一,、骷髏病也就是佝僂病
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,，是由于嬰幼兒、兒童,、青少年體內(nèi)維生素D不足,，引起鈣、磷代謝紊亂,，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病,。佝僂病主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)(尤其是3～18個(gè)月的)嬰幼兒,，可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防,。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,，但是北方佝僂病患病率高于南方,，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高,?？梢栽隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥,、生長(zhǎng)遲緩,、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染,。
佝僂病的潛伏期一般較長(zhǎng),，由于其發(fā)病較慢,，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。佝僂病患兒自身抵抗力較差,，容易引起肺炎,、腹瀉等疾病，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,。因此,，對(duì)于家長(zhǎng)來說，要積極做好佝僂病的預(yù)防工作,。
二,、佝僂病的常見癥狀有哪些
佝僂病常見于嬰幼兒，尤其是處于3~18個(gè)月的寶寶,。初期表現(xiàn)多以精神癥狀為主,，主要表現(xiàn)為急躁不安、睡眠淺,、容易發(fā)脾氣,、多汗引起的枕禿現(xiàn)象。如果不進(jìn)行有效治療,，可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)骨骼變形,，甚至畸形。
· 1歲以內(nèi)的嬰兒
最初,，3—6個(gè)月時(shí),，患兒會(huì)出現(xiàn)顱骨變薄、前囟邊緣軟的情況,。在患兒額骨以及頂骨中部的位置會(huì)出現(xiàn)逐漸變厚的現(xiàn)象,，如果用手摸，在骨縫周圍會(huì)有“乒乓球”似的觸覺,。待寶寶7,、8個(gè)月大時(shí)，頭圍增長(zhǎng)較為正常,，頭呈“方顱”狀,。在胸廓肋骨和肋軟骨交界的地方，骨骼呈圓形串珠突起狀,，一般被稱為“肋串珠”,，甚至?xí)霈F(xiàn)胸骨前突和肋緣外翻情況;如果是癥狀嚴(yán)重的寶寶,，其手腕以及足踝等部位會(huì)呈現(xiàn)鈍圓形環(huán)狀隆起狀,。
· 1歲左右的兒童
患兒的胸骨和附近的軟骨會(huì)呈現(xiàn)“雞胸樣”，更為嚴(yán)重時(shí),，在患兒的胸廓下沿處會(huì)形成水平凹陷,，通常稱之為肋膈溝或郝氏溝,。
· 大于1歲的兒童
患兒可能會(huì)出現(xiàn)前囟門過大而且閉合延遲等情況。在行走的時(shí)候,，寶寶的兩腿會(huì)偏向內(nèi)側(cè)或者外側(cè)彎曲,，呈現(xiàn)“O”形或者“X”形。同時(shí)孩子也可能出現(xiàn)長(zhǎng)牙時(shí)間推遲,，容易形成蛀牙等情況,。
三、佝僂病的可能病因有哪些
1.妊娠期維生素D不足
研究指出雖然母親孕后期每日補(bǔ)充400IU的維生素D,，對(duì)于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小,，但是與孕期規(guī)律補(bǔ)充的母親相比，孕期母親未補(bǔ)充者,，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,，因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足,。
2.日照不足
由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,，紫外線較弱;沒有充足時(shí)間的室外活動(dòng);或者室外活動(dòng)時(shí)皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié),、大氣云量,、緯度、膚色,、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成,。
3.生長(zhǎng)速度快
如低體重、早產(chǎn),、雙胎,、疾病等因素，嬰兒恢復(fù)后,，生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)更快,，需要維生素D多，但體內(nèi)貯存的維生素D不足,，易發(fā)生佝僂病,。
4.食物中補(bǔ)充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少，純母乳喂養(yǎng),，沒有充足的戶外活動(dòng),，如不補(bǔ)充維生素D，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險(xiǎn)增加,。
5.疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,，如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,，肝,、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙,，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,，如苯妥英鈉,、苯巴比妥，可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物,。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。
四,、佝僂病有可能治好嗎
治療佝僂病主要通過補(bǔ)充VD,，并且使用鈣劑來加以輔助。目的是為了防止骨骼的畸形和復(fù)發(fā),。根據(jù)患兒在不同時(shí)期的狀況表現(xiàn)來分為早期,、活動(dòng)期以及恢復(fù)期，所采取的治療方式由所不同,。
· 活動(dòng)期佝僂病
為了控制患兒的病情活動(dòng)和預(yù)防畸形,，需要根據(jù)其臨床的具體表現(xiàn)進(jìn)行積極治療。
1.輕度
服用VD20-30萬IU,，需要1次口服或者肌注,，每隔1個(gè)月，可以再服用1~2次,，與此同時(shí),，可持續(xù)服用1-2個(gè)月的鈣劑，每天2-3次,，每次0.5-1克,，持續(xù)服用1~2月。
2.中度,、重度
維生素D20-30萬IU需要1次口服或者肌注,，每隔1個(gè)月，可以口服或肌注2-3次;鈣劑可持續(xù)服用2-3個(gè)月,，每天2-3次,，每次0.5～1克。
· 恢復(fù)期佝僂病
可以通過勤曬太陽和增加營(yíng)養(yǎng)的方法,。這一時(shí)期,，可以停止服用維生素D，但是要注意的是,，為了防止復(fù)發(fā),，冬春季節(jié)需服用維生素D20-30萬IU，一次性口服或肌注。一般有效期為2-3個(gè)月,，為避免出現(xiàn)VD中毒,，應(yīng)當(dāng)停止維持劑量口服,，平時(shí)勤曬太陽便可,。
