近期,,一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)年會(huì)上的研究顯示,,對(duì)于患有2型糖尿病和心力衰竭的人來(lái)說(shuō),每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心臟病或入院治療心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),。
『每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低』
我國(guó)有近1億糖尿病患者和近1000萬(wàn)心衰患者,,這兩種疾病都會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林作為一種血液稀釋劑,,在臨床上常被建議用于心血管事件的預(yù)防,,但通常是有過(guò)心臟病或中風(fēng)發(fā)作史的人服用。
這項(xiàng)研究對(duì)超過(guò)1.2萬(wàn)名年齡在55歲以上的2型糖尿病和心力衰竭患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,,這些患者沒(méi)有過(guò)心臟病或中風(fēng)發(fā)作史,,他們中有一半人每天服用阿司匹林,另一半則不服用,。經(jīng)過(guò)5年的隨訪,,研究人員發(fā)現(xiàn),每天服用阿司匹林的患者的全因死亡率和因心力衰竭的入院率降低10%,。但令他們驚訝的是,,這些患者的非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)發(fā)作居然增加了50%。
研究人員分析,,糖尿病和心力衰竭會(huì)導(dǎo)致血液變化,,更容易形成血塊。而阿司匹林會(huì)減少血小板的聚集,,從而降低會(huì)造成心臟病和中風(fēng)的有害血塊的可能,。但研究者也對(duì)非致死性心臟病和中風(fēng)發(fā)作的增加表示驚訝。該研究的主要作者Charbel Abi Khalil博士表示,,這可能是因?yàn)檫@些患者的年紀(jì)較長(zhǎng)——平均年齡為70歲,,所以他們可能更容易出現(xiàn)心血管事件。
『服用阿司匹林預(yù)防心臟病或中風(fēng)靠譜嗎?』
該研究的作者Abi Khalil博士認(rèn)為,,患者需要與主治醫(yī)生溝通,,來(lái)根據(jù)自身情況評(píng)估服用阿司匹林的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)建議,,50-59歲具有較高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)但沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的人,,可以服用低劑量的阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌;60-69歲具有較高心血管風(fēng)險(xiǎn)但沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的人,可以自愿選擇服用低劑量的阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌,。
而考慮到長(zhǎng)期服用阿司匹林可能會(huì)刺激腸胃,、引起潰瘍和出血,美國(guó)FDA建議患者應(yīng)先與主治醫(yī)生討論,再?zèng)Q定是否服用阿司匹林來(lái)減低心血管疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn),。