一,、腦血管疾病的病理原因
1.高血壓
長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬,,管腔變細(xì),進(jìn)而影響心臟和腦部供血,。高血壓可使心臟負(fù)荷加重,,易發(fā)生左心室肥大,進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病,、心力衰竭,。當(dāng)血壓驟升時,腦血管容易破裂發(fā)生腦出血,;或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤,,當(dāng)血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動脈硬化過程,,動脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,血小板易在傷處聚集,,又容易形成血栓,,引發(fā)心肌梗死或腦梗死,。
2.血液黏稠
現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張,,家庭、事業(yè)的壓力越來越大,,人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定,;同時,過量飲酒,、攝入太多食物脂肪,、缺少必要的運(yùn)動,加之生活環(huán)境的污染,,空氣中的負(fù)離子含量急劇下降,,攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足,這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢,,血液流速會減慢,,血黏度迅速升高,造成心腦供血不足,,如果不及時預(yù)防,、調(diào)理,,將會引發(fā)冠心病、高血壓,、腦血栓等心腦血管疾病,。
3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多,在每天吸煙20支以上的人中,,冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍,,冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍,,蛛網(wǎng)膜下腔出血多3~5.7倍,。在腦梗死的危險因素中,吸煙占第一位,。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,,促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮,引起血液黏滯因素的升高,。
4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝
血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝,。在血管壁平滑肌細(xì)胞代謝的過程,若新的細(xì)胞組織不能正常的形成,,使血管壁本身存在“缺陷”,,就容易使血管舒縮不暢,就像是一條破爛不堪的舊管道,,隨時都有阻塞或破裂的可能,。血管是血液流通的重要通道,同時也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配,,因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y,。所以心腦血管疾病的成因是多方面的。
5.酗酒
酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性,。每天酒精攝入大于50克者,,發(fā)生心腦梗死的危險性增加。長期大量飲酒可使血液中血小板增加,,進(jìn)而導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)不良,、心律失常、高血壓,、高血脂,,使心腦血管病更容易發(fā)生。小量飲酒有益,,大量飲酒有害,。
6.糖尿病
糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨(dú)立危險因素,隨著糖尿病病情進(jìn)展,,會逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥,,如冠狀動脈粥樣硬化,、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等,。
7.其他
如肥胖,、胰島素抵抗、年齡增長,、性別(男性發(fā)病高于女性),、種族、遺傳等都是與心腦血管疾病相關(guān)的危險因素,。
二,、腦血管疾病的治療方法
1.保持心態(tài)平衡
冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,,不要讓情緒起伏太大,。
2.適當(dāng)運(yùn)動
心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動,運(yùn)動量減少也會造成血流緩慢,,血脂升高,。要合理安排運(yùn)動時間和控制好運(yùn)動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉,,此時,,溫度回升,可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病,。
3.控制危險因素
嚴(yán)格控制血壓至理想水平,,服用有效調(diào)脂藥物,控制糖尿病,,改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài),,戒煙,。
4.藥物治療
根據(jù)不同的心腦血管疾病,,給予針對性的治療藥物,以緩解癥狀,,改善預(yù)后,,預(yù)防并發(fā)癥。
5.外科治療
通過外科手術(shù)或介入治療,,對出血部位進(jìn)行止血,,消除血腫,或改善缺血部位的供血,。
6.康復(fù)治療
患者病情平穩(wěn)后,,從簡單的被動運(yùn)動開始,逐步做主動運(yùn)動,,最終達(dá)到生活自理的目的,。早期康復(fù)訓(xùn)練對腦血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要,。
三、腦血管疾病的預(yù)防措施
1.防止栓塞
血管尤其是冠狀動脈,,冬季寒冷時容易收縮,、痙攣,發(fā)生供血不足,,并可能導(dǎo)致栓塞,,要十分注意保暖。高?;颊哌M(jìn)行有效的抗栓治療,,可在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用阿司匹林等。
2.患者晨練應(yīng)注意的問題
睡眠時,,人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),,活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,,神經(jīng)興奮性突然增高,,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意,。
3.改變不良的生活方式
不良生活方式是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,、發(fā)展的重要因素,直接影響疾病的康復(fù)與預(yù)后,??刂骑嬍晨偭浚{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),;堅持運(yùn)動,,循序漸進(jìn),量力而行,,持之以恒,;戒煙少酒,勞逸結(jié)合,;減少鈉鹽攝入,,每天食鹽控制在5g以內(nèi);增加鉀鹽攝入,,每天鉀鹽≥4.7g,。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集,,減少血管損傷,。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻,、山藥,、銀杏、豆腐皮,、葵花子等,。
5.控制血壓和血脂是關(guān)鍵
(1)血壓控制 將血壓控制在一個比較理想的范圍內(nèi),,是預(yù)防心腦血管疾病的重中之重,。資料表明,堅持長期治療的高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)病率,,僅為不堅持治療者的1/10,,也就是說,只要長期堅持控制血壓,,心腦血管疾病發(fā)病可下降90%,。
(2)血脂控制 如果血脂過多,,容易造成“血稠”,,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,,就是人們常說的動脈粥樣硬化,,引發(fā)各種心腦血管疾病。常見的血脂控制是服用調(diào)脂藥物:包括他汀類,,貝特類,,煙酸等。血脂異常是心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素,,控制血脂也成為心腦血管疾病防治的重中之重,。
6.進(jìn)補(bǔ)要適度
我國民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,冬季人們運(yùn)動本來就少,,加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒,,很容易造成血脂增高,誘發(fā)心腦血管疾病,,因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進(jìn)行,。
四,、腦血管疾病的飲食原則
1,、多吃素少食葷 吃素可以保持血脂的正常,而吃葷會讓血脂升高,,并且會導(dǎo)致肥胖,。心腦血管疾病患者應(yīng)該多食用一些纖維素含量高的蔬菜,如芹菜、韭菜等,,可以降低血脂,。同時蔬菜中還有大量的維生素C,可以幫助人體代謝膽固醇,加速腸胃的蠕動,,保持人體各個系統(tǒng)的正常,。
2、食用植物油避免動物油脂 心腦血管疾病患者最好使用植物油炒菜,,因?yàn)橹参镉椭泻兄参镄阅懝檀己筒伙柡椭舅?。人體腸道對植物膽固醇的吸收率很低,并且不飽和脂肪酸可以幫助膽固醇的分解,。
3,、多吃水果 水果中含有豐富的維生素C以及微量元素。維生素C除了可以起到降低膽固醇的作用,,還可以增加血管的致密性,。鎂等微量元素對我們的心臟可以起到一定的保護(hù)作用。
4,、多食用含碘的食物 碘質(zhì)可以減少血管壁上膽固醇的沉積,,可以有效地防止動脈硬化。海帶,、紫菜,、蝦皮、海米等食物中都含有豐富的碘質(zhì),。
5,、多吃魚類 魚類可以增加我們血管的彈性,并且魚肉中含有不飽和脂肪酸,,可以起到預(yù)防心腦血管疾病的作用,。同時,心腦血管疾病患者可以適當(dāng)?shù)姆敏~油產(chǎn)品,,因?yàn)轸~油中含有不飽和脂肪酸,,可以保護(hù)我們的血管,減少膽固醇的沉積,。