據(jù)英國 BBC 報道，一項最新研究證實,，糖尿病實際上是五種不同的疾病,。領(lǐng)導這項研究的科學家們認為，他們所發(fā)現(xiàn)的這種更復雜的分類,，將引領(lǐng)糖尿病治療邁向個性化醫(yī)療時代,。

我們通常把糖尿病分為 1 型和 2 型。1 型糖尿病是一種免疫系統(tǒng)疾病,，直接攻擊人體的胰島素工廠(胰島β細胞),，因此，患者沒有足夠的激素來控制血糖水平,。2 型糖尿病很大程度上被認為是一種由不良生活方式導致的疾病(a disease of poor lifestyle),，因為身體脂肪會影響胰島素的工作方式。

而發(fā)表在 The Lancet Diabetes and Endocrinology 上題為“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”研究通過對 14,775 名患者進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些糖尿病患者可以分成 5 個不同的組：

第 1 組——嚴重自身免疫型糖尿病(severe autoimmune diabetes)：大致與經(jīng)典的 1 型糖尿病相同，常發(fā)生于人年輕的時候,，是一種讓患者無法產(chǎn)生胰島素的免疫系統(tǒng)疾病;

第 2 組——嚴重胰島素不足型糖尿病(severe insulin-deficient diabetes)：患者最初看起來與第一組非常相似,，他們年輕，且擁有健康的體重,，很難產(chǎn)生胰島素,，但免疫系統(tǒng)并沒有“出毛病”;

第 3 組——嚴重胰島素抵抗型糖尿病(severe insulin-resistant diabetes)：患者通常是超重的，能產(chǎn)生胰島素,，但是他們的身體已經(jīng)不再對胰島素做出響應(yīng);

第 4 組——輕度肥胖相關(guān)型糖尿病(mild obesity-related diabetes )：這類糖尿病主要發(fā)生于非常超重(very overweight)的人群中，但患者的代謝相比第 3 組更接近于正常;

第 5 組——輕度年齡相關(guān)型糖尿病(mild age-related diabetes)：患者在比其他組患者顯著更老的時候出現(xiàn)病癥,，且他們的疾病傾向于比較溫和,。

其中，第 2 組患者目前被歸類為 2 型糖尿病,，因為他們沒有自身免疫疾病,。不過，這項研究表明,，該組患者的疾病可能是由胰島β細胞缺陷造成的,，而不是因為患者太胖。這意味著,，也許他們的治療應(yīng)該更接近那些目前被歸為 1 型糖尿病的患者,。

此外，研究發(fā)現(xiàn),，第 2 組患者具有較高的失明風險,，第 3 組患者具有最大的患腎病風險。

同行評價

領(lǐng)導該研究的 Leif Groop 教授告訴 BBC：“理想情況下,，這種更細致的分類將被應(yīng)用于糖尿病診斷,，而我們的最終目標是，讓治療變得更好,。我們正朝著糖尿病精準醫(yī)療邁出真正的一步,。”

而對于該成果,，英國帝國理工學院的臨床科學家 Victoria Salem 博士認為,，大多數(shù)專家都知道，對糖尿病來說,，1 型和 2 型并不是一個非常精確的分類系統(tǒng),。對糖尿病進行更細的分類是未來必然的趨勢。但這項研究不會立刻改變現(xiàn)在的糖尿病診治,。

同時,，她還強調(diào)，該研究只是針對斯堪的納維亞人，世界各地的糖尿病風險差異很大,。很可能全世界有 500 個糖尿病亞群,，這些亞群取決于遺傳和當?shù)丨h(huán)境的影響。

華威醫(yī)學院的醫(yī)學教授 Sudhesh Kumar 也表示：“很明顯,，這只是第一步,。我們還需要知道，是否以不同的方式對待不同組的糖尿病患者,，將會產(chǎn)生更好的結(jié)果,。”