一,、絕經(jīng)后注意提防六種疾病

　　1. 絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

　　絕經(jīng)后出血是常見的因激素變化而引發(fā)的老年婦科病之一，導(dǎo)致絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的原因有多種,，其中跟絕經(jīng)后體內(nèi)激素變化有關(guān),。

　　2. 乳腺癌

　　更年期和乳腺癌的關(guān)系是相輔相成的：一方面女性到更年期后，乳腺癌的發(fā)病率會上升,，另一方面,，患乳腺癌的女性，出現(xiàn)更年期綜合征的幾率也會更高,。

　　乳腺癌細胞得到雌激素的滋養(yǎng)后,，便茁壯成長。所以,，對于乳腺癌患者來說,，減少雌激素的產(chǎn)生，阻斷雌激素的作用,，顯得尤為重要。平時盡量少用含有雌激素的化妝品,，少吃含有可疑雌激素的食品,、保健品。更年期癥狀特別明顯，非要用到雌激素治療時,，也應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下小劑量,、短療程地治療。

　　3. 更年期綜合征

　　對于一些更年期癥狀特別明顯的女性,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下,，在更年期早期補充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀,。但在服用雌激素期間,，必須要定期門診隨訪，如有不適應(yīng)馬上就診,。另外,，應(yīng)保持心情愉悅、合理膳食,、適度運動,。

　　4. 骨質(zhì)疏松

　　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,，一般多發(fā)生在絕經(jīng)后10年左右,，年齡在55~65歲。骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致脊柱,、髖部,、腕部等部位的骨折，其發(fā)生率高,、危險性大,，治療比較復(fù)雜。雌激素缺乏被認為是引起女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因,，絕經(jīng)后卵巢功能減退,、分泌雌激素水平降低，同時伴有維生素D,、鈣的攝入不足,，容易造成繼發(fā)性骨丟失。

　　5. 心血管疾病

　　臨床研究表明,，女性在絕經(jīng)前的心血管疾病的發(fā)病率比同齡男性低,，但是絕經(jīng)后心血管疾病發(fā)病率的升高，使得絕經(jīng)后10年女性心血管的發(fā)病率與男性接近,。究其原因,，是由于體內(nèi)雌激素水平下降所致。

　　6. 肥胖

　　絕經(jīng)后婦女由于性激素缺乏,，糖脂代謝產(chǎn)生相應(yīng)變化,，因而與絕經(jīng)前婦女相比較,，脂肪分布發(fā)生變化，脂肪沉淀比絕經(jīng)前增加,，所以較容易發(fā)生肥胖,。

二、女性絕經(jīng)前的癥狀表現(xiàn)

　　女性絕經(jīng)前的癥狀一

　　月經(jīng)節(jié)律改變：周期延長,，月經(jīng)期間隔延長,，或二、三月不來,，幾個月后又恢復(fù)其自然規(guī)律,。這樣停經(jīng)與規(guī)律的行經(jīng)交替出現(xiàn)，可以持續(xù)一,、二年,。有的婦女則在一段時間周期較短，月經(jīng)次數(shù)過多,。

　　女性絕經(jīng)前的癥狀二

　　經(jīng)血外觀變化：血色變淺,，呈粉紅色，甚至發(fā)黑,，雜有小血塊及纖維碎片,。經(jīng)血量也有改變，有的婦女經(jīng)血量逐漸減少,。但出有出血增多或大出血的,。經(jīng)期長短也有變化，有的逐漸變短,，而另一些婦女,，則經(jīng)期延長，可持續(xù)10天,。

　　女性絕經(jīng)前的癥狀三

　　面部潮紅發(fā)熱：自下部開始向上蔓延到整個面部,，面部常有顯著的血管擴張、發(fā)紅,、全身出汗,。同時出現(xiàn)頭暈、眩暈,，潮紅程度不一,，有的限于面、頸部發(fā)紅,，但也可能很頻繁而嚴重,。

　　女性絕經(jīng)前的癥狀四

　　植物神經(jīng)失調(diào)，肢體麻木：特別在夜間肢端感覺異常,、痙攣,，下肢沉重,，兩腿好象不知道該放在哪里，小肚子痛,，心慌、心前區(qū)痛,，頭痛,、頭暈，失眠及暈厥,。常有急躁,、情緒不穩(wěn)定，好發(fā)脾氣,，有時多疑與抑郁,。

三、常見的絕經(jīng)藥物治療方法

　　病因性治療

　　在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化,，參與協(xié)調(diào)機體生理活動,，成為穩(wěn)定女性機體內(nèi)環(huán)境，維持健康的重要因素,。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,，使婦女身心功能失調(diào)，機體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下,。對這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問題給予病因性治療,。

　　生理性補充

　　目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機體內(nèi)各器官可以生理性地運行，以維持機體健康,，并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,，即為生理性補充。生理性補充多主張用天然雌激素,，即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,，雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,，或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),，不宜超過550pmol/L。超過此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,，由于避孕藥中雌孕激素劑量大,，活性強、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,，不適于HRT中應(yīng)用于生理性補充,。

　　在絕經(jīng)過渡期HRT應(yīng)以補充孕激素為主

　　在絕經(jīng)過渡期卵泡的生長發(fā)育障礙逐漸增強，最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失,。此期相應(yīng)的雌,、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬Σ蛔?，然后缺乏；雌激素缺乏周期性變化,，雖可能有一過性的相對過高,，總量逐漸降低，最后至缺乏,，形成較長時間內(nèi)相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,，部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變，以至惡變,。因此,，此期應(yīng)以周期性補充孕激素為主，達到調(diào)整月經(jīng)周期,，并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變,。隨著雌激素逐漸缺乏，再同時補以雌激素等,。

　　絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補充雌激素為主

　　絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動基本停止,。血中雌二醇濃度在1～2年內(nèi)從生育期的約150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于維持機體器官生理功能的基礎(chǔ)水平,。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2～3年內(nèi)完成,，骨丟失的速度在絕經(jīng)后1～3年內(nèi)最快，全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變,。因此,，要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時并長期補充雌激素，為對抗雌激素對子宮內(nèi)膜增生的副作用,，有子宮者需加用孕激素,。

四、女性絕經(jīng)飲食注意

　　多吃富含鈣,、磷,、維生素的食物

　　多吃富含鈣、磷,、維生素A,、維生素C、維生素D的食物,，如蝦皮,、雞蛋、奶制品,、海藻,、豆類食物；多吃低脂類食物,，比如,，低脂牛奶,、酸奶、奶酪等,；可以配合飲食,，再吃一些鈣強化食品、藥膳等,，戒掉生活不良習(xí)慣,，如飲酒、飲濃咖啡,、飲濃茶、飲碳酸飲料,、吸煙等,。最好忌食辛、辣食物,；

　　應(yīng)少食多餐

　　少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫,，而且暴飲暴食除了對胃腸道有損害外，不利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,。一次食入食品過多,，雖然營養(yǎng)物質(zhì)很多，但身體不能有效地吸收和利用,，只能將過多的部分排出體外,。

　　降低食鹽

　　“圍絕經(jīng)期”婦女由于內(nèi)分泌的改變，可能會出現(xiàn)水腫,、高血壓,，因此每天食鹽攝入量應(yīng)控制在3～5克。

　　增加鈣鐵

　　“圍絕經(jīng)期”婦女體內(nèi)雌激素水平降低,，骨組織合成代謝下降,，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。因此,，“圍絕經(jīng)期”女性要常食用奶制品等含高鈣的食品,。