一、清楚認識太陽病
傷寒六經(jīng)病之一,。
太陽經(jīng)主肌表,，外邪侵襲，大多自太陽而入，“脈浮,，頭項強痛而惡寒”為太陽病的提綱證,。
外邪初客體表，正氣開始抵抗的階段,，稱為太陽經(jīng)證,，包括太陽傷寒證和太陽中風(fēng)證兩種證候;若外邪隨經(jīng)入腑，則為太陽腑證,，包括太陽蓄水證和太陽蓄血證兩種證候,。
①太陽傷寒證,。為寒邪襲表,，正陽被郁，營陰郁滯所表現(xiàn)的證候,。證見惡寒,、發(fā)熱、頭痛身疼,、腰痛,、骨節(jié)疼痛、無汗而喘,、脈浮緊。治宜辛溫發(fā)汗,，方用麻黃湯,。
②太陽中風(fēng)證,。為外感風(fēng)邪后,，營衛(wèi)不和所表現(xiàn)的證候。證見頭痛,，發(fā)熱,，汗出，惡風(fēng),，脈浮緩,。治宜解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi),，方用桂枝湯,。
③太陽蓄水證,。為太陽經(jīng)邪氣影響膀胱腑氣,，氣化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。證見發(fā)汗，汗出,，煩渴,，或渴欲飲水，水入則吐,，小便不利,，脈浮。治宜通陽行水,，方用五苓散,。
④太陽蓄血證,。為太陽隨經(jīng)熱邪與瘀血結(jié)于下焦所表現(xiàn)的證候,。證見少腹急結(jié)或硬滿，精神如狂,，甚則發(fā)狂,，小便自利。治宜瀉熱破結(jié),，方用桃核承氣湯或抵當(dāng)湯,。
二、太陽病的提綱證
太陽,，指的是足太陽膀胱經(jīng),，吳崑說：太陽有敷暢陽氣的作用，其氣主外,，故主表而又主開,。
表，指人體的表層,，包括了皮毛,，腠理的部位。太陽之脈上達風(fēng)府,，下達腰腎,，籍賴腎督的陽氣資助條件，故為諸陽主氣,，而能總六經(jīng),、統(tǒng)榮衛(wèi)，為一身之外藩,。
《靈樞?本臟篇》說：腎合三焦膀胱,，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)”,。說明了人體的水臟,、水腑,、水道的氣化功能，而有敷布氣,、津,，充養(yǎng)于體表，起到既滋潤而又溫煦(xu)的雙重作用,。為此,，凡風(fēng)寒等邪犯表，則太陽必首當(dāng)其沖,。
我在浮脈主表的問題上,。既有經(jīng)驗又有教訓(xùn)，記得過去看過一個頭痛發(fā)熱的病人,，切其脈浮,，這本是外感的發(fā)熱。此時輕輕一汗就會治愈的,，然而,，由于我對浮脈主表這個綱沒能抓好，所以就沒用發(fā)汗解表之法,，反誤用了一些寒涼藥品,，結(jié)果造成了誤治。類似這種情況,，尚不止個人;故有總結(jié)之必要,。
吃一塹，長一智,，經(jīng)過這一教訓(xùn),，方使我逐漸明白自己的錯誤，而對浮脈主表的實用價值更有切身的體會,。從此，我在浮脈主表的理論指導(dǎo)下,，治療過水腫,、氣喘、痛痹,、癢疹等證,，皆按表證發(fā)汗之法取得了療效。也只有通過正反兩方面經(jīng)驗教訓(xùn)以后,，我才對太陽病“浮”為表之綱脈有了新的認識,。
“頭項強痛”的出現(xiàn)，是和太陽受邪以后,，經(jīng)脈氣血不利有關(guān),。《靈樞?本臟篇》說，“經(jīng)脈者,，所以行氣血而營陰陽;濡筋骨而利關(guān)節(jié)者也”,。故太陽經(jīng)脈受邪，可出現(xiàn)頭項強痛之證,。然而,，三陽經(jīng)皆上走于頭，惟太陽經(jīng).獨絡(luò)腦下項,，為其所專,。故以“頭項強痛”而為太陽病的證候特點。另外,，太陽主表,，而表又莫高于頭，故反映表邪,，較它處而實為靈敏,。例如第8條說：“太陽病，頭痛至七日以上自愈者,，以行其經(jīng)盡故也”,。張仲景以頭痛與否，以測知經(jīng)邪的去留,，就說明頭痛的重要性,。如推而言之，《傷寒論》 提到頭痛一證的,，不下11處之多,，其中屬于太陽病的就占了9處，這也說明了頭痛確是太陽病的一個重要標(biāo)志,。至于“惡寒”則是表證的最后一證,。它是衛(wèi)陽被傷，不能溫煦肌表的病理反映,。根據(jù)傷寒學(xué)者們的研究,，凡文中“而”字的證候，都帶有關(guān)鍵的意義,。如“無汗而喘”的“喘”,，“不汗出而煩躁”的“煩躁”等證皆是。所以“而惡寒”的“惡寒”,，就成為表證的關(guān)鍵,。
古人說：“有一分惡寒，便有一分表證”,，凡證見“惡寒”的住往意味著表不解,。正如第164條說：“傷寒大下后,，復(fù)發(fā)汗，心下痞,，惡寒者,，表未解也”。查本條是在“疊經(jīng)治療”之余,，而惡寒一證仍在的,，就不能先治其病，而應(yīng)先解其表,，因為惡寒不罷,，是表證未解的原故。返回來,，再看第48 條的說法,。“二陽并病,，太陽初得病時,，發(fā)其汗，汗先出不徹,，因轉(zhuǎn)屬陽明,，續(xù)自微汗出，不惡寒,，???”,。這里說的“不惡寒，反映了表邪已罷,，而病由表入里,，內(nèi)傳陽明”。這就說明作者根據(jù)以上兩條的“惡寒”去留,，而關(guān)系到或汗或下之分,。為此，抓住“惡寒”的表證之綱,，確有指導(dǎo)臨床之價值,。
綜上所述，太陽病的脈證提綱,，確有強烈的現(xiàn)實意義。但是,，又應(yīng)該看到,，脈證之間并非孤立的，而有其相互聯(lián)系,，如其人脈浮,，又應(yīng)有頭痛,，或者是惡寒。故不可把脈證孤立起來看待,，這樣,，方有利于辨證論治。
三,、太陽病導(dǎo)致并發(fā)癥
太陽病兼里虛不足,，如陰陽兩虛心中悸而煩者，治宜以小建中湯,。如氣血虧乏,，心力不繼，脈結(jié)代,，心動悸者,，治以炙甘草湯。根據(jù)西醫(yī)學(xué)理論,，還可并發(fā)下述疾?。?/p>
1、繼發(fā)細菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎,。
2,、繼發(fā)細菌性肺炎流感患者可能發(fā)生如下三種肺炎，即除原發(fā)性流感病毒性肺炎外,，還可能出現(xiàn)繼發(fā)性細菌性肺炎,，以及病毒與細菌混合感染性肺炎。病情嚴重者更可引起流感后中毒性休克綜合征,。
3,、Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,。
4,、其他并發(fā)癥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌炎,，兒童比成人多見,，表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛，可發(fā)生下肢搐搦,，嚴重者不能行走,。乙型流感病毒較甲型更易發(fā)生這一并發(fā)癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,，患者3～4天后完全康復(fù),。有報道，極少數(shù)患者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿和腎衰竭,，也有出現(xiàn)心肌損害者,，表現(xiàn)為心電圖的異常,、心律失常、心肌酶含量增高等,。心包炎少有報道,。
四、太陽病的食療法
宜食
太陽病患者宜清淡飲食,，多吃蔬果,，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足,。
忌食
太陽病患者應(yīng)忌煙酒,、忌辛辣、忌油膩,、忌吃生冷食物,。
太陽病吃哪些食物對身體好：
1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥,、蛋湯,、蛋羹、牛奶等,。
2.飲食宜清淡少油膩,，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進食欲,?？晒┙o白米粥、小米粥,、小豆粥,、配合甜醬菜、大頭菜,、榨菜或豆腐乳等小菜,，以清淡、爽口為宜,。
3.保證水分的供給,，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁,、紅棗汁,、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌,，增進食欲,。
4.多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿,、蘋果、葡萄,、棗,、草莓、甜菜,、桔子,、西瓜及牛奶、雞蛋等,。預(yù)防感冒的發(fā)生,。
5.飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后,，可改為半流質(zhì)飲食,，如面片湯、清雞湯龍須面,、小餛飩,、菜泥粥，肉松粥,、肝泥粥,、蛋花粥。
6.姜糖飲,。生姜15g,，蔥白3根，紅糖20g,。用500mL水加姜絲,、蔥絲煮沸后加入紅糖，趁熱一次飲完,，臥床蓋被,，以出微汗為度。適用于高燒無汗的流感,。
7.薄荷飲,。銀花30g，羅漢果3g,，鮮蘆根60g,，大棗10枚，薄荷10g,。先將前四味藥煮沸15分鐘,，再加薄荷煮3分鐘，也可加冰糖適量,，飲其濾液,，食大棗,。適用于高燒、口渴,、咳嗽等流感,。
8.生甘草5g，板蘭根,、鮮蘆根各30g,，葛根15g，生姜數(shù)片,，加水1000mL,，煮沸20分鐘左右，熱飲,。每日分2次服用,。適用于流感高燒、咳嗽,。
9.姜糯米粥,。取蔥白5根，生姜15g,，糯米l00g,。先將米煮成粥，再將蔥姜搗爛,，同煨,，加適量味精、食鹽,。熱服,，可發(fā)汗、退熱,。
