一、骷髏病也就是佝僂病

　　佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,，是由于嬰幼兒,、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,，引起鈣,、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性,、營養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,，維生素D不足使成熟骨鈣化不全,。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)(尤其是3～18個月的)嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防,。近年來,，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方,，輕,、中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn),，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩,、萎靡,、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。

　　佝僂病的潛伏期一般較長,，由于其發(fā)病較慢,，不易及時發(fā)現(xiàn)。佝僂病患兒自身抵抗力較差,，容易引起肺炎,、腹瀉等疾病,，對其生長發(fā)育造成影響。因此,，對于家長來說,，要積極做好佝僂病的預防工作。

二,、佝僂病的常見癥狀有哪些

　　佝僂病常見于嬰幼兒,，尤其是處于3~18個月的寶寶。初期表現(xiàn)多以精神癥狀為主,，主要表現(xiàn)為急躁不安,、睡眠淺、容易發(fā)脾氣,、多汗引起的枕禿現(xiàn)象,。如果不進行有效治療，可能會導致患兒出現(xiàn)骨骼變形,，甚至畸形,。

　　· 1歲以內(nèi)的嬰兒

　　最初，3—6個月時,，患兒會出現(xiàn)顱骨變薄,、前囟邊緣軟的情況。在患兒額骨以及頂骨中部的位置會出現(xiàn)逐漸變厚的現(xiàn)象,，如果用手摸,，在骨縫周圍會有“乒乓球”似的觸覺。待寶寶7,、8個月大時,，頭圍增長較為正常，頭呈“方顱”狀,。在胸廓肋骨和肋軟骨交界的地方,，骨骼呈圓形串珠突起狀，一般被稱為“肋串珠”,，甚至會出現(xiàn)胸骨前突和肋緣外翻情況;如果是癥狀嚴重的寶寶,，其手腕以及足踝等部位會呈現(xiàn)鈍圓形環(huán)狀隆起狀。

　　· 1歲左右的兒童

　　患兒的胸骨和附近的軟骨會呈現(xiàn)“雞胸樣”,，更為嚴重時,，在患兒的胸廓下沿處會形成水平凹陷，通常稱之為肋膈溝或郝氏溝,。

　　· 大于1歲的兒童

　　患兒可能會出現(xiàn)前囟門過大而且閉合延遲等情況,。在行走的時候，寶寶的兩腿會偏向內(nèi)側(cè)或者外側(cè)彎曲,，呈現(xiàn)“O”形或者“X”形,。同時孩子也可能出現(xiàn)長牙時間推遲，容易形成蛀牙等情況,。

三,、佝僂病的可能病因有哪些

　　1.妊娠期維生素D不足

研究指出雖然母親孕后期每日補充400IU的維生素D，對于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小,，但是與孕期規(guī)律補充的母親相比,，孕期母親未補充者，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,，因此早產(chǎn),、雙胎更易于貯存不足。

　　2.日照不足

　　由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,，紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候,、季節(jié)、大氣云量,、緯度,、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成,。

　　3.生長速度快

　　如低體重,、早產(chǎn)、雙胎,、疾病等因素,，嬰兒恢復后，生長發(fā)育相對更快,，需要維生素D多,，但體內(nèi)貯存的維生素D不足，易發(fā)生佝僂病,。

　　4.食物中補充維生素D不足

　　因天然食物中含維生素D少,，純母乳喂養(yǎng)，沒有充足的戶外活動,，如不補充維生素D,，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。

　　5.疾病和藥物影響

　　胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,，如嬰兒肝炎綜合征,、慢性腹瀉等，肝,、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙,，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,，如苯妥英鈉,、苯巴比妥,，可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物,。糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用,。

四、佝僂病有可能治好嗎

　　治療佝僂病主要通過補充VD,，并且使用鈣劑來加以輔助,。目的是為了防止骨骼的畸形和復發(fā)。根據(jù)患兒在不同時期的狀況表現(xiàn)來分為早期,、活動期以及恢復期,，所采取的治療方式由所不同。

　　· 活動期佝僂病

　　為了控制患兒的病情活動和預防畸形,，需要根據(jù)其臨床的具體表現(xiàn)進行積極治療,。

　　1.輕度

　　服用VD20-30萬IU，需要1次口服或者肌注,，每隔1個月,，可以再服用1~2次，與此同時,，可持續(xù)服用1-2個月的鈣劑,，每天2-3次，每次0.5-1克,，持續(xù)服用1~2月,。

　　2.中度、重度

　　維生素D20-30萬IU需要1次口服或者肌注,，每隔1個月,，可以口服或肌注2-3次;鈣劑可持續(xù)服用2-3個月，每天2-3次,，每次0.5～1克,。

　　· 恢復期佝僂病

　　可以通過勤曬太陽和增加營養(yǎng)的方法。這一時期,，可以停止服用維生素D,，但是要注意的是，為了防止復發(fā),，冬春季節(jié)需服用維生素D20-30萬IU,，一次性口服或肌注。一般有效期為2-3個月,，為避免出現(xiàn)VD中毒,，應當停止維持劑量口服，平時勤曬太陽便可,。