一、軟骨瘤的臨床表現(xiàn)有什么
軟骨瘤多發(fā)于青少年,，起病緩慢,，早期無明顯癥狀，局部逐漸膨脹,，特別是指(趾)部,，可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。軟骨瘤的臨床特點為：
1.好發(fā)部位為手,、足的長管狀骨,，也可以發(fā)生扁骨，如肩胛骨或髂骨,。
2.患處腫脹,，輕微創(chuàng)傷就可引起病理性骨折。
3.X線檢查可見單發(fā)性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),，邊緣整齊,，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點;多發(fā)性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形,。
4.大體標本病理檢查,，可見硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見分葉狀的透明軟骨,，軟骨細胞均勻,，成堆，核大小均勻,，染色不深,。
5.軟骨瘤極少數(shù)可發(fā)展為軟骨肉瘤，多發(fā)生在較大的骨垢,。
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤,，長管狀骨比扁骨、短骨更多見,。其中股骨遠端,、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產生疼痛，常因偶然摸到腫塊,，或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,。局部常無壓痛，有些因壓迫血管神經及內臟器官產生相應的癥狀,。股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感,。腫物遭到直接沖擊或蒂部發(fā)生骨折以后才會有疼痛感覺。瘤體較大時可壓迫神經,。腰椎的骨疣可發(fā)生馬尾神經的壓迫癥狀,。足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難，有的可并發(fā)滑囊或滑囊炎,。
二,、軟骨瘤形成原因
腳趾軟骨瘤形成原因是什么。腳趾軟骨瘤又稱外生骨疣,，是兒童期最常見的良性骨腫瘤,。該腫瘤通常位于干骺端的一側骨皮質，向骨表面生長可分為單發(fā)和多發(fā)性骨軟骨瘤,。專家說骨軟骨瘤嚴格講來不屬于腫瘤,，而是生長方面的異常，或稱錯構瘤,。瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織,。本癥又稱骨疣其成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出，或來自骺板軟骨鶒,。
生骨疣的部位均可發(fā)生,，但下肢長管狀骨占1/2，股骨下端和脛骨上端最多,。其次為肱骨上端,，橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端病變位于干骺端，隨生長發(fā)育逐漸遠離骺板,。骨疣內的骨髓中脂肪組織豐富,。骨疣的增長是靠軟骨帽深層的軟骨化骨作用。病兒發(fā)育成熟后,，骨疣即停止生長,。成年后，軟骨帽逐漸退化以至消失,，偶持久存在并可繼發(fā)為軟骨肉瘤,。
骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出，因軟骨帽和滑囊不顯影,，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同,，難區(qū)別,。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致，股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長,，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長，形狀不一,，可有一個很長的蒂和狹窄的基底,，或很短粗呈廣闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花狀,。
三,、軟骨瘤的治療方法怎么做
軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一，通常有兩種形態(tài),，一種是從骨面向外生長,，稱為外生軟骨瘤;另一種是向骨內生長，稱為內生軟骨瘤,。多發(fā)性軟骨瘤稱為Ollier病,，伴有多發(fā)性血管瘤者，稱為Maffucci綜合征,。 軟骨瘤的臨床特點主要表現(xiàn)為：
(1)好發(fā)的部位為手,、足的長管狀骨，也可以發(fā)生扁骨,，如肩胛骨或髂骨;
(2)患處腫脹,，輕微的創(chuàng)傷就可引起病理性骨折;
(3)X線檢查可見：單發(fā)性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū)，邊緣整齊,，骨膨脹變薄,，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點，多發(fā)性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形;
(4)病理檢查在大體標本上,，可見硬而有光澤的淺藍色的組織,，鏡下可見分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻,，成堆,，核大小均勻，染色不深;
(5)偶爾軟骨瘤可以發(fā)展成為軟骨肉瘤,，多發(fā)生在較大的骨垢,。 對于軟骨瘤通常采用手術治療。對于內生軟骨瘤,，可以采用病灶刮除植骨術;多發(fā)性內生軟骨瘤因惡變的機會較大,，一旦發(fā)生惡變就要進行截肢手術。 對于因為關節(jié)磨損而出現(xiàn)的骨碎屑,，或者伴有疼痛,，可以采用理療治療或者用膏藥治療,。
四、小兒軟骨瘤的治療方法
手術切除是惟一有效的治療方法,。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長,，而且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%～1%，多發(fā)性為2%左右),，多主張出現(xiàn)局部疼痛,、妨礙關節(jié)活動或壓迫血管、神經和臟器時,，才是手術切除的指征,。目前普遍提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經確診，就應擇期手術切除,。由于多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多,，難以一次手術切除。而采取數(shù)次或數(shù)十次手術切除腫瘤,，病人難以接受,，所以只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節(jié)運動和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度,，可與腫瘤切除術一期完成,，或分期手術。瘤體壓迫神經,，血管或影響關節(jié)活動,，以及蒂部外傷發(fā)生骨折的，均有手術切除的指征,。當然無明顯癥狀的也不禁忌手術,。
X線檢查可見腫瘤位于長骨干骺端一側皮質表面，外形呈菜花狀,、懸垂狀骨性骨塊,，其尖端朝向鄰近關節(jié)相反方向。其基底直接或有一細蒂與骨皮質相連續(xù),。瘤體表面的軟骨帽雖然在X線上不顯影,，但常有鈣化和骨化。位于前臂,、小腿的較大腫瘤可壓迫鄰近骨骼,，產生壓迫性骨缺損或畸形。多發(fā)性者往往合并骨骼畸形,。
