一、脫水的程度怎么劃分
脫水按其嚴重程度分為三度,，治療時根據(jù)其脫水的輕,、中,、重度的不同決定補液的液量和補液的速度。
?、佥p度脫水時體內水分丟失相當于體重的5%(體重下降5%),，臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振,、輕微口渴,，尿少、皮膚彈性正常,。治療只需去除病因,，口服補液鹽(ors)沖劑，24小時總入液量達100～150 ml/kg即可恢復;
?、谥卸让撍畷r體內水分丟失相當于體重的5%～10%(體重下降5%～10%),。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安,、口渴,、尿少、口唇干,，眼窩凹陷,，皮膚彈性差。治療時應靜脈輸液,，量為120～150 ml/(kg*d),，按其計算量的1/2～2/3補充，其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍;
?、壑囟让撍畷r體內水分丟失相當體重的10%以上,。臨床表現(xiàn)非常明顯，反應差,，無欲狀,，躁動或昏睡，四肢涼,，脈細弱,，皮膚彈性消失,，尿極少或無尿,、血壓下降。如不及時正確有效的治療,，短期內即可死亡,。治療必須靜脈快速補充有效循環(huán)血量，20 ml/kg生理鹽水,，在0.5～1小時快速靜脈輸入后,，于6～8小時內靜脈輸入60～80 ml/kg后,，再根據(jù)病情和脫水糾正的程度再輸入或口服80～100 ml/kg，于16小時完成,。如原發(fā)病已控制,，脫水基本糾正，可不再輸入,。全日入量不少于200 ml/kg,。如遇三度營養(yǎng)不良、肺炎,、先天性心臟病,、心力衰竭患兒，輸入液量為計算量的1/2,，酌情增減,。
二、輕中重脫水有什么癥狀
脫水時常伴以失鈉等電解質丟失,。當脫水甚于失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限(約300mmol/L),。如脫水少于失鈉，則發(fā)生低滲性脫水,，則血漿滲透壓低于正常低限(約270mmol/L),。但不論何種脫水，體液水分均減少,，引起體液量缺失,。
等滲性脫水主要表現(xiàn)為低血容量狀態(tài)如倦怠，疲勞,，站起時頭暈眼花,，甚至暈厥，意識不清,，部分患者可出現(xiàn)臟器動脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛,、腹痛。常見體征有皮膚彈性差,，皮膚黏膜干燥,，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷,，四肢厥冷,，尿量減少等。
低滲性脫水時則無口渴,，病人除有原發(fā)病癥狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質與酸堿平衡紊亂的表現(xiàn),。當脫水超過體重的2%-3%，且血Na+<125mmol/L時,，患者感疲乏軟弱,、四肢無力,、頭昏頭痛、精神倦怠,，有時有惡心感,。
高滲性脫水時下丘腦渴覺中樞受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水,，同時下丘腦前部視神經上核受刺激而釋放抗利尿激素,，經血循環(huán)而作用于腎遠曲小管及集合管，于是水分回吸收增多,，尿量大減,。經喝水、少尿的調節(jié)后體內水分恢復正常,，于是高滲轉為等滲,，體液總量也恢復，故輕度脫水雖經常發(fā)生,，不致引起嚴重病情;但若脫水嚴重,，尤其是調節(jié)功能失常者則往往呈現(xiàn)不同程度的癥狀。
三,、身體脫水的一些危害
1.導致口臭,。美國加州牙科專家馬歇爾 楊博士表示，唾液具有很重要的抗菌功能,，身體一旦脫水,，唾液會減少，口腔細菌便會“瘋長”,，進而導致口臭,。
2.渴望吃糖。美國達拉斯運動營養(yǎng)師艾米 古德森表示,，身體脫水感覺更饑餓,，特別渴望吃甜食。這種情況在鍛煉期間表現(xiàn)尤為明顯,。脫水狀況下鍛煉,，體內存儲的碳水化合物消耗速度更快,，鍛煉之后會更渴望攝入碳水化合物以補充所缺能量,。
3.影響鍛煉。古德森表示,，研究發(fā)現(xiàn),，身體脫水2%會導致運動成績下降10%,。脫水越嚴重，運動表現(xiàn)就越差,。脫水時,，進行6級強度的運動項目的感覺仿佛在完成8級強度的運動。
4.皮膚干燥,。加州長灘皮膚科醫(yī)生安妮 瑪麗 特萊曼博士表示,，保持肌膚健康亮麗，由內而外補水至關重要,。但大量飲用咖啡,、綠茶等含*的飲品容易導致身體脫水。身體一旦脫水,，就難以保持皮膚光滑滋潤,。另外，特萊曼博士還建議,，每次洗浴不要超過5分鐘,，避免過燙水溫導致皮膚干燥。
四,、脫水的原因都有哪些
(一)水攝入不足
昏迷患者或精神失?；颊邿o渴感，不知要水喝且水攝入不足,，或口腔,、上消化道病變不能進水，或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水,。
(二)水需求增加
高熱患者或在高溫環(huán)境下需水量增加,，但補充不足。
(三)水丟失過多
1.嘔吐,、腹瀉,、腸瘦、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補充,。
2.尿崩癥或腎小管對抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀釋尿,，接受溶質性利尿劑(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含鹽飲食攝入過多而產生的滲透性利尿,，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿,，以及腎濃縮功能障礙導致腎臟排水多于排鈉。
3.高溫及重體力勞動時的大量出汗,。
4.氣管切開和過度換氣可使水分從呼吸道大量丟失,。這種丟失的水是純水，在伴有水攝入不足的情況下很容易造成高滲性脫水,。
