一、會得濕疹的原因
外界因素:如化學(xué)制劑,、化妝品,、香料、染料,、清潔劑,、動物毒素、蛋類,、魚蝦及牛奶等異性蛋白,、花粉,、塵埃、細菌感染,、日曬,、寒冷、搔抓等,。體內(nèi)因素:過敏性體質(zhì),,代謝、內(nèi)分泌或消化道功能紊亂,,神經(jīng)精神功能障礙,,過度疲勞,精神緊張,,病灶感染,,腸寄生蟲病,靜脈曲張,,多汗,,皮膚干燥等。
濕疹發(fā)病機理:在復(fù)雜的體內(nèi)因素和外界因素的基礎(chǔ)上所致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),。但有些濕疹則與變態(tài)反應(yīng)無關(guān),。患者反應(yīng)性的改變,,常涉及多方面的因素,,有些還不清楚,尚有待今后研究,。
中醫(yī)認為本病常因飲食失節(jié),、嗜酒或過食辛辣刺激腥發(fā)動風(fēng)之品,傷及脾胃,,脾失健運,致使?jié)駸醿?nèi)蘊,,又外感風(fēng)濕熱邪,,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,,浸淫肌膚發(fā)為本病,。或因身體虛弱,,脾為濕因,,肌膚失養(yǎng)?;蛞驖駸崽N久,,耗傷陰血,,化燥生風(fēng),而致血虛風(fēng)燥,,肌膚甲錯,。
二、濕疹的中醫(yī)治療
中藥治療
胃經(jīng)積熱
【濕疹癥狀】初起丘疹色紅,,灰白色鱗屑成斑,,小者如豆,大者如錢,,日久蔓延,,擴大成片。毛發(fā)干枯,,容易折斷,,易于剝落,而不疼痛,,瘙癢,,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,皮疹,,膿瘡,,結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿,。
【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng),,殺蟲清熱。
【濕疹方藥】荊芥10克,,白蘚皮15克,,當(dāng)歸10克,大黃10克,,防風(fēng)10克,,百部10克,連翹10克,。
【用法】共炒研極細末,,每次6克,飯后兩小時,,滾水沖服,,每日兩次。
【外洗法】用艾葉一把,,加鴿糞一把熬水,,溫洗禿瘡后,再用溫水淋洗一次,,拭干,。
【濕疹按語】該病由于胃經(jīng)積熱,,化風(fēng)生蟲所致。故方中以荊芥,、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹,、百部、白蘚皮泄熱殺蟲;當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng),。
【濕疹方藥】全蟲方 全蟲(打)6克,,皂刺12克,豬牙皂角6克,,苦參6克,,刺蒺藜15克,炒槐花15克,,威靈仙12克,,黃柏15克,白蘚皮15克,,川軍15克,。
【用法】久煎,一日一劑,,每兩服,。忌食辛辣。
脾虛化熱
【濕疹癥狀】皮膚濕疹,,以四肢為多,,開始散在全身,以后逐成片狀增多,,瘙癢,,搔破后流黃水,無發(fā)熱,,飲食尚佳,,睡眠不實,大小便正常,,舌質(zhì)正常,,苔黃膩,脈陳弦細數(shù),。
【濕疹治法】養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕,。
【濕疹方藥】歸尾5克,,赤芍6克,干地黃9克,,川芎5克,,丹皮6克,,何首烏(潤腸通便)9克,胡麻仁5克,,黃柏6克,,白蒺藜9克,苦參6克,,蟬蛻3克,,紅花3克,蛇蛻3克,。
【用法】一日一劑,,水煎,分兩次服,。忌辛辣腥發(fā)之物,。
【濕疹按語】此型濕疹,以四肢為多,,四肢為諸陽之本,,脾主四末,并主肌肉,,其病因由脾弱生濕,,濕聚生熱,熱則生風(fēng),,風(fēng)濕博結(jié),,發(fā)于皮膚,四肢尤甚,,所以治以養(yǎng)血,,清熱、祛風(fēng),、除濕之法,。
血熱外感
【濕疹癥狀】周身疹點細小堅硬為粟,質(zhì)白根紅,,瘙癢異常,,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,,舌紅苔黃,,脈滑數(shù)?!緷裾钪畏ā渴栾L(fēng)祛濕,,敗毒瀉火。
【濕疹方藥】金銀花30克,,土茯苓30克,,蒲公英30克,,紫花地丁30克,白蘚皮15克,,野菊花10克,,炒黃柏10克,炒黃苓10克,,干生地10克,,連翹10克,蟬蛻10克,,荊芥3克,。
【用法】濃煎,分三次服,。三劑為一個療程,。瘡愈后則停服,未痊愈可續(xù)服三劑,。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時,,可照方再服。
【濕疹按語】方中以金銀花,、蒲公英,、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而消腫;生地,、黃苓,、黃柏、連翹清熱涼血瀉火,,并能燥濕;土茯苓,、白蘚皮祛風(fēng)除濕;蟬蛻、荊芥疏風(fēng)散熱,。
風(fēng)濕蘊毒
【濕疹癥狀】皮損肥厚,,粗糙,干燥,,脫屑,,皮紋增寬加深,色素沉著,、苔蘚樣明顯,,瘙癢無度,色薄白苔少,,脈細數(shù),。
【濕疹治法】熄風(fēng)止癢,除濕解毒,。
【濕疹方藥】全蟲方 全蟲(打)6克,,皂刺12克,豬牙皂角6克,,苦參6克,,刺蒺藜15克,炒槐花15克,,威靈仙12克,,黃柏15克,白蘚皮15克,,川軍15克,。
【用法】久煎,一日一劑,,每兩服,。忌食辛辣。
【濕疹按語】方中全蟲性辛,、甘,、平,有毒,。入肝經(jīng),,走而不守,能息內(nèi)外表里之風(fēng);皂刺幸散溫通,,功能消腫托毒,,治風(fēng)殺蟲;豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,,消風(fēng)止癢散毒,。蓋“熱”性散,“毒”性聚,,若欲祛其濕毒,,非攻發(fā)內(nèi)托幸揚不得消散,而全蟲,、皂刺,、豬牙皂角三者為伍,既能熄風(fēng)止癢,,又能托毒攻伐,,對于頑固蘊久深在之濕毒作癢,用之最為相宜,。白蘚皮性寒善行,,味苦性燥,清熱散風(fēng),燥濕止癢,,協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺外風(fēng)蘊濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,,祛風(fēng)“治諸粉病瘍”、“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙,,能夠輔佐全蟲祛除深在之風(fēng)毒蘊濕而治頑固性的瘙癢,。另外脾胃氣滯則蘊濕,濕蘊日久則生毒,,頑濕聚毒,,客于皮膚則瘙癢無度,故方中佐以炒枳殼,、黃柏,、炒槐花,旨在行氣清腸胃之結(jié)熱,,以期調(diào)理胃腸,,清除濕熱蘊積之根源,標(biāo)本兼顧,,寓意較深,。川軍能活血破瘀,少用則瀉下,,多用反而厚腸胃,,與諸藥相配合,不但止癢功效增強,,而且可以促進肥厚皮損的消退,。
濕熱型
【證見】 皮膚可見紅斑、腫脹,、丘疹,、水皰、膿皰,、糜爛,,滲液較多,浸淫成片,,瘙癢較劇烈,。可伴有發(fā)熱,,疲乏倦怠,,或有腹痛,便秘或腹瀉,,小便短赤,。舌質(zhì)紅,,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù),。
【治法】 清熱利濕,,佐以祛風(fēng)。
【方藥】1,、主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方:萆薢15克,,薏苡仁、土茯苓,、滑石、魚腥草各30克,,牡丹皮,、澤瀉、通草,、防風(fēng),、黃柏各12克,蟬蛻6克,。水煎服,,每日1劑。 便秘者,,加大黃12-15克(后下),。濕熱較盛者,加龍膽草,、梔子各12克,。劇癢者,加浮萍9克,、白蒺藜15克,。2、中成藥龍膽瀉肝丸,,口服,,每次6克,每日3次,,溫開水送服,。風(fēng)熱型:
【證見】 皮膚見紅斑、丘疹,、鱗屑,、結(jié)痂,或有少量滲液,。舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
【治法】 疏風(fēng)清熱,,佐以利濕,。
三、濕疹要避免以下問題
無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹,,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,,甚至影響其正常的工作、生活,。
?、艖?yīng)該注意的問題是避免再次刺激局部,盡可能地避免用手搔抓局部,,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,,更不能用那些刺激性較強的藥物在局部涂抹,特別注意的是不能隨便應(yīng)用激素類藥物在局部涂抹?這些都是非常容易使疾病惡化或重新發(fā)生的常見因素,。
?、票M可能地了解過敏性濕疹、皮炎發(fā)生,、發(fā)展的基本規(guī)律,。
⑶避免食用一些刺激性食物,,如蔥,、姜、蒜,、濃茶,、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,,如魚,、蝦等海味。
過敏性濕疹的發(fā)生,、發(fā)展與各種因素有關(guān),。由于個體差異,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現(xiàn)差異,。除飲食方面的因素外,,吸入物,如花粉,、塵,、螨及體表的細菌、真菌感染,、生活環(huán)境的改變以及所接觸到的各種物質(zhì),,都有可能成為引起過敏性濕疹的常見外部原因,。體內(nèi)的病灶,如扁桃體炎,、膽囊炎,、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌及新陳代謝狀況的改變,,如月經(jīng)時期,、妊娠時期等,都有可能成為引起過敏性濕疹的主要內(nèi)部原因,。要預(yù)防過敏性濕疹的發(fā)生,,就必須結(jié)合患者自身的基本狀況,盡可能地避免種種可疑的致病因素,。
四,、得濕疹要禁止的事
1、3大忌口: 忌辛辣,、忌海鮮、忌狗肉,、忌牛羊肉,。關(guān)于忌口,也有不同說法,, 也有人認為,,忌口應(yīng)該視個體差異而定,一味忌口,,將使人體喪失大量營養(yǎng),,不利病情好轉(zhuǎn)。我認為適當(dāng)?shù)募煽谶€是必要的,,尤其在服用治療性藥物期間,,總體來看是利大于弊。
2,、溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發(fā)因素,,盡可能避免感冒、扁桃腺炎,、咽炎的發(fā)生,。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療,以免加重病情,。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù),。(對于此條扁桃體摘除,應(yīng)該慎重,。)
3,、消除精神緊張因素,,避免過于疲勞,注意休息,。
4,、居住條件要干爽、通風(fēng),、便于洗浴,。
5、在日常用藥中,,抗瘧藥,、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。
6,、內(nèi)分泌變化,、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。
7,、多食富含維生素類食品,,如新鮮水果、蔬菜等,。
8,、清洗患處時,動作要輕揉,,不要強行剝離皮屑,,以免造成局部感染,如紅,、腫,、熱、痛,,影響治療,,使病程延長。