復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科開展的Ⅱ期臨床試驗“健側(cè)頸神經(jīng)根移位手術(shù)治療腦卒中,、腦癱后上肢痙攣性偏癱”在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,，結(jié)果顯示，接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者,，偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善（Fulg-Meyer評分，手術(shù)組提高平均17.7分,，對照組提高平均2.6分）,。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外，還建立了對偏癱上肢的支配,。

結(jié)果顯示,，采用改良Ashworth量表評價肌肉僵直的改善情況（該量表涉及5個關(guān)節(jié),，每個關(guān)節(jié)的評分范圍均為從0到5,，分?jǐn)?shù)越高表明肌肉越僵直），其中組間差異最小的是拇指關(guān)節(jié)的活動情況（試驗組有6位患者改善2個單位，9位患者改善1個單位,，3位患者未見改善,；對照組僅有1位患者改善2個單位，6位患者改善1個單位,，7位患者未見改善,，P=0.02）。經(jīng)顱磁刺激和功能影像分析顯示：正常大腦半球的肢體和癱瘓上肢之間產(chǎn)生了連接,。術(shù)后12個月與基線水平相比,，接受神經(jīng)移位術(shù)之手的肌力、觸覺閾值,、兩點辨別覺并不存在顯著差異,。

該項單中心臨床試驗中，對因慢性腦損傷導(dǎo)致單側(cè)上肢麻痹超過5年的患者,，將健側(cè)自體C7頸神經(jīng)根移位到癱瘓側(cè)上肢,。與單純康復(fù)訓(xùn)練組相比，術(shù)后12個月患者上肢功能取得顯著改善,、肌肉僵直明顯緩解,。同時，正常大腦半球和癱瘓手之間發(fā)生了生理連接,。

據(jù)悉,，此次發(fā)表手術(shù)方式是在顧玉東院士30年前國際首創(chuàng)“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢損傷”基礎(chǔ)上進(jìn)行的全新拓展。身為顧玉東院士的學(xué)生,，主要研究者徐文東教授在結(jié)合“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)”實踐基礎(chǔ)上,，提出全新、大膽的想法：用健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療偏癱患者,，“有沒有可能在外周建立由健側(cè)大腦半球到癱瘓肢體的‘通道’,，讓健側(cè)大腦控制左右兩側(cè)肢體？”大膽想法在大量動物實驗中得到驗證后,，隨后在臨床上同樣成功應(yīng)用,。全新技術(shù)發(fā)表后，被國際專家贊為“全新治療領(lǐng)域的開端”,。

徐文東教授表示,，由于手術(shù)并不復(fù)雜，一般有手外科專業(yè)團(tuán)隊的省級醫(yī)院都可以嘗試開展,。華山醫(yī)院也在常年開展“腦癱,、腦卒中后手功能障礙的外科和康復(fù)綜合治療新技術(shù)學(xué)習(xí)班”，致力于將該術(shù)式全國推廣,。