一,、腦外傷后出現(xiàn)的癥狀
1.腦振蕩綜合癥
腦振蕩后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,一般30分鐘內(nèi)恢復(fù),。醒后病人對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情景和傷前片刻情況不能回憶,。病人可有頭痛,嘔吐,,眩暈,,易激惹,情緒不穩(wěn),,缺乏自信,,注意渙散,植物神經(jīng)癥狀如皮膚蒼白,,冷汗,,血壓下降,,脈搏緩慢,呼吸淺慢等,。
2.腦外傷所致昏迷
腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷,,昏迷至恢復(fù)清醒過程,中間可有昏睡,,渾濁,,譫妄等。意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重呈波動(dòng)性,。
3.腦外傷所致譫妄譫妄
一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來,。有些病人在譫妄時(shí)的行為反映病前職業(yè)特點(diǎn)。許多病人表現(xiàn)抵抗,,吵鬧,,不合作,另一些更具攻擊性,??捎锌植佬曰靡暎瑖?yán)重的病人可有混亂性興奮,,甚至強(qiáng)烈沖動(dòng)性暴力行為,。譫妄可被蒙眬和夢(mèng)樣狀態(tài)等其他意識(shí)障礙所代替。
4.腦外傷所致遺忘綜合癥
其最顯著的特點(diǎn)是遺忘基礎(chǔ)上的虛構(gòu),,病人常易激惹,。其持續(xù)時(shí)間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。
5.腦外傷所致硬膜下血腫
可在受傷后很快發(fā)生,,常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運(yùn)動(dòng)性興奮,,約半數(shù)病人有視乳頭水腫,。慢性硬膜下血腫的特點(diǎn)是嗜睡,遲鈍,,記憶減退,,嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,,蛋白定量增加,,外觀呈黃色。
二,、腦外傷的并發(fā)癥
1.腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙,。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性),不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位,,局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng),、感覺、言語(yǔ),、視覺,、聽覺異常等癥狀,而彌散性腦損害常影響記憶,、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷,。
2.嚴(yán)重的腦外傷患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遺忘,患者不能回憶意識(shí)喪失前后的事情,,而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶,。有些腦外傷(即使很輕微)會(huì)引起腦外傷后綜合征,在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),,患者感頭痛和記憶障礙等,。
3.嚴(yán)重的腦外傷會(huì)牽拉、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng),、血管及其他組織,。神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血,、水腫,。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應(yīng)擴(kuò)大,,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,,腦組織進(jìn)一步遭到破壞,這時(shí),,顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,,迫使上部的腦組織和腦干進(jìn)入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝,。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位,,因?yàn)槟X干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的,。
三,、腦外傷致命的地方
人的大腦雖然有頭顱骨的保護(hù),但是也不能避免大腦會(huì)受到一些外傷,,因?yàn)橥饨绲脑蛩鶎?dǎo)致的大腦損傷稱之為腦外傷,,腦外傷有的是很嚴(yán)重的,會(huì)直接影響到死亡,,那腦外傷的致命原理是什么呢?下面看看專家是怎么為大家分析的,。
堅(jiān)實(shí)的顱骨,就像一個(gè)天然的頭盔保護(hù)著我們的大腦,,盡管如此,,大腦仍然容易受到各種外傷,。50歲以下的人中,腦外傷是常見的致死和致殘?jiān)?,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位),。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。
嚴(yán)重的腦外傷會(huì)牽拉,、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng),、血管及其他組織。神經(jīng)通路受到破壞,,或引起出血,、水腫。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,,但顱腔本身不能相應(yīng)擴(kuò)大,,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進(jìn)一步遭到破壞,。顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,,迫使上部的腦組織和腦干進(jìn)入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝,。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位,。因?yàn)槟X干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的,。
有時(shí)看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴(yán)重的腦損傷,。老年頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群,。
很多腦外傷都是由于外界的因素,,碰撞或者刀傷等等所引起的大腦內(nèi)部出血的癥狀,所以對(duì)腦外傷一定要第一時(shí)間采取急救措施,,一旦錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間就有可能會(huì)引發(fā)大腦內(nèi)部的出血等癥狀,,那樣的話治療就會(huì)變的更加困難。
四,、腦外傷的治療方法
1.心理及行為療法
關(guān)心病情,悉心開導(dǎo),,解除病人對(duì)“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解,。對(duì)患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注、耐心開導(dǎo),、解除憂慮,,使病人樹立信心,才能認(rèn)識(shí)疾病,、戰(zhàn)勝疾病,。為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境,,避免外界的各種不良刺激。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),,多參加戶外活動(dòng),,鍛煉身體,生活規(guī)律化,,糾正不良習(xí)慣和嗜好,,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,,主動(dòng)參與社會(huì)交往,,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開朗,、情緒穩(wěn)定,、工作順利、家庭和睦,,則更有益于身體上,、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù)。
2.對(duì)癥處理
頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥,,但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品,,以免成癮。如左旋千金藤立定,、腸溶阿司匹林,、萘普生、布洛芬等;頭暈可給予苯海拉明,、叁氯叔丁醇等;自主神經(jīng)功能失調(diào)可給予谷維素,、異丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸),、哌甲酯(哌醋甲酯),、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜,、地西泮(安定),、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑郁病人可給予谷氨酸、γ-氨酪酸,。