2月2日，《循環(huán)》雜志在線發(fā)表了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院唐熠達(dá)教授牽頭的CREATIVE研究結(jié)果,，該研究完全由我國(guó)學(xué)者自行設(shè)計(jì)和完成,。（Circulation.2月2日在線版）

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于冠脈介入后氯吡格雷低反應(yīng)者,，給予“常規(guī)三聯(lián)治療（氯吡格雷+阿司匹林+西洛他唑）”策略,，在隨訪18個(gè)月后均可改善轉(zhuǎn)歸且安全。而“加倍劑量氯吡格雷+阿司匹林”的雙聯(lián)抗血小板策略有獲益的趨勢(shì),，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（圖1）,。

唐熠達(dá)教授指出，CREATIVE研究結(jié)果對(duì)臨床制定抗血小板治療策略具有一定的指導(dǎo)意義,。首先應(yīng)用血小板功能監(jiān)測(cè)來(lái)判斷氯吡格雷低反應(yīng),，有助于改善高危擇期經(jīng)皮冠脈介入治療患者的臨床預(yù)后，其次聯(lián)合西洛他唑的三聯(lián)抗血小板治療更為有效安全,。

該研究為非盲,、隨機(jī)對(duì)照、頭對(duì)頭,、單中心臨床試驗(yàn),。分為標(biāo)準(zhǔn)治療（362例，氯吡格雷75mg,，qd＋阿司匹林100mg,，qd），雙聯(lián)優(yōu)化抗血小板治療（359例,，氯吡格雷150mg,，qd＋阿司匹林100mg，qd）和三聯(lián)治療（355例,，氯吡格雷75mg,，qd＋阿司匹林＋西洛他唑100mg,，bid）。其中,，MA（ADP）＞47mm且ADP＜50％定義為氯吡格雷低反應(yīng),。