一,、腦血管疾病的病理原因
1.高血壓
長(zhǎng)期高血壓可使動(dòng)脈血管壁增厚或變硬,,管腔變細(xì),進(jìn)而影響心臟和腦部供血,。高血壓可使心臟負(fù)荷加重,,易發(fā)生左心室肥大,進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病,、心力衰竭,。當(dāng)血壓驟升時(shí),腦血管容易破裂發(fā)生腦出血,;或已硬化的腦部小動(dòng)脈形成一種栗粒大小的微動(dòng)脈瘤,,當(dāng)血液波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動(dòng)脈硬化過(guò)程,,動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,,血小板易在傷處聚集,又容易形成血栓,,引發(fā)心肌梗死或腦梗死,。
2.血液黏稠
現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張,家庭,、事業(yè)的壓力越來(lái)越大,,人們的情緒也愈來(lái)愈不穩(wěn)定;同時(shí),,過(guò)量飲酒,、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動(dòng),,加之生活環(huán)境的污染,,空氣中的負(fù)離子含量急劇下降,攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足,,這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢,,血液流速會(huì)減慢,血黏度迅速升高,,造成心腦供血不足,,如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理,,將會(huì)引發(fā)冠心病,、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病,。
3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多,,在每天吸煙20支以上的人中,,冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍,冠心病,、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍,,蛛網(wǎng)膜下腔出血多3~5.7倍。在腦梗死的危險(xiǎn)因素中,,吸煙占第一位,。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮,,引起血液黏滯因素的升高,。
4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝
血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝。在血管壁平滑肌細(xì)胞代謝的過(guò)程,,若新的細(xì)胞組織不能正常的形成,,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒縮不暢,,就像是一條破爛不堪的舊管道,,隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,,同時(shí)也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配,,因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的,。
5.酗酒
酒精攝入量對(duì)于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性,。每天酒精攝入大于50克者,發(fā)生心腦梗死的危險(xiǎn)性增加,。長(zhǎng)期大量飲酒可使血液中血小板增加,,進(jìn)而導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)不良、心律失常,、高血壓,、高血脂,使心腦血管病更容易發(fā)生,。小量飲酒有益,,大量飲酒有害。
6.糖尿病
糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,隨著糖尿病病情進(jìn)展,,會(huì)逐漸出現(xiàn)各類(lèi)心腦血管并發(fā)癥,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,、腦梗,、下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成等。
7.其他
如肥胖,、胰島素抵抗,、年齡增長(zhǎng)、性別(男性發(fā)病高于女性),、種族,、遺傳等都是與心腦血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
二,、腦血管疾病的治療方法
1.保持心態(tài)平衡
冠心病,、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大,。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢,血脂升高,。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量,。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉,此時(shí),,溫度回升,,可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
3.控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格控制血壓至理想水平,,服用有效調(diào)脂藥物,,控制糖尿病,改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài),,戒煙,。
4.藥物治療
根據(jù)不同的心腦血管疾病,給予針對(duì)性的治療藥物,,以緩解癥狀,,改善預(yù)后,預(yù)防并發(fā)癥,。
5.外科治療
通過(guò)外科手術(shù)或介入治療,,對(duì)出血部位進(jìn)行止血,消除血腫,,或改善缺血部位的供血,。
6.康復(fù)治療
患者病情平穩(wěn)后,從簡(jiǎn)單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,,逐步做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),,最終達(dá)到生活自理的目的。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要,。
三,、腦血管疾病的預(yù)防措施
1.防止栓塞
血管尤其是冠狀動(dòng)脈,冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣,,發(fā)生供血不足,,并可能導(dǎo)致栓塞,要十分注意保暖,。高?;颊哌M(jìn)行有效的抗栓治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用阿司匹林等,。
2.患者晨練應(yīng)注意的問(wèn)題
睡眠時(shí),,人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,,冬季應(yīng)該注意,。
3.改變不良的生活方式
不良生活方式是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展的重要因素,,直接影響疾病的康復(fù)與預(yù)后,。控制飲食總量,,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),,量力而行,,持之以恒;戒煙少酒,,勞逸結(jié)合,;減少鈉鹽攝入,每天食鹽控制在5g以?xún)?nèi),;增加鉀鹽攝入,,每天鉀鹽≥4.7g。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助調(diào)節(jié)血管張力,、抑制血小板聚集,,減少血管損傷。這類(lèi)食物有海參,、泥鰍,、鱔魚(yú)及芝麻、山藥,、銀杏,、豆腐皮,、葵花子等。
5.控制血壓和血脂是關(guān)鍵
?。?)血壓控制 將血壓控制在一個(gè)比較理想的范圍內(nèi),,是預(yù)防心腦血管疾病的重中之重。資料表明,,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)病率,,僅為不堅(jiān)持治療者的1/10,,也就是說(shuō),,只要長(zhǎng)期堅(jiān)持控制血壓,心腦血管疾病發(fā)病可下降90%,。
?。?)血脂控制 如果血脂過(guò)多,容易造成“血稠”,,在血管壁上沉積,,逐漸形成小斑塊,就是人們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化,,引發(fā)各種心腦血管疾病,。常見(jiàn)的血脂控制是服用調(diào)脂藥物:包括他汀類(lèi),貝特類(lèi),,煙酸等,。血脂異常是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,控制血脂也成為心腦血管疾病防治的重中之重,。
6.進(jìn)補(bǔ)要適度
我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,,冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少,加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒,,很容易造成血脂增高,,誘發(fā)心腦血管疾病,因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行,。
四,、腦血管疾病的飲食原則
1、多吃素少食葷 吃素可以保持血脂的正常,,而吃葷會(huì)讓血脂升高,,并且會(huì)導(dǎo)致肥胖。心腦血管疾病患者應(yīng)該多食用一些纖維素含量高的蔬菜,,如芹菜,、韭菜等,可以降低血脂,。同時(shí)蔬菜中還有大量的維生素C,可以幫助人體代謝膽固醇,,加速腸胃的蠕動(dòng),保持人體各個(gè)系統(tǒng)的正常。
2,、食用植物油避免動(dòng)物油脂 心腦血管疾病患者最好使用植物油炒菜,,因?yàn)橹参镉椭泻兄参镄阅懝檀己筒伙柡椭舅帷H梭w腸道對(duì)植物膽固醇的吸收率很低,,并且不飽和脂肪酸可以幫助膽固醇的分解,。
3、多吃水果 水果中含有豐富的維生素C以及微量元素,。維生素C除了可以起到降低膽固醇的作用,,還可以增加血管的致密性。鎂等微量元素對(duì)我們的心臟可以起到一定的保護(hù)作用,。
4,、多食用含碘的食物 碘質(zhì)可以減少血管壁上膽固醇的沉積,可以有效地防止動(dòng)脈硬化,。海帶,、紫菜、蝦皮,、海米等食物中都含有豐富的碘質(zhì),。
5、多吃魚(yú)類(lèi) 魚(yú)類(lèi)可以增加我們血管的彈性,,并且魚(yú)肉中含有不飽和脂肪酸,,可以起到預(yù)防心腦血管疾病的作用。同時(shí),,心腦血管疾病患者可以適當(dāng)?shù)姆敏~(yú)油產(chǎn)品,,因?yàn)轸~(yú)油中含有不飽和脂肪酸,可以保護(hù)我們的血管,,減少膽固醇的沉積,。