一,、酒槽鼻的發(fā)展過程
重度的患者{人}可出現(xiàn)紅色小丘疹,、膿皰,嚴重者鼻端肥大,、毛囊哆開而形成鼻贅,。毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素,但不是唯一的因素,。酒糟鼻的治療應當選用純中藥制劑的滿速清,。同時注意少食辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果,多喝水,,多排毒,。必要時可口服復合維生素B。
酒糟鼻的病理期劃分 酒糟鼻多見于中年人,,女性多于男性,,但男性患者病情較重,皮損好發(fā)于面部中央,,對稱分布,。常見于鼻部,兩頰,,眉間,,頦部。按其發(fā)展過程分為三期:
紅斑期
初起為暫時性紅斑,,尤其在進食刺激性食物后或情緒激動時紅斑更為明顯,,日久紅斑持續(xù)不退,毛血管呈樹枝狀擴張,。一般紅斑期的治療只需要用一些純中藥滿速清來治療就可以,。
丘疹期
在紅斑基礎上,,可出現(xiàn)丘疹或膿皰,皮損與毛囊不一致,。對于丘疹期的治療就需要用純中藥滿速清來治療,,在加一些內服藥來治療就可以如甲硝唑和維生素之類的。
鼻贅期
病期欠者,,鼻部可出現(xiàn)多個結節(jié),,互相融合,表面凹凸不平,,鼻部肥大,,毛孔明顯擴大,毛細血管顯著擴張,,縱橫交錯,,形成鼻贅,目前沒有任何藥物能治療好,,只能采取激光手術了,。
二、酒槽鼻病因
(一)發(fā)病原因
病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基礎上由于體內外各種有害因子的作用使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調毛細血管長期擴張所致嗜酒吸煙刺激性飲食消化道功能紊亂內分泌功能失調(尤其絕經(jīng)期)精神因素病灶感染心血管疾患腸寄生蟲長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作日曬寒冷風吹等均可誘發(fā)和加重本病
最近國內有人提出酒渣鼻的發(fā)病原因100%是由毛囊蟲感染引起建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”目前這個論點盡管尚有爭議需進一步證實但我們認為毛囊蟲是酒渣鼻的病因之一對若干病例甚至是唯一的病因因毛囊蟲常存在于面部擴大的毛囊內數(shù)條毛囊蟲可以聚集在一起尤其紅斑丘疹性或膿皰丘疹性損害內容易找到毛囊蟲國內也常有人用滅滴靈治療酒渣鼻認為滅滴靈有殺毛囊蟲的作用筆者也曾試治若干例紅斑丘疹或丘疹膿胞可在數(shù)日內減輕或痊愈
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚多種疾病可影響其發(fā)病可考慮與下情況
1.高血壓和心理因素 有高血壓和心理因素所致的酒渣鼻病人中周期性微循環(huán)障礙的偏頭痛比正常同齡組和同性別組高2~3倍實驗表明:正常的皮膚可對多種血管舒縮活性物質有反應并可保持舒縮功能但酒渣鼻顏面擴張的血管靜脈微循環(huán)受阻該情況是本病的后果還是發(fā)病原因還需進一步研究
2.遺傳 以往認為酒渣鼻是一種皮脂腺疾病但大部分的酒渣鼻病人無皮脂分泌過多跡象也無痤瘡起始發(fā)病也與毛囊無關家族中有同患者傾向
3.精神因素 情緒緊張與疲勞可以加重本病但神經(jīng)過敏和憂郁也是本病的結果而非原因
4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨較正常皮膚多故蠕形螨感染為酒渣鼻發(fā)病的原因之一
5.陽光和熱 就診的酒渣鼻患者80%主訴陽光洗澡和受熱后加重或復發(fā)這說明外界溫度刺激使血管擴張使周圍血管滲出潛在致炎物質導致彈力纖維退行性改變
6.其他 本病多見于絕經(jīng)期婦女男性在青春期較多可能與內分泌變化有關嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復發(fā)
三,、鼻翼兩側紅是否為酒槽鼻
鼻翼兩側出現(xiàn)明顯血絲,。病情嚴重者可能會出現(xiàn)鼻部的慢性炎癥性皮損,多發(fā)生在中年人,。通常表現(xiàn)為外鼻皮膚發(fā)紅,,但以鼻尖最為顯著。石家莊星源整形醫(yī)院的專家為大家講解: 一般來講鼻子上出現(xiàn)紅血絲的發(fā)病因素比較復雜,,目前大多數(shù)學者認為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素,,但不是唯一的因素。嗜酒,,嗜食辛辣刺激食物,,高溫及寒冷刺激,消化,,內分泌失調等也可能會促發(fā)本病,。 鼻翼兩側出現(xiàn)明顯血絲。病情嚴重者可能會出現(xiàn)鼻部的慢性炎癥性皮損,,多發(fā)生在中年人,。通常表現(xiàn)為外鼻皮膚發(fā)紅,但以鼻尖最為顯著,。這是由于毛細血管明顯擴張的結果,,有時透過皮膚可看到擴張的小血管呈樹枝狀,由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子顯得又紅又亮,。病情進一步發(fā)展,,皮膚可增生肥厚,甚至長出皮疹或小膿瘡,,外觀粗糙不平形成“酒渣鼻”.引起鼻翼兩側紅血絲的原因: 引起這種“酒渣鼻”的主要因素是毛囊螨蟲感染,,刺激皮脂腺分泌,大量的皮脂腺分泌又會加重螨蟲的生長,,惡性循環(huán)導致鼻部皮膚變厚變硬,,毛細血管持續(xù)擴張,使鼻子紅血絲更加明顯,。另外,,長期精神緊張,胃腸功能紊亂,,吸煙,、酗酒、喜食辛辣刺激性食物等也會誘發(fā)此病,。
四、酒槽鼻治療方法
1,、預防為主,。忌酒、辛,、辣,、海腥等食物,防止過冷或過熱影響,。堅持大便遲滯,,調理內排泄及胃腸道功用。
2,、內服藥用,。(取枇杷葉30克、梔子30克,,研成細末,,每日3次,每次6克,,涼開水送服,。(取枇杷葉(去毛、焙干)研末,,茶調3~6克,,日3次,治肺熱,酒糟鼻,。?取銀花9克,、知母15克、生石膏30克放入鍋內,,再參加500毫升水煮,,取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥,每晚臥前食用,。(取過量使正人放入鐵鍋內用文火炒至稍有噴鼻氣,,待涼后,將其放入麻油中浸泡1周即成,。成人每晚睡前用溫開水服使正人仁3~5枚,,一周為一療程。
3,、面部醫(yī)治,。(取牛黃末,水調,,搽患處,。(取苦杏仁、硫磺,、輕粉各25克,,研末,加凡士林150克,,搗勻成膏,,外用。取硫磺,、檳榔等分,,龍腦少許。三藥研末,,備用,。臥前取藥末,以少數(shù)蓖麻油諧和,,絹包涂搽患處,。
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