為了找到有效可靠，用于預測乙肝病毒（HBV）接受抗病毒治療后相關肝細胞癌（HCC）發(fā)生的模型,，

JungKS等韓國學者展開研究,。研究發(fā)現(xiàn)，結合了瞬時彈性技術測量LSM值的mREACH-B評分預測模型,，對于3年/5年HCC進展的預后作用優(yōu)于其它預測模型,。近期，該研究結果被發(fā)表于國際影響力較大的《Hepatology》期刊上,。

該研究從2006年—2011年5年間,，納入了1308名慢性乙型肝炎感染者[已經(jīng)診斷的肝細胞肝癌

（HCC）患者和肝功能失代償?shù)囊倚透窝撞《荆℉BV）感染者除外，進入研究隊列的患者均應用瞬時彈性成像技術測量了肝臟硬度（LSM）,。

應用傳統(tǒng)的HCC預測模型（CU-HCC、GAG-HCC,、REACH-B和LSM-HCC評分）和改良的REACH-B（mREACH-B,，mREACH-B評分中整合了LSM值，以代替血清HBV-DNA水平）評分,，對這1308名慢性乙肝患者進行了HCC發(fā)生的預測評估,。

結果表明，在接受抗病毒治療的患者（n=848）中,，mREACH-B評分預測3年/5年HCC進展的作用優(yōu)于其他預測模型,。但在未接受抗病毒治療的患者（n=460）中，mREACH-B評分的預后評估效果與其他預測模型相同,。

云南省第二人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師韋嘉教授介紹道：“該研究與以往的研究不同之處在于,，考慮到在普遍應用了強有力的抗病毒治療后，血清HBVDNA水平的作用在預測HCC發(fā)生的模型發(fā)生了變化,，由于抗病毒藥物的作用,，大多數(shù)慢性HBV感染者均有持續(xù)的病毒學應答，血清HBVDNA的水平不能夠有效地反映出作為危險因素在預測模型中發(fā)揮作用,。另一方面,，由于過去對于肝硬化的判斷主要基于臨床和超聲影像的證據(jù)，二者均有相當?shù)闹饔^性,。而肝活檢病理檢查則因為其侵入性操作和病理變化的不均勻性限制了它的實用性”,。

隨著瞬時彈性成像技術在測量肝臟組織硬度方面逐漸成熟、穩(wěn)定的應用,，使得早期對HBV感染患者肝臟組織纖維化的發(fā)生,、發(fā)展量化評估有了方便、可行，能夠普遍成為可能,?！霸贖CC的發(fā)生演進過程中，肝組織纖維化乃至形成假小葉發(fā)展至肝硬化這一系列的病理變化起著重要的作用,。因此,，在抗病毒治療成為HBV慢性感染者治療常規(guī)的時代，通過應用瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度對于慢性HBV感染者預后判斷具有重要的價值”,，韋嘉教授補充道,。

作為肝纖維化檢測的最方便、準確,、快速的手段,，瞬時彈性成像技術被海斯凱爾采用，成功研發(fā)影像引導無創(chuàng)肝纖維化診斷系統(tǒng)——FibroTouch,。FibroTouch通過B超影像引導精準定位,，可同時完成肝臟LSM值及脂肪衰減參數(shù)（FatAttenuationParameter,FAP）的測定，實現(xiàn)了對肝臟形態(tài)學,、纖維化程度和脂肪變程度的精確評估,。目前其已在國內(nèi)臨床機構廣泛使用，展示出優(yōu)異的診斷性能,，并已獲得一系列臨床研究的支持與認可,。