為了找到有效可靠,，用于預(yù)測(cè)乙肝病毒（HBV）接受抗病毒治療后相關(guān)肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)生的模型,，
JungKS等韓國(guó)學(xué)者展開(kāi)研究。研究發(fā)現(xiàn),，結(jié)合了瞬時(shí)彈性技術(shù)測(cè)量LSM值的mREACH-B評(píng)分預(yù)測(cè)模型,，對(duì)于3年/5年HCC進(jìn)展的預(yù)后作用優(yōu)于其它預(yù)測(cè)模型。近期,，該研究結(jié)果被發(fā)表于國(guó)際影響力較大的《Hepatology》期刊上,。
該研究從2006年—2011年5年間，納入了1308名慢性乙型肝炎感染者[已經(jīng)診斷的肝細(xì)胞肝癌
（HCC）患者和肝功能失代償?shù)囊倚透窝撞《荆℉BV）感染者除外,，進(jìn)入研究隊(duì)列的患者均應(yīng)用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量了肝臟硬度（LSM）,。
應(yīng)用傳統(tǒng)的HCC預(yù)測(cè)模型（CU-HCC、GAG-HCC,、REACH-B和LSM-HCC評(píng)分）和改良的REACH-B（mREACH-B,，mREACH-B評(píng)分中整合了LSM值，以代替血清HBV-DNA水平）評(píng)分,，對(duì)這1308名慢性乙肝患者進(jìn)行了HCC發(fā)生的預(yù)測(cè)評(píng)估,。
結(jié)果表明，在接受抗病毒治療的患者（n=848）中,，mREACH-B評(píng)分預(yù)測(cè)3年/5年HCC進(jìn)展的作用優(yōu)于其他預(yù)測(cè)模型,。但在未接受抗病毒治療的患者（n=460）中，mREACH-B評(píng)分的預(yù)后評(píng)估效果與其他預(yù)測(cè)模型相同,。
云南省第二人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師韋嘉教授介紹道：“該研究與以往的研究不同之處在于,，考慮到在普遍應(yīng)用了強(qiáng)有力的抗病毒治療后，血清HBVDNA水平的作用在預(yù)測(cè)HCC發(fā)生的模型發(fā)生了變化,，由于抗病毒藥物的作用,，大多數(shù)慢性HBV感染者均有持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答，血清HBVDNA的水平不能夠有效地反映出作為危險(xiǎn)因素在預(yù)測(cè)模型中發(fā)揮作用,。另一方面,，由于過(guò)去對(duì)于肝硬化的判斷主要基于臨床和超聲影像的證據(jù)，二者均有相當(dāng)?shù)闹饔^(guān)性,。而肝活檢病理檢查則因?yàn)槠淝秩胄圆僮骱筒±碜兓牟痪鶆蛐韵拗屏怂膶?shí)用性”,。
隨著瞬時(shí)彈性成像技術(shù)在測(cè)量肝臟組織硬度方面逐漸成熟、穩(wěn)定的應(yīng)用,，使得早期對(duì)HBV感染患者肝臟組織纖維化的發(fā)生,、發(fā)展量化評(píng)估有了方便、可行,，能夠普遍成為可能,?！霸贖CC的發(fā)生演進(jìn)過(guò)程中，肝組織纖維化乃至形成假小葉發(fā)展至肝硬化這一系列的病理變化起著重要的作用,。因此,，在抗病毒治療成為HBV慢性感染者治療常規(guī)的時(shí)代，通過(guò)應(yīng)用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度對(duì)于慢性HBV感染者預(yù)后判斷具有重要的價(jià)值”,，韋嘉教授補(bǔ)充道,。
作為肝纖維化檢測(cè)的最方便、準(zhǔn)確,、快速的手段,，瞬時(shí)彈性成像技術(shù)被海斯凱爾采用，成功研發(fā)影像引導(dǎo)無(wú)創(chuàng)肝纖維化診斷系統(tǒng)——FibroTouch,。FibroTouch通過(guò)B超影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,，可同時(shí)完成肝臟LSM值及脂肪衰減參數(shù)（FatAttenuationParameter,FAP）的測(cè)定，實(shí)現(xiàn)了對(duì)肝臟形態(tài)學(xué),、纖維化程度和脂肪變程度的精確評(píng)估,。目前其已在國(guó)內(nèi)臨床機(jī)構(gòu)廣泛使用，展示出優(yōu)異的診斷性能,，并已獲得一系列臨床研究的支持與認(rèn)可。
