《實施意見》強調,，要加快發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,，運用商業(yè)保險機制,，積極參與第三方調解機制預防,、處置和化解醫(yī)療糾紛,，使商業(yè)健康保險成為解決醫(yī)患糾紛問題的重要途徑。明確到2020年,，北京三級公立醫(yī)療機構要全面參加醫(yī)療責任保險,，二級及以下公立醫(yī)療機構參保率不斷提高，積極鼓勵,、引導非公立醫(yī)療機構參保,。
在產(chǎn)品鏈條上，鼓勵發(fā)展多樣化的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展手術意外保險,、麻醉意外保險等醫(yī)療意外保險。支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,。此外,，北京也在探索政策性為失能老人提供長期護理保險。
醫(yī)患糾紛七成得到解決
醫(yī)療責任保險,，是指投保醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在保險期內(nèi),，因醫(yī)療責任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照約定承擔賠償責任,。
就北京而言,，醫(yī)療責任險制度自2005年開始實施,，在化解醫(yī)患糾紛、改善醫(yī)療秩序,、分擔醫(yī)療機構經(jīng)濟賠償壓力等方面發(fā)揮了突出作用,。北京晨報記者昨日從北京保監(jiān)局了解到，2015年,，部分醫(yī)院試點在醫(yī)療責任險之外,，還增加醫(yī)師投保的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師險、患者投保的意外保險等一攬子計劃,。從2005年至2015年底,，在保險公司參與醫(yī)療機構處理的醫(yī)患糾紛中，近七成得到妥善解決,?！澳壳叭壒⑨t(yī)院醫(yī)療責任保險的參保情況沒有具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但在各類醫(yī)院中參保占比是最高的,?！北本┍１O(jiān)局相關負責人表示。
醫(yī)療責任險推廣待完善
據(jù)北京一家醫(yī)院稱,，投保兩年多,，醫(yī)患糾紛調解效率明顯提高，患方為解決糾紛來院次數(shù)明顯減少,，由參保前的6至12次/件減少到3至4次/件,；每件糾紛解決的時間也為之縮短，由參保前的113天減至40天,；醫(yī)患雙方的矛盾沖突得到明顯緩解,。
醫(yī)療責任險的推出，對于醫(yī)院來說,，有保險公司來承擔賠償責任,，可以更專心于醫(yī)療工作；對于患者來說,，提供了更為理性的糾紛解決機制,。但醫(yī)療責任險推行以來，卻出現(xiàn)過“叫好不叫座”的情況,。業(yè)內(nèi)人士分析認為,，醫(yī)療行業(yè)本身專業(yè)性很強，其衍生出的醫(yī)療責任風險高,、社會影響大,，經(jīng)營難度較大；對于保險公司而言,，醫(yī)療糾紛多,、賠付額度高,，“保險公司的營利性是天然的，如果沒有利潤,，醫(yī)責險肯定難以為繼,。但如果保費太高，醫(yī)院也難以承擔,?！?/p>
北京工商大學保險研究中心主任王緒瑾介紹說，醫(yī)療事故責任認定的復雜性,，也是影響醫(yī)療責任險推進的原因之一,。北京保監(jiān)局相關負責人也表示，醫(yī)療責任險目前確實存在一些難題,，如醫(yī)療機構對醫(yī)療責任險的認識程度,、保險公司的服務能力能否切實滿足需求等，“保險產(chǎn)品是一個完善的過程,，有一個磨合的過程,。”
