一,、脫水的程度怎么劃分

　　脫水按其嚴重程度分為三度，治療時根據(jù)其脫水的輕,、中,、重度的不同決定補液的液量和補液的速度。

　　①輕度脫水時體內(nèi)水分丟失相當于體重的5%(體重下降5%),，臨床表現(xiàn)不明顯,，稍有精神不振、輕微口渴,，尿少,、皮膚彈性正常。治療只需去除病因,，口服補液鹽(ors)沖劑,，24小時總入液量達100～150 ml/kg即可恢復;

　　②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當于體重的5%～10%(體重下降5%～10%),。臨床表現(xiàn)較明顯,，精神不振或躁動不安、口渴,、尿少,、口唇干，眼窩凹陷,，皮膚彈性差,。治療時應靜脈輸液，量為120～150 ml/(kg*d),，按其計算量的1/2～2/3補充,，其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍;

　　③重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當體重的10%以上,。臨床表現(xiàn)非常明顯,，反應差，無欲狀,，躁動或昏睡,，四肢涼，脈細弱,，皮膚彈性消失,，尿極少或無尿、血壓下降,。如不及時正確有效的治療,，短期內(nèi)即可死亡。治療必須靜脈快速補充有效循環(huán)血量,，20 ml/kg生理鹽水,，在0.5～1小時快速靜脈輸入后，于6～8小時內(nèi)靜脈輸入60～80 ml/kg后,，再根據(jù)病情和脫水糾正的程度再輸入或口服80～100 ml/kg,，于16小時完成,。如原發(fā)病已控制，脫水基本糾正,，可不再輸入,。全日入量不少于200 ml/kg。如遇三度營養(yǎng)不良,、肺炎、先天性心臟病,、心力衰竭患兒,，輸入液量為計算量的1/2，酌情增減,。

二,、輕中重脫水有什么癥狀

　　脫水時常伴以失鈉等電解質(zhì)丟失。當脫水甚于失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限(約300mmol/L),。如脫水少于失鈉,，則發(fā)生低滲性脫水，則血漿滲透壓低于正常低限(約270mmol/L),。但不論何種脫水,，體液水分均減少，引起體液量缺失,。

　　等滲性脫水主要表現(xiàn)為低血容量狀態(tài)如倦怠,，疲勞，站起時頭暈眼花,，甚至暈厥,，意識不清，部分患者可出現(xiàn)臟器動脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛,、腹痛,。常見體征有皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥,，脈搏加快而弱,，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷,，尿量減少等,。

　　低滲性脫水時則無口渴，病人除有原發(fā)病癥狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的表現(xiàn),。當脫水超過體重的2%-3%,，且血Na+<125mmol/L時，患者感疲乏軟弱,、四肢無力,、頭昏頭痛、精神倦怠，有時有惡心感,。

　　高滲性脫水時下丘腦渴覺中樞受刺激,，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同時下丘腦前部視神經(jīng)上核受刺激而釋放抗利尿激素,，經(jīng)血循環(huán)而作用于腎遠曲小管及集合管,，于是水分回吸收增多，尿量大減,。經(jīng)喝水,、少尿的調(diào)節(jié)后體內(nèi)水分恢復正常，于是高滲轉(zhuǎn)為等滲,，體液總量也恢復,，故輕度脫水雖經(jīng)常發(fā)生，不致引起嚴重病情;但若脫水嚴重,，尤其是調(diào)節(jié)功能失常者則往往呈現(xiàn)不同程度的癥狀,。

三、身體脫水的一些危害

　　1.導致口臭,。美國加州牙科專家馬歇爾 楊博士表示,，唾液具有很重要的抗菌功能，身體一旦脫水,，唾液會減少,，口腔細菌便會“瘋長”，進而導致口臭,。

　　2.渴望吃糖,。美國達拉斯運動營養(yǎng)師艾米 古德森表示，身體脫水感覺更饑餓,，特別渴望吃甜食,。這種情況在鍛煉期間表現(xiàn)尤為明顯。脫水狀況下鍛煉,，體內(nèi)存儲的碳水化合物消耗速度更快,，鍛煉之后會更渴望攝入碳水化合物以補充所缺能量。

　　3.影響鍛煉,。古德森表示,，研究發(fā)現(xiàn)，身體脫水2%會導致運動成績下降10%,。脫水越嚴重,，運動表現(xiàn)就越差。脫水時,，進行6級強度的運動項目的感覺仿佛在完成8級強度的運動,。

　　4.皮膚干燥,。加州長灘皮膚科醫(yī)生安妮 瑪麗 特萊曼博士表示，保持肌膚健康亮麗,，由內(nèi)而外補水至關重要,。但大量飲用咖啡、綠茶等含*的飲品容易導致身體脫水,。身體一旦脫水,，就難以保持皮膚光滑滋潤。另外,，特萊曼博士還建議,，每次洗浴不要超過5分鐘，避免過燙水溫導致皮膚干燥,。

四、脫水的原因都有哪些

　　(一)水攝入不足

　　昏迷患者或精神失?；颊邿o渴感,，不知要水喝且水攝入不足，或口腔,、上消化道病變不能進水,，或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水。

　　(二)水需求增加

　　高熱患者或在高溫環(huán)境下需水量增加,，但補充不足,。

　　(三)水丟失過多

　　1.嘔吐、腹瀉,、腸瘦,、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補充。

　　2.尿崩癥或腎小管對抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀釋尿,，接受溶質(zhì)性利尿劑(甘露醇,、甘氨酸等)或高蛋白含鹽飲食攝入過多而產(chǎn)生的滲透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿,，以及腎濃縮功能障礙導致腎臟排水多于排鈉,。

　　3.高溫及重體力勞動時的大量出汗。

　　4.氣管切開和過度換氣可使水分從呼吸道大量丟失,。這種丟失的水是純水,，在伴有水攝入不足的情況下很容易造成高滲性脫水。