一,、深覆合的癥狀體征
根據(jù)覆合程度將其發(fā)為3度:
Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/3以上至1/2處,。
?、蚨龋荷锨把栏采w下前牙冠長的1/2以上至2/3處;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/2以上至2/3處(如舌隆突)者。
?、蠖龋荷锨把姥拦谕耆采w下前牙牙冠,，甚至咬在下前牙唇側(cè)齦組織上;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上，因此造成創(chuàng)傷性牙齦炎或粘膜損傷,。具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析,。
上中切牙垂直或內(nèi)傾，兩側(cè)切牙唇向傾斜,，或上切牙內(nèi)傾而尖牙唇向,，或所有上前牙內(nèi)傾，前牙覆蓋小于3mm,，有時(shí)可為0～1mm;或上下前牙擁擠,，內(nèi)傾，呈嚴(yán)重閉鎖 ,，可咬傷上前牙舌側(cè)或下前牙唇側(cè)齦組織,，引起急，慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,，牙齒松動(dòng)等,，后牙為中性 或遠(yuǎn)中合，下下牙弓均短縮,，深覆合的上牙弓其補(bǔ)償曲線和下牙弓矢狀曲線是相反的弧形,，下頜前伸及側(cè)合運(yùn)動(dòng)受阻，下頜僅能作張閉式的絞鏈性動(dòng)作,，如要做側(cè)合運(yùn)動(dòng),，那也是由于上頜尖牙的遠(yuǎn)中側(cè)業(yè)已磨成溝槽以后方能實(shí)現(xiàn);功能性下頜后縮,，唇肌及咀嚼肌張力正常或過大,，有的ICP緊咬時(shí)各肌電位均大,，面部頜骨外形發(fā)育尚好，一般呈方面形,，面下1/3高度較短,，下頜角明顯突出，下頜平面角為低角型,，深覆合的面形是下唇外翻,，形成橫的深頦皺紋，頦部向前凸出,，鼻翼往外升高,，上唇短縮。
二,、重度深覆合的治療方法
年齡較小正當(dāng)生長發(fā)育期,，用附有平面導(dǎo)板(或斜面導(dǎo)板)和上前牙舌側(cè)雙曲舌簧的功能性矯治器，刺激后牙繼續(xù)生長,，抑制前牙伸長,，但事先要對(duì)舌傾的前牙進(jìn)行糾正，然后再使上下牙弓長度協(xié)調(diào),，糾正上下頜及牙弓關(guān)系,。
1.Ⅰ型深覆合的治療 保持前牙牙槽骨的高度不變，著重升高后牙高度,。采用上頜活動(dòng)矯治器,，附有平面導(dǎo)板和合墊，從最后一個(gè)牙開始逐個(gè)調(diào)磨合墊,，以便使逐對(duì)牙伸長接觸,，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中合的糾正,。如年齡較大,，生長發(fā)育已停止，矯治極為困難,，戴合墊及平面導(dǎo)板,，后牙不可能升高，在盡可能矯正前牙位置后再用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)合間高度,，但必須在姿勢位的頜面間隙之內(nèi),，否則會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉癥狀。
2.Ⅱ型深覆合的治療 保持后牙牙槽骨的高度,，壓低前牙,，如果前牙覆合不太深，可采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器推上下前牙向唇的辦法,。如果覆合較深者，在上述前牙舌向錯(cuò)位糾正后,，可于活動(dòng)矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,，并在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,，則必須先推上前牙唇側(cè),，然后進(jìn)行下頜的矯治。
3.Ⅲ型深覆合的治療 采取壓低前牙和升高后牙的辦法,。年齡較小者用活動(dòng)矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低后,，加平導(dǎo)板以壓低下前牙，并升高后牙;或平面導(dǎo)板,、上前爪簧同時(shí)進(jìn)行,。當(dāng)然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。
三,、重度深覆合的發(fā)病機(jī)理
1.全身因素兒童時(shí)期全身慢性疾患所致頜骨發(fā)育不良,，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足,，而前牙尚繼續(xù)萌出,，前牙槽高度過大，或下頜骨向前向上旋轉(zhuǎn),。
2.遺傳或先天因素上頜發(fā)育過大;下頜發(fā)骨向前向上旋轉(zhuǎn),。
3.磨牙嚴(yán)重頰舌向錯(cuò)位，或后牙過度磨耗,，使垂直距離降低,。
4.咀嚼肌張力過大，牙尖交錯(cuò)位(inter cuspal position,，ICP)緊咬合時(shí)各肌電位大,，抑制后牙槽骨生長。
5.多數(shù)乳磨牙或第一恒磨牙早失,，降低了頜間距離,，同時(shí)缺乏咀嚼力的刺激，影響頜骨及牙槽的發(fā)育,。
6.下頜的先天缺失部分切牙,，乳尖牙過早缺失，前牙無正常接觸而過度萌出。
主要是由于牙槽骨或頜骨的前后部高度配合不當(dāng),，使上下頜前牙的覆合變深,，表現(xiàn)形式有3種：Ⅰ型是前牙牙槽骨或頜骨高度正常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足,。Ⅱ型是前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向上旋轉(zhuǎn),，而后牙牙槽骨的高度正常。Ⅲ型是前牙牙槽骨或頜骨的高度過大而后牙牙槽骨或頜骨的高度不足,。
四,、重度深覆合會(huì)影響當(dāng)兵嗎
深覆合，是不會(huì)影響參軍的,。深覆合危害不僅引起牙合關(guān)系紊亂,，尚可導(dǎo)致面部畸形，嚴(yán)重影響患者的口腔功能及面容,。這種畸形易咬傷上牙齦,，還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)疾病。牙齒深覆合會(huì)導(dǎo)致下面部變短,，從而影響面容美觀,。中國人審美，講究“三庭五眼”,。而牙齒深覆合很明顯使鼻底到下巴底端的長度短于前兩庭的長度,。
應(yīng)征公民體檢標(biāo)準(zhǔn)：
第三十六條 Ⅲ度齲齒,、缺齒并列在一起的2個(gè)以上,、不在一起的3個(gè)以上，重度牙周炎,，顳頜關(guān)節(jié)疾病,，唇、腭裂及其術(shù)后瘢痕,，影響咀嚼及發(fā)音功能的口腔疾病,，全口義齒及復(fù)雜的可摘局部義齒，不合格,。
中度以上氟斑牙及牙釉質(zhì)發(fā)育不全,，潛水員、潛艇人員不合格,。
齲齒,、缺齒經(jīng)治療、修復(fù)后功能良好,，功能合格,。
第三十七條切牙,、尖牙、雙尖牙明顯缺損或缺失,，超牙合超過0.5cm,，開牙合 超過0.3cm，上下頜牙咬合到對(duì)側(cè)牙齦的深覆牙合,，反牙合,，牙列不齊，重度牙齦炎,，中度牙周炎,，潛水員、潛艇人員不合格,。
