據(jù)英國(guó) BBC 報(bào)道,，一項(xiàng)最新研究證實(shí),，糖尿病實(shí)際上是五種不同的疾病。領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的科學(xué)家們認(rèn)為,，他們所發(fā)現(xiàn)的這種更復(fù)雜的分類,，將引領(lǐng)糖尿病治療邁向個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代。
我們通常把糖尿病分為 1 型和 2 型,。1 型糖尿病是一種免疫系統(tǒng)疾病,，直接攻擊人體的胰島素工廠(胰島β細(xì)胞)，因此,，患者沒有足夠的激素來控制血糖水平,。2 型糖尿病很大程度上被認(rèn)為是一種由不良生活方式導(dǎo)致的疾病(a disease of poor lifestyle)，因?yàn)樯眢w脂肪會(huì)影響胰島素的工作方式,。
而發(fā)表在 The Lancet Diabetes and Endocrinology 上題為“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”研究通過對(duì) 14,775 名患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),，這些糖尿病患者可以分成 5 個(gè)不同的組：
第 1 組——嚴(yán)重自身免疫型糖尿病(severe autoimmune diabetes)：大致與經(jīng)典的 1 型糖尿病相同,，常發(fā)生于人年輕的時(shí)候，是一種讓患者無法產(chǎn)生胰島素的免疫系統(tǒng)疾病;
第 2 組——嚴(yán)重胰島素不足型糖尿病(severe insulin-deficient diabetes)：患者最初看起來與第一組非常相似，他們年輕,，且擁有健康的體重,，很難產(chǎn)生胰島素，但免疫系統(tǒng)并沒有“出毛病”;
第 3 組——嚴(yán)重胰島素抵抗型糖尿病(severe insulin-resistant diabetes)：患者通常是超重的,，能產(chǎn)生胰島素,，但是他們的身體已經(jīng)不再對(duì)胰島素做出響應(yīng);
第 4 組——輕度肥胖相關(guān)型糖尿病(mild obesity-related diabetes )：這類糖尿病主要發(fā)生于非常超重(very overweight)的人群中，但患者的代謝相比第 3 組更接近于正常;
第 5 組——輕度年齡相關(guān)型糖尿病(mild age-related diabetes)：患者在比其他組患者顯著更老的時(shí)候出現(xiàn)病癥,，且他們的疾病傾向于比較溫和,。
其中，第 2 組患者目前被歸類為 2 型糖尿病,，因?yàn)樗麄儧]有自身免疫疾病,。不過，這項(xiàng)研究表明,，該組患者的疾病可能是由胰島β細(xì)胞缺陷造成的,，而不是因?yàn)榛颊咛帧＿@意味著,，也許他們的治療應(yīng)該更接近那些目前被歸為 1 型糖尿病的患者,。
此外，研究發(fā)現(xiàn),，第 2 組患者具有較高的失明風(fēng)險(xiǎn),，第 3 組患者具有最大的患腎病風(fēng)險(xiǎn)。
同行評(píng)價(jià)
領(lǐng)導(dǎo)該研究的 Leif Groop 教授告訴 BBC：“理想情況下,，這種更細(xì)致的分類將被應(yīng)用于糖尿病診斷,，而我們的最終目標(biāo)是，讓治療變得更好,。我們正朝著糖尿病精準(zhǔn)醫(yī)療邁出真正的一步,。”
而對(duì)于該成果,，英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的臨床科學(xué)家 Victoria Salem 博士認(rèn)為,，大多數(shù)專家都知道，對(duì)糖尿病來說,，1 型和 2 型并不是一個(gè)非常精確的分類系統(tǒng),。對(duì)糖尿病進(jìn)行更細(xì)的分類是未來必然的趨勢(shì)。但這項(xiàng)研究不會(huì)立刻改變現(xiàn)在的糖尿病診治,。
同時(shí)，她還強(qiáng)調(diào),，該研究只是針對(duì)斯堪的納維亞人,，世界各地的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)差異很大。很可能全世界有 500 個(gè)糖尿病亞群，這些亞群取決于遺傳和當(dāng)?shù)丨h(huán)境的影響,。
華威醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授 Sudhesh Kumar 也表示：“很明顯,，這只是第一步。我們還需要知道,，是否以不同的方式對(duì)待不同組的糖尿病患者,，將會(huì)產(chǎn)生更好的結(jié)果?！?/p>
