一、非典屬于生化武器嗎
SARS陰謀論是指在2003年所爆發(fā)的SARS事件是一場陰謀,。俄羅斯科學院傳染病專家,、莫斯科流行病學部門的主管NikolaiFilatov是首先提出SARS可能是人為發(fā)展出來的。而俄羅斯醫(yī)學研究院的Sergei Kolesnikov則認為SARS是腮腺炎與麻疹的混合體,,是在實驗室合成的,,因為這種結(jié)合在自然狀態(tài)下是不可能發(fā)生。
在SARS大規(guī)模傳播之后,,在許多中國互聯(lián)網(wǎng)的討論板和聊天室中,,一些網(wǎng)民認為,SARS病毒可能是一個美國制造(或共濟會)的生物武器,,以遏制中國的崛起和對美國在世界上統(tǒng)治地位和優(yōu)勢潛在的威脅,。陰謀理論支持者認為,SARS造成的最嚴重傷害在中國大陸,、香港,、臺灣和新加坡,大部分地區(qū)居住的是華人,,而美國,、歐洲和日本沒有多大影響,但此論漏洞在于不屬于華人地區(qū)的加拿大也深受SARS的重創(chuàng),,如果此事真為美國所做為何要對付與自己關(guān)系不錯的鄰國加拿大,,而臺灣雖然是華人地區(qū),但在其政策上是與中國大陸呈敵對狀態(tài)與美國站在同一陣線,因此陰謀論說法還是頗有爭議之處,。
二,、非典的具體癥狀
1、潛伏期
sars的潛伏期通常限于2周之內(nèi),,一般約2~10天,。
2、臨床癥狀
急性起病,,自發(fā)病之日起,,2~3周內(nèi)病情都可處于進展狀態(tài)。主要有以下三類癥狀,。
(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀
常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,,可伴有畏寒、肌肉酸痛,、關(guān)節(jié)酸痛,、頭痛、乏力,。在早期,,使用退熱藥可有效;進入進展期,通常難以用退熱藥控制高熱,。使用糖皮質(zhì)激素可對熱型造成干擾,。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀
可有咳嗽,多為干咳,、少痰,,少部分患者出現(xiàn)咽痛。常無上呼吸道卡他癥狀,??捎行貝灒瑖乐卣邼u出現(xiàn)呼吸加速,、氣促,,甚至呼吸窘迫。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6~12天以后,。
(3)其他方面癥狀
部分患者出現(xiàn)腹瀉,、惡心、嘔吐等消化道癥狀,。
3,、體征
sars患者的肺部體征常不明顯,部分患者可聞少許濕羅音,或有肺實變體征,。偶有局部叩濁,、呼吸音減低等少量胸腔積液的體征。
三,、非典的治療方法
1,、隔離和護理:按呼吸道傳染病隔離和護理。疑似病例與臨床診斷病例分開收治,。密切觀察病情變化,,檢測癥狀、體溫,、呼吸頻率,、SpO2或動脈血氣分析、血象,、胸片(早期復查間隔時間不超過2-3d),,以及心、肝,、腎功能等,。提供足夠的維生素和熱量,保持水,、電解質(zhì)平衡,。病人在隔離初級,往往有沮喪,、絕望或孤立的感覺,,影響病情的恢復,故關(guān)心安慰病人,,給予心理輔導尤為重要,。
2、一般治療
(1)臥床休息
(2)避免劇烈咳嗽,,咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳,,咳痰者給予祛痰藥。
(3)發(fā)熱超過38.5℃者,,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷,、酒精擦浴等物理降溫,。
(4)有心、肝,、腎等器官功能損害,,因此作相應(yīng)的處理,。
3、氧療:出現(xiàn)氣促或PaO2
(1)鼻導管或鼻塞給氧,,常用而簡單的方法,,適用于低濃度給氧,患者易于接受,,缺點是吸入氧濃度不穩(wěn)定,,當吸氧濃度>5L/min時,患者常不能耐受,。
(2)面罩給氧 面罩上有調(diào)節(jié)裝置,,可調(diào)節(jié)罩內(nèi)氧濃度,它能產(chǎn)生24%-50%的系如氧濃度,,且不受通氣比率,、呼吸類型和通氣量的影響,不需濕化,,耗氧量較少,。
(3)氣管插管或切開 經(jīng)插管或切開處射流給氧,效果好,,且有利于呼吸道分泌物的排除和保持氣道通暢,。
(4)呼吸機給氧 最佳的氧療途徑和方法,但技術(shù)要求高,,且易產(chǎn)生并發(fā)癥。常用于重癥患者的搶救,。
4,、糖皮質(zhì)激素:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)有以下指標之一:
①有嚴重中毒癥狀,,高熱持續(xù)3d不退;
?、?8h類肺部陰影面積擴大超過50%;
③有急性肺損傷(ALI)或出現(xiàn)ARDS,。 一般成人劑量相當于甲潑尼龍80-320mg/d,,必要時可適當增加劑量,大劑量應(yīng)用時間不宜過長,。具體劑量及療程應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整,,待病情緩解或胸片陰影有所吸收后逐漸減量停用。建議采用半衰期短的糖皮質(zhì)激素,。注意糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),,尤其是大劑量應(yīng)用時警惕血糖升高和真菌感染等。兒童慎用,。
5,、并發(fā)和(或)繼發(fā)細菌感染:根據(jù)臨床情況,,選用適當?shù)目垢腥舅幬铮绱蟓h(huán)酯類,,氟喹諾酮類,,去甲萬古霉素等。
6,、抗病毒藥物:早期可試用,。目前推薦使用利巴韋林,其療效仍有爭議,。有研究顯示苷甘草在體外有抗SARS病毒作用,。
7、增強免疫力:重癥患者可試用增強免疫功能的藥物,?;謴推诨颊哐瀵煼ㄖ辉趥€別患者使用者,其療效和風險尚無文獻評估,。丙種球蛋白對繼發(fā)感染者有一定功效,。胸腺素和干擾素等藥,其療效與風險需進一步評估,。
四,、范非典要做到四勤三好
勤洗手。這是預防病毒傳染的第一道防線,。要時常保持雙手潔凈,,洗手時手心、手背,、手腕,、指尖、指甲縫都要清洗,,肥皂或洗滌液要在手上來回搓10—15秒,,整個搓揉時間不應(yīng)少于30秒,最后用流動水沖洗干凈,。有條件的,,應(yīng)照此辦法重復兩到三遍。觸摸過傳染物品的手,,至少應(yīng)搓沖五六遍,。
勤洗臉。臉部容易寄居病毒,。非典型肺炎的病原體主要是通過鼻,、咽和眼侵入人體的。洗臉可把病毒清洗掉,,使鼻,、口腔和眼等病菌容易侵入的部位保持潔凈,,大大減少感染的機會。
勤飲水,。春季氣候多風干燥,,空氣中粉塵含量高,鼻粘膜容易受損,,勤飲水可以使粘膜保持濕潤,,增強抵抗力。同時,,勤飲水還便于及時排泄體內(nèi)的廢物,,有利于加強機體的抗病能力。
勤通風,。室內(nèi)經(jīng)常通風換氣,,可稀釋減少致病的因子。非典型肺炎是呼吸道傳染病,,主要通過近距離空氣飛沫傳播,。空氣流通后,,病原菌的濃度稀釋了,,感染的可能性就很小。使用空調(diào)的房間更要注意定時開窗通風,。
口罩戴得好,。戴口罩猶如給呼吸道設(shè)置了一道“過濾屏障”,使病毒和細菌不能進入人體,。但口罩沒必要出門就戴,,在進入醫(yī)院看病、探視病人或空氣不流通的地方,,建議戴上12層以上的棉紗口罩,??谡肿詈谩八男r一更換,、一用一消毒”,家庭可用微波爐消毒或用蒸汽熨斗熨燙,。
心態(tài)調(diào)整好,。對非典型肺炎我們應(yīng)正視它的存在,不必恐慌,,但也不能掉以輕心,,因為它的傳染性極強,對生命健康會帶來一定威脅,。只有以健康的,、科學的良好心態(tài)生活著,,我們的免疫系統(tǒng)才會免遭侵襲。
身體鍛煉好,。眼下正值春天,,人體的各個器官、組織,、細胞的新陳代謝開始旺盛起來,,正是運動鍛煉的大好時機,大家應(yīng)積極參加體育鍛煉,,外出旅游,,多到戶外、郊外呼吸新鮮空氣,,但要注意根據(jù)氣候變化增減衣服,,合理安排運動量。