睡眠呼吸機應(yīng)用治療--鼾癥
治療睡眠呼吸暫停,，醫(yī)生會推薦患者使用持續(xù)氣道正壓通氣裝置,， 即持續(xù)正壓呼吸機。
這種方式是治療睡眠呼吸暫停的首選方案,。利用持續(xù)正壓通氣的原理，維持患者上呼吸道軟組織張力從而保持氣道通暢,。醫(yī)生根據(jù)患者的不同需求可采用單水平持續(xù)正壓（CPAP）,、自動調(diào)壓（AUTOSET）、雙水平正壓（VPAP）呼吸機治療。
單水平持續(xù)正壓呼吸機
是單壓力水平呼吸機,，能夠產(chǎn)生持續(xù)而穩(wěn)定的壓力和氣流,、保持患者呼吸道通場。
自動調(diào)壓呼吸機
由于患者正也睡眠過程中睡眠的深度處于周期性變化,，體位機上氣道軟組織張力在整夜或不同夜晚間不斷變化,，加上患者本身如肥胖等其他身體條件的變化，阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邔毫χС值男枨笠苍诓粩嘧兓?。因此最理想的治療是采用能夠根據(jù)患者每次呼吸實際情況變化自動調(diào)壓的呼吸機進(jìn)行治療。
雙水平正壓呼吸機
雙水平正壓呼吸機是雙壓力形式的呼吸機,。在治療時,，呼吸機送出的吸氣壓和呼氣壓不同，在提供治療所需的吸氣壓力的同時,，提供較低的呼氣壓力,。先進(jìn)的雙水平正壓呼吸機具有呼吸觸發(fā)功能，治療時壓力氣流能夠與患者的自主呼吸同步,，從而使治療的舒適程度大大提高,。
詳細(xì)介紹
CPAP(持續(xù)正壓呼吸機)治療OSAS(睡眠呼吸暫停綜合征)的主要作用機制是當(dāng)CPAP通過鼻罩輸送時，在上氣道產(chǎn)生正壓,，于是上氣道的塌陷區(qū)被氣流打開,。 合適的面罩和舒適對治療起關(guān)鍵作用。治療之前的教育可能有助于接受CPAP治療,。
目前的機器使用微處理器,，體積小，噪音低,，易于攜帶便于旅行使用,。正壓通氣能夠在整個呼吸周期輸送一固定壓力，即CPAP,；亦可在吸氣相和呼氣相給予兩個不同的固定壓力,，即BIPAP；或隨著氣流和鼾聲的改變給與一個變化的正壓,，即AUTO CPAP,。
n-CPAP能有效的消除混合性和阻塞性呼吸暫停。有些"中樞性"呼吸暫停,，尤其是阻塞事件占優(yōu)勢的,，也可通過n-CPAP解決。
CPAP應(yīng)當(dāng)每晚至少使用4小時以保證充足的睡眠,。BIPAP治療同CPAP治療,，但其有助于患者的接受,。而全自動CPAP能夠根據(jù)患者的上氣道阻力而動態(tài)改變，但對嚴(yán)重的OSAS似乎無確切效
雙水平正壓通氣（BILEVEL POSITIVE AIRWAY PRESSURE）
同CPAP不同,，持續(xù)氣道正壓在吸氣和呼氣期間均被維持,，雙水平氣道正壓系統(tǒng)，如Bi-PAP,，允許獨立調(diào)節(jié)吸氣壓和呼氣壓,。
適應(yīng)癥
雙水平正壓通氣能夠有效的治療OSDB。由于價格的差異(較貴),，主要用于不能耐受或有和CPAP相關(guān)的合并癥的OSDB患者,。雙水平正壓通氣其平均面罩壓低于CPAP，因此面罩周圍漏氣少有報道,。對那些鼻充血或鼻溢的患者,，常規(guī)治療不充分，使用BIPAP將有效,。
有些患者抱怨呼氣時由于正壓而感覺不適,，或入睡及維持睡眠困難，使用BIPAP將減少呼氣正壓,，而改善治療的接受,。
在CPAP中由于增加機械阻抗而引起的低通氣的危險由于在雙水平正壓的低呼氣壓而減少。
自動CPAP
自動CPAP的應(yīng)用將可能有利于實驗室內(nèi)正壓滴定,。它可自動滴定壓力而不需技術(shù)員人工調(diào)節(jié)CPAP壓力水平,。然后給一個最佳CPAP壓力（該壓力可治療90%-95%出現(xiàn)的睡眠事件）。 患者選用自動CPAP治療,不用做壓力滴定.機器會自動調(diào)解.(此種機器價格介于單水平呼吸機和雙水平呼吸機之間)
