一,、吃飯咳嗽可能由哪些原因導致
1.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不適,、疼痛、癢或干燥感,,時有灼熱感,、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,,晨起用力咳出分泌物,,甚至惡心。
(2)咽黏膜增厚,,暗紅色,,有小血管擴張,咽后壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起,,甚至融合成片,。咽側索增厚,兩側呈條索狀向咽腔突起,。咽后壁可有黏稠或黏膿性分泌物,。
3.慢性單純性咽炎
全身癥狀均不明顯,,而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似,,且多種多樣,,如咽部不適感、異物感,、癢感,、灼熱感、干燥感或刺激感,,還可由微痛等,。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致,使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽,,伴惡心,。一般無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出。
3.過敏性哮喘
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,,可以伴隨終身,。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,、流鼻涕,、鼻癢、眼癢,、流淚等癥狀,。 由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關知識,,往往在早期忽視治療,,也極有可能被誤診。
4.支氣管炎
支氣管炎是指氣管,、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫下降,、呼吸道小血管痙攣缺血,、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣,、黏膜變異,、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系,。常見癥狀:咳嗽明顯,,咳痰,,氣喘,反復呼吸道感染,。
綜上得知,,導致吃飯咳嗽的原因有多種,患者可以選擇去醫(yī)院仔細檢查后確定原因,,對癥治療,。
二、引起咳嗽的病因有什么
咳嗽的形成和反復發(fā)病,,常是許多復雜因素綜合作用的結果,。
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨,、花粉,、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,、二氧化硫,、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,、鄰苯二甲酸酐,、乙二胺、青霉素,、蛋白酶,、淀粉酶、蠶絲,、動物皮屑或排泄物等,,此外,非特異性的尚有甲醛,、甲酸等,。
2.感染
咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,,可存在有細菌,、病毒、支原體等的特異性IgE,,如果吸入相應的抗原可激發(fā)咳嗽,。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,,致使呼吸道反應性增高,。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,,表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲,、鉤蟲引起的咳嗽,,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。
3.食物
由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現象在咳嗽患者中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,。引起過敏最常見的食物是魚類,、蝦蟹、蛋類,、牛奶等,。
4.氣候改變
當氣溫、溫度,、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
5.精神因素
患者情緒激動,、緊張不安,、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6.運動
有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽,,稱運動誘發(fā)性咳嗽,,或運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽,、胸悶,、氣急、喘鳴,,聽診可聞及哮鳴音,。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現,但運動前后的肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣,。
7.咳嗽與藥物
有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
三,、咳嗽進行診斷的方法
診斷
癥狀和咳嗽的性質對于提示診斷線索很有幫助,。
1.伴發(fā)癥狀
(1)咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等,。
(2)咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應考慮胸膜疾患,,或者肺部和其他臟器疾患,如肺癌,、肺炎及肺梗死等,。
(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等;如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫,、支氣管擴張,、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等,。
(4)咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核,,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等,。
2.實驗室檢查
了解痰的量,、色、氣味及性質有診斷意義,。痰中發(fā)現支氣管管型,、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎,、肺結核和肺放線菌病有助,。痰顯微鏡下檢查發(fā)現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助,,痰中發(fā)現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,,發(fā)現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等,,痰的細菌學檢查(涂片,、培養(yǎng)、動物接種)對肺結核,、肺真菌病等有重要意義;痰中發(fā)現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結核菌素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義,。
四、慢性咳嗽的食療方法
慢性咳嗽的食療方法
1,、杏仁粥
將去皮甜杏仁10克研成泥狀,,加到淘洗干凈的50克粳(jing)米中,加入適量水煮沸,,再以慢火煮爛即可,。此方源于《食醫(yī)心鏡》,宜溫熱時服用,,每天服兩次,,可做早,、晚餐。
2,、梨白蘿卜方
白蘿卜1個,,梨1個,白蜜1兩,,白胡椒少許,,放入碗內,蒸熟即可服用,。每天服兩次,。
3、紅糖紅棗生姜飲
紅糖50克,,紅棗50克,,生姜15克混合。加水3碗,,煮沸即可,。宜趁熱服食,每天服三次,。
4,、百合粉粥
百合粉30克(鮮百合60克,晾干后磨成粉),,粳米100克淘洗凈后加水煮粥,,粥將熟時放入百合粉和適量冰糖,再煮至粥熟,。此方源于《本草綱目》,,可作早、晚餐服食,,每天服1~2次,。適用于老年慢性支氣管炎、肺熱干咳等癥,。
5、川貝粥
淘洗干凈的粳米100克加適量砂糖煮粥,,粥快熟時加入川貝母粉5~10克,,煮沸。此方源于《資生錄》,,以溫熱服用,,每天服兩次,可做早,、晚餐,。適用于肺結核、肺氣腫、支氣管炎引起的咳嗽,。
6,、蜂蜜藕粉飲
先用少許沸水將30克藕粉溶開,再用滾水沖,,稍靜置,,加入30克蜂蜜攪拌均勻即可。本品宜溫熱時服用,,每天服兩劑,。