一,、絕經(jīng)后注意提防六種疾病
1. 絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后出血是常見的因激素變化而引發(fā)的老年婦科病之一,，導(dǎo)致絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的原因有多種，其中跟絕經(jīng)后體內(nèi)激素變化有關(guān),。
2. 乳腺癌
更年期和乳腺癌的關(guān)系是相輔相成的：一方面女性到更年期后,，乳腺癌的發(fā)病率會(huì)上升，另一方面,，患乳腺癌的女性,，出現(xiàn)更年期綜合征的幾率也會(huì)更高。
乳腺癌細(xì)胞得到雌激素的滋養(yǎng)后,，便茁壯成長(zhǎng),。所以，對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),，減少雌激素的產(chǎn)生,，阻斷雌激素的作用，顯得尤為重要,。平時(shí)盡量少用含有雌激素的化妝品,，少吃含有可疑雌激素的食品、保健品,。更年期癥狀特別明顯，非要用到雌激素治療時(shí),，也應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下小劑量,、短療程地治療。
3. 更年期綜合征
對(duì)于一些更年期癥狀特別明顯的女性,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下,，在更年期早期補(bǔ)充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀,。但在服用雌激素期間,，必須要定期門診隨訪，如有不適應(yīng)馬上就診,。另外,，應(yīng)保持心情愉悅、合理膳食,、適度運(yùn)動(dòng),。
4. 骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，一般多發(fā)生在絕經(jīng)后10年左右,，年齡在55~65歲,。骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致脊柱、髖部,、腕部等部位的骨折,，其發(fā)生率高,、危險(xiǎn)性大，治療比較復(fù)雜,。雌激素缺乏被認(rèn)為是引起女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因,，絕經(jīng)后卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低,，同時(shí)伴有維生素D,、鈣的攝入不足，容易造成繼發(fā)性骨丟失,。
5. 心血管疾病
臨床研究表明,，女性在絕經(jīng)前的心血管疾病的發(fā)病率比同齡男性低，但是絕經(jīng)后心血管疾病發(fā)病率的升高,，使得絕經(jīng)后10年女性心血管的發(fā)病率與男性接近,。究其原因，是由于體內(nèi)雌激素水平下降所致,。
6. 肥胖
絕經(jīng)后婦女由于性激素缺乏,，糖脂代謝產(chǎn)生相應(yīng)變化，因而與絕經(jīng)前婦女相比較,，脂肪分布發(fā)生變化,，脂肪沉淀比絕經(jīng)前增加，所以較容易發(fā)生肥胖,。
二,、女性絕經(jīng)前的癥狀表現(xiàn)
女性絕經(jīng)前的癥狀一
月經(jīng)節(jié)律改變：周期延長(zhǎng)，月經(jīng)期間隔延長(zhǎng),，或二,、三月不來(lái)，幾個(gè)月后又恢復(fù)其自然規(guī)律,。這樣停經(jīng)與規(guī)律的行經(jīng)交替出現(xiàn),，可以持續(xù)一、二年,。有的婦女則在一段時(shí)間周期較短,，月經(jīng)次數(shù)過(guò)多。
女性絕經(jīng)前的癥狀二
經(jīng)血外觀變化：血色變淺,，呈粉紅色,，甚至發(fā)黑，雜有小血塊及纖維碎片,。經(jīng)血量也有改變,，有的婦女經(jīng)血量逐漸減少。但出有出血增多或大出血的。經(jīng)期長(zhǎng)短也有變化,，有的逐漸變短,，而另一些婦女，則經(jīng)期延長(zhǎng),，可持續(xù)10天,。
女性絕經(jīng)前的癥狀三
面部潮紅發(fā)熱：自下部開始向上蔓延到整個(gè)面部，面部常有顯著的血管擴(kuò)張,、發(fā)紅,、全身出汗。同時(shí)出現(xiàn)頭暈,、眩暈,，潮紅程度不一，有的限于面,、頸部發(fā)紅,，但也可能很頻繁而嚴(yán)重。
女性絕經(jīng)前的癥狀四
植物神經(jīng)失調(diào),，肢體麻木：特別在夜間肢端感覺異常,、痙攣，下肢沉重,，兩腿好象不知道該放在哪里,，小肚子痛，心慌,、心前區(qū)痛,，頭痛、頭暈,，失眠及暈厥。常有急躁,、情緒不穩(wěn)定,，好發(fā)脾氣，有時(shí)多疑與抑郁,。
三,、常見的絕經(jīng)藥物治療方法
病因性治療
在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化，參與協(xié)調(diào)機(jī)體生理活動(dòng),，成為穩(wěn)定女性機(jī)體內(nèi)環(huán)境,，維持健康的重要因素。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,，使婦女身心功能失調(diào),，機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下。對(duì)這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問(wèn)題給予病因性治療,。
生理性補(bǔ)充
目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,，以維持機(jī)體健康,，并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平，即為生理性補(bǔ)充,。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,，即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮，雌二醇和雌三醇,。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,，或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi)，不宜超過(guò)550pmol/L,。超過(guò)此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,，由于避孕藥中雌孕激素劑量大，活性強(qiáng),、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,，不適于HRT中應(yīng)用于生理性補(bǔ)充。
在絕經(jīng)過(guò)渡期HRT應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主
在絕經(jīng)過(guò)渡期卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),，最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失,。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬?duì)不足,，然后缺乏,；雌激素缺乏周期性變化，雖可能有一過(guò)性的相對(duì)過(guò)高,，總量逐漸降低,，最后至缺乏，形成較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)相對(duì)過(guò)多的或單一無(wú)對(duì)抗的雌激素刺激,，部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,，以至惡變。因此,，此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,，達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期，并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變,。隨著雌激素逐漸缺乏,，再同時(shí)補(bǔ)以雌激素等。
絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主
絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動(dòng)基本停止,。血中雌二醇濃度在1～2年內(nèi)從生育期的約150～1500pmol/L降至80pmol/L以下,，低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2～3年內(nèi)完成,，骨丟失的速度在絕經(jīng)后1～3年內(nèi)最快,，全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此，要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時(shí)并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,，為對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜增生的副作用,，有子宮者需加用孕激素。
四,、女性絕經(jīng)飲食注意
多吃富含鈣,、磷、維生素的食物
多吃富含鈣,、磷,、維生素A、維生素C,、維生素D的食物,，如蝦皮、雞蛋,、奶制品,、海藻、豆類食物,；多吃低脂類食物,，比如，低脂牛奶,、酸奶,、奶酪等；可以配合飲食,，再吃一些鈣強(qiáng)化食品,、藥膳等，戒掉生活不良習(xí)慣,，如飲酒,、飲濃咖啡、飲濃茶,、飲碳酸飲料,、吸煙等。最好忌食辛,、辣食物；
應(yīng)少食多餐
少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫,，而且暴飲暴食除了對(duì)胃腸道有損害外,，不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。一次食入食品過(guò)多,，雖然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很多,，但身體不能有效地吸收和利用，只能將過(guò)多的部分排出體外。
降低食鹽
“圍絕經(jīng)期”婦女由于內(nèi)分泌的改變,，可能會(huì)出現(xiàn)水腫,、高血壓，因此每天食鹽攝入量應(yīng)控制在3～5克,。
增加鈣鐵
“圍絕經(jīng)期”婦女體內(nèi)雌激素水平降低,，骨組織合成代謝下降，易發(fā)生骨質(zhì)疏松,。因此,，“圍絕經(jīng)期”女性要常食用奶制品等含高鈣的食品。
