一、筋出槽有什么明顯的癥狀
肌肉拉傷局部疼痛,、壓痛;腫脹,、肌肉緊張、發(fā)硬,、痙攣;功能障礙,。有些傷員傷時有撕裂樣感,腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重,,觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者,,可能為肌肉斷裂。韌帶拉傷韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血,,韌帶拉傷的治療辦法注意休息制動,,避免受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重。局部冷敷減少疼痛和腫脹,,再用繃帶壓迫減少出血淤血松緊度要適中,。抬高患肢減少腫脹,促進(jìn)血液回流,。筋出槽就是常說的韌帶拉傷,,肌肉拉傷和韌帶拉傷一般是同時的,不會單一的發(fā)生,,因?yàn)榧∪夂晚g帶是連接著的,。至于您的癥狀可能是您受涼和您用力過猛導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
如果是不及時治療,,是有可能會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)錯位,,有可能會出現(xiàn)畸形,建議您可以休息休息,,另外可以多穿衣物保暖,,工作或者鍛煉時注意方式不要用力過猛,建議如果是有骨關(guān)節(jié)的異常,,那么最好是不要做體力活,,注意休息這樣過幾天自己就會好的,。
二、筋出槽的診斷
診斷:
1. 有損傷史,,但無明顯暴力傷害,,常于體位改變、持續(xù)勞損或年老體弱或無力型體格發(fā)生,。
2. 臨床癥狀:疼痛、局郭活動不順暢,,個別癥狀明顯者會出現(xiàn)劇痛,。但多酸痛、粘滯痛,、隱痛為主,,試圖改變體位尋找舒適的無痛位而出現(xiàn)特殊體征,常于發(fā)病數(shù)天而就診,。無腫脹,、畸形、紅熱癥狀,,偶有并發(fā)于感冒,、勞累、久臥之后,。
3. X線檢查:無明顯x線征,。
4. 血液生化檢查:正常。(血沉,、白細(xì)胞均不高)
5. 體征檢查:功能障礙,,但無神經(jīng)放射痛征,壓痛點(diǎn)與痛感點(diǎn)分離,,反覆檢查壓痛出現(xiàn)離散現(xiàn)象,,自身健側(cè)對照可鑒別。
鑒別診斷:
1. 二頭肌長頭滑脫,。
2. 髕骨脫位,、肩關(guān)節(jié)半脫位。
3. 關(guān)節(jié)痛:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎,、急性肌筋膜炎,、皮神經(jīng)炎、淋巴結(jié)核,、化膿性關(guān)節(jié)炎,。
4.腰肌勞損,、梨狀肌損傷綜合征、腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,。
5.孕婦三個月左右下腰痛,。
三、筋出槽如何治療
治療:
1. 手法整復(fù):可選擇推拿,、按,、摩、滾,、搖,、扳、拍等法進(jìn)行局部的松解,、整復(fù)其錯位的筋骨,。手法是其治療最佳的手段。
2. 固定:一般是不需固定,,可建議避免大動作,,重體力活動,休息3天左右即可,,在一個月內(nèi)注意適當(dāng)?shù)姆雷o(hù),。
3 .用藥:可外用洗傷或熱敷,涂擦外用正骨水或者云南白藥噴霧劑等,,對皮膚無刺激作用的藥水,。內(nèi)服藥可辨證處方,如柴葛解肌湯等,。
4. 練功:可于治療后采用與手法治療相類似的運(yùn)動方式來練習(xí),,每組12次左右為宜,每日一趟,,每趟4組,。
治療的評價(jià):
絕大部分的筋出槽、骨錯縫可于日久自愈,,但易引發(fā)功能性減退,。手法治療有效,但不像關(guān)節(jié)脫位那樣立竿見影,,常于手法整后幾分鐘自覺好轉(zhuǎn),,并于第2天有明顯療效,因此建議當(dāng)天不應(yīng)做其它太多樣的治療,,給予1-3天的時間恢復(fù)為好,。
四、筋出槽的明顯癥狀
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎(髖部筋出槽)
1.診斷:以14-40歲男性多見,常為瘦小體質(zhì),,髖部活動受限,,無明顯疼痛,休息不能緩解數(shù)天而就診,,X線正常,。
2. 手法:仰臥位屈髖屈膝90°, 醫(yī)者用肘拔伸1-3分鐘。
(1)內(nèi)收活動3次,,然后繼續(xù)屈髖屈膝,,外展接近至床面漸伸至0°位。
(2)囑自主屈伸髖關(guān)節(jié)3-5次,,無障礙,。
(3)醫(yī)者將患肢屈髖屈膝,然后被動伸直1次(慢),。
(4)醫(yī)者將患肢屈髖屈膝,,然后被動伸直3次(快),。
3. 紅外線照射或薰洗20分鐘,。
4. 囑休息避免負(fù)重3-7天。
胸肋關(guān)節(jié)骨錯縫
1.診斷:18-48歲女性多見,,常于晨起自覺胸悶,,上肢活動乏力,上舉時胸助
關(guān)節(jié)處疼痛,,應(yīng)與肋間神經(jīng)痛鑒別,。
2.手法:坐位,醫(yī)者帶動患者雙手向內(nèi)交叉于胸前,,然后于交叉位上舉過頭,,雙手置于腦后,搬雙肘向后展肩同時用膝頂患者胸椎(T5為主),,使之?dāng)U胸1次,,然后將雙手從頭后向外于體例放下,可重覆1-2次,。
3.注意:手法宣輕巧,,避免拉傷肩部腱袖。