春季萬物復(fù)蘇,,卻是哮喘的高發(fā)季,。近年來,哮喘及過敏性疾病患病率明顯上升,,估計全球有3億患者,,國內(nèi)患者也有近2000萬。因此,,預(yù)防哮喘發(fā)生,、哮喘發(fā)生后如何避免加重等應(yīng)該得到醫(yī)患雙方的高度關(guān)注。上海港華醫(yī)院哮喘科專家指出,,采取三級預(yù)防措施可減少危險因素,,改善哮喘控制,降低藥品需求,,顯著提高生命質(zhì)量,。
一級預(yù)防是指在明確哮喘、有危險因素接觸之前,,采取預(yù)防措施,,目的是防治易感個體發(fā)展成哮喘。但是,,由于一級預(yù)防難度比較大,,目前尚無十分有效一級預(yù)防措施,。二級預(yù)防是用H1受體拮抗劑預(yù)防未來哮喘的發(fā)作。目前,,用的最多的還是三級預(yù)防,,指避免接觸過敏原和非特異性觸發(fā)因素。目前,,三級預(yù)防最具可操作性,。
春天,最大的過敏原是花粉,。據(jù)陳育智介紹,引起過敏的花粉來自風(fēng)媒植物,,如樹木,、禾本科植物或野草等的雄性生殖細(xì)胞?;ǚ圻^敏又稱“花粉癥”,,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕,、鼻癢,、鼻塞、眼紅,、眼癢,、流淚等,嚴(yán)重的可引起哮喘,。因此,,花粉過敏者在花粉高峰期外出時可考慮佩戴眼鏡或戴口罩,盡量不要在草坪玩?;騽趧?;注意關(guān)閉窗戶,減少室內(nèi)自然通風(fēng),,特別是在傍晚和入睡時,,因為那時空氣中花粉濃度很高。
室內(nèi)致敏原也是危險因素,。專家告訴記者,,常見的室內(nèi)致敏原有塵螨、動物毛發(fā),、皮屑,、蟑螂及霉菌。戶塵螨粉塵螨是引起哮喘及過敏性鼻炎最主要的吸入性過敏原,,塵螨適于生長在溫暖,、潮濕和陰暗環(huán)境中,,因此家里應(yīng)將濕度控制在50%以下,避免過于潮濕,。
真菌是重要吸入物過敏原,,預(yù)防真菌過敏要保持室內(nèi)空氣干燥、注意避免衛(wèi)生間和櫥柜內(nèi)的霉菌污染,、不使用地毯和墻紙,、及時修復(fù)室內(nèi)漏水部位等。
預(yù)防專家提醒說,,哮喘患者應(yīng)戒煙,、哮喘兒童應(yīng)避免被動吸煙,而且避免強(qiáng)烈的精神刺激和激烈運(yùn)動,,比如大笑,、大哭、大喊等過度換氣動作,。在哮喘控制,、肺功能正常情況下,加強(qiáng)體育鍛煉,,增加耐寒,、耐力訓(xùn)練,增強(qiáng)體質(zhì),,加強(qiáng)機(jī)體對氣候變化的適應(yīng)能力,。重度哮喘患者要常用抗變態(tài)反應(yīng)炎癥藥物(如吸入激素、白三烯類調(diào)節(jié)劑),。
專家還特別強(qiáng)調(diào),,一旦懷疑哮喘,要避免使用阿司匹林,、其他非甾體類抗炎藥物,、β受體阻滯劑三類藥物,立即到哮喘專業(yè)門診診治,,目前,,世界衛(wèi)生組織正在推廣使用吸入糖皮質(zhì)激素(比如輔舒酮、普米克),、白三烯調(diào)節(jié)劑(比如孟普司特,、順爾寧)來治療哮喘。