一,、會得濕疹的原因
外界因素:如化學(xué)制劑,、化妝品、香料,、染料,、清潔劑、動物毒素,、蛋類,、魚蝦及牛奶等異性蛋白、花粉,、塵埃,、細(xì)菌感染、日曬,、寒冷,、搔抓等。體內(nèi)因素:過敏性體質(zhì),,代謝,、內(nèi)分泌或消化道功能紊亂,神經(jīng)精神功能障礙,,過度疲勞,,精神緊張,病灶感染,,腸寄生蟲病,,靜脈曲張,多汗,,皮膚干燥等,。
濕疹發(fā)病機理:在復(fù)雜的體內(nèi)因素和外界因素的基礎(chǔ)上所致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。但有些濕疹則與變態(tài)反應(yīng)無關(guān),?;颊叻磻?yīng)性的改變,常涉及多方面的因素,,有些還不清楚,,尚有待今后研究,。
中醫(yī)認(rèn)為本病常因飲食失節(jié)、嗜酒或過食辛辣刺激腥發(fā)動風(fēng)之品,,傷及脾胃,,脾失健運,致使?jié)駸醿?nèi)蘊,,又外感風(fēng)濕熱邪,,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,,浸淫肌膚發(fā)為本病,。或因身體虛弱,,脾為濕因,,肌膚失養(yǎng)?;蛞驖駸崽N久,,耗傷陰血,化燥生風(fēng),,而致血虛風(fēng)燥,,肌膚甲錯。
二,、濕疹的中醫(yī)治療
中藥治療
胃經(jīng)積熱
【濕疹癥狀】初起丘疹色紅,,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,,大者如錢,,日久蔓延,擴大成片,。毛發(fā)干枯,,容易折斷,易于剝落,,而不疼痛,,瘙癢,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,,皮疹,,膿瘡,結(jié)痂而稍有疼痛,。病程纏綿,。
【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng),殺蟲清熱,。
【濕疹方藥】荊芥10克,,白蘚皮15克,,當(dāng)歸10克,大黃10克,,防風(fēng)10克,,百部10克,連翹10克,。
【用法】共炒研極細(xì)末,每次6克,,飯后兩小時,,滾水沖服,每日兩次,。
【外洗法】用艾葉一把,,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡后,,再用溫水淋洗一次,,拭干。
【濕疹按語】該病由于胃經(jīng)積熱,,化風(fēng)生蟲所致,。故方中以荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹,、百部,、白蘚皮泄熱殺蟲;當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。
【濕疹方藥】全蟲方 全蟲(打)6克,,皂刺12克,,豬牙皂角6克,苦參6克,,刺蒺藜15克,,炒槐花15克,威靈仙12克,,黃柏15克,,白蘚皮15克,川軍15克,。
【用法】久煎,,一日一劑,每兩服,。忌食辛辣,。
脾虛化熱
【濕疹癥狀】皮膚濕疹,以四肢為多,,開始散在全身,,以后逐成片狀增多,,瘙癢,搔破后流黃水,,無發(fā)熱,,飲食尚佳,睡眠不實,,大小便正常,,舌質(zhì)正常,苔黃膩,,脈陳弦細(xì)數(shù),。
【濕疹治法】養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕,。
【濕疹方藥】歸尾5克,,赤芍6克,干地黃9克,,川芎5克,,丹皮6克,何首烏(潤腸通便)9克,,胡麻仁5克,,黃柏6克,白蒺藜9克,,苦參6克,,蟬蛻3克,紅花3克,,蛇蛻3克,。
【用法】一日一劑,水煎,,分兩次服,。忌辛辣腥發(fā)之物。
【濕疹按語】此型濕疹,,以四肢為多,,四肢為諸陽之本,脾主四末,,并主肌肉,,其病因由脾弱生濕,濕聚生熱,,熱則生風(fēng),,風(fēng)濕博結(jié),發(fā)于皮膚,,四肢尤甚,,所以治以養(yǎng)血,,清熱、祛風(fēng),、除濕之法,。
血熱外感
【濕疹癥狀】周身疹點細(xì)小堅硬為粟,質(zhì)白根紅,,瘙癢異常,,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,,舌紅苔黃,,脈滑數(shù)?!緷裾钪畏ā渴栾L(fēng)祛濕,,敗毒瀉火,。
【濕疹方藥】金銀花30克,,土茯苓30克,蒲公英30克,,紫花地丁30克,,白蘚皮15克,野菊花10克,,炒黃柏10克,,炒黃苓10克,干生地10克,,連翹10克,,蟬蛻10克,荊芥3克,。
【用法】濃煎,,分三次服。三劑為一個療程,。瘡愈后則停服,,未痊愈可續(xù)服三劑。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時,,可照方再服,。
【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英,、紫花地丁,、野菊花清熱敗毒而消腫;生地、黃苓,、黃柏,、連翹清熱涼血瀉火,,并能燥濕;土茯苓、白蘚皮祛風(fēng)除濕;蟬蛻,、荊芥疏風(fēng)散熱,。
風(fēng)濕蘊毒
【濕疹癥狀】皮損肥厚,粗糙,,干燥,,脫屑,皮紋增寬加深,,色素沉著,、苔蘚樣明顯,瘙癢無度,,色薄白苔少,,脈細(xì)數(shù)。
【濕疹治法】熄風(fēng)止癢,,除濕解毒,。
【濕疹方藥】全蟲方 全蟲(打)6克,皂刺12克,,豬牙皂角6克,,苦參6克,刺蒺藜15克,,炒槐花15克,,威靈仙12克,黃柏15克,,白蘚皮15克,,川軍15克。
【用法】久煎,,一日一劑,,每兩服。忌食辛辣,。
【濕疹按語】方中全蟲性辛,、甘、平,,有毒,。入肝經(jīng),走而不守,,能息內(nèi)外表里之風(fēng);皂刺幸散溫通,,功能消腫托毒,治風(fēng)殺蟲;豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,,消風(fēng)止癢散毒,。蓋“熱”性散,“毒”性聚,,若欲祛其濕毒,,非攻發(fā)內(nèi)托幸揚不得消散,而全蟲,、皂刺,、豬牙皂角三者為伍,既能熄風(fēng)止癢,,又能托毒攻伐,,對于頑固蘊久深在之濕毒作癢,用之最為相宜,。白蘚皮性寒善行,,味苦性燥,清熱散風(fēng),,燥濕止癢,,協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺外風(fēng)蘊濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風(fēng)“治諸粉病瘍”,、“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙,,能夠輔佐全蟲祛除深在之風(fēng)毒蘊濕而治頑固性的瘙癢,。另外脾胃氣滯則蘊濕,,濕蘊日久則生毒,頑濕聚毒,,客于皮膚則瘙癢無度,,故方中佐以炒枳殼、黃柏,、炒槐花,,旨在行氣清腸胃之結(jié)熱,以期調(diào)理胃腸,,清除濕熱蘊積之根源,,標(biāo)本兼顧,寓意較深,。川軍能活血破瘀,,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,,與諸藥相配合,,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退,。
濕熱型
【證見】 皮膚可見紅斑,、腫脹,、丘疹、水皰,、膿皰,、糜爛,滲液較多,,浸淫成片,,瘙癢較劇烈??砂橛邪l(fā)熱,,疲乏倦怠,或有腹痛,,便秘或腹瀉,,小便短赤。舌質(zhì)紅,,苔黃膩,,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕,,佐以祛風(fēng),。
【方藥】1、主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方:萆薢15克,,薏苡仁,、土茯苓、滑石,、魚腥草各30克,,牡丹皮、澤瀉,、通草,、防風(fēng)、黃柏各12克,,蟬蛻6克,。水煎服,每日1劑,。 便秘者,,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,,加龍膽草,、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克,、白蒺藜15克,。2、中成藥龍膽瀉肝丸,,口服,,每次6克,每日3次,,溫開水送服,。風(fēng)熱型:
【證見】 皮膚見紅斑、丘疹,、鱗屑,、結(jié)痂,或有少量滲液,。舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù),。
【治法】 疏風(fēng)清熱,,佐以利濕。
三,、濕疹要避免以下問題
無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹,,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作,、生活,。
⑴應(yīng)該注意的問題是避免再次刺激局部,,盡可能地避免用手搔抓局部,,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,,更不能用那些刺激性較強的藥物在局部涂抹,,特別注意的是不能隨便應(yīng)用激素類藥物在局部涂抹?這些都是非常容易使疾病惡化或重新發(fā)生的常見因素。
?、票M可能地了解過敏性濕疹,、皮炎發(fā)生、發(fā)展的基本規(guī)律,。
?、潜苊馐秤靡恍┐碳ば允澄铮缡[,、姜,、蒜、濃茶、咖啡,、酒類及其他容易引起過敏的食物,,如魚、蝦等海味,。
過敏性濕疹的發(fā)生,、發(fā)展與各種因素有關(guān)。由于個體差異,,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現(xiàn)差異,。除飲食方面的因素外,吸入物,,如花粉,、塵、螨及體表的細(xì)菌,、真菌感染,、生活環(huán)境的改變以及所接觸到的各種物質(zhì),都有可能成為引起過敏性濕疹的常見外部原因,。體內(nèi)的病灶,,如扁桃體炎、膽囊炎,、神經(jīng)精神因素,、內(nèi)分泌及新陳代謝狀況的改變,如月經(jīng)時期,、妊娠時期等,,都有可能成為引起過敏性濕疹的主要內(nèi)部原因。要預(yù)防過敏性濕疹的發(fā)生,,就必須結(jié)合患者自身的基本狀況,,盡可能地避免種種可疑的致病因素。
四,、得濕疹要禁止的事
1,、3大忌口: 忌辛辣、忌海鮮,、忌狗肉,、忌牛羊肉。關(guān)于忌口,,也有不同說法,, 也有人認(rèn)為,忌口應(yīng)該視個體差異而定,,一味忌口,,將使人體喪失大量營養(yǎng),,不利病情好轉(zhuǎn)。我認(rèn)為適當(dāng)?shù)募煽谶€是必要的,,尤其在服用治療性藥物期間,,總體來看是利大于弊。
2,、溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發(fā)因素,,盡可能避免感冒、扁桃腺炎,、咽炎的發(fā)生,。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療,以免加重病情,。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù),。(對于此條扁桃體摘除,應(yīng)該慎重,。)
3,、消除精神緊張因素,避免過于疲勞,,注意休息,。
4、居住條件要干爽,、通風(fēng),、便于洗浴。
5,、在日常用藥中,,抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情,。
6,、內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重,。
7,、多食富含維生素類食品,如新鮮水果,、蔬菜等,。
8、清洗患處時,,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,,以免造成局部感染,,如紅,、腫、熱,、痛,,影響治療,使病程延長,。