險(xiǎn)研究中心主任王緒瑾介紹說,，醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定的復(fù)雜性,，也是影響醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)推進(jìn)的原因之一。北京保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)目前確實(shí)存在一些難題,，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度、保險(xiǎn)公司的服務(wù)能力能否切實(shí)滿足需求等,，“保險(xiǎn)產(chǎn)品是一個(gè)完善的過程,，有一個(gè)磨合的過程?！?/p>
