一,、手術(shù)后引流管多久能柝
手術(shù)后引流管多久能拆,，主要是觀察患者的引流量，引流出來的夜景顏色,，混濁程度,，化驗有無炎癥細(xì)胞等，如果引流出來的液體比較澄清,，這時候可以將引流管抬高,，觀察患者是否有什么感覺，如果沒有感覺不適,，可以2到3天就可以將引流管拆掉,。
手術(shù)后拆引流管不是以時間來為標(biāo)準(zhǔn)的，而是以流量為標(biāo)準(zhǔn),，以24小時引出液體多少進行判斷,，沒有最短的時間限制，最長不能夠超過72小時,，如果術(shù)后沒有液體排出,，就可以將引流管拆除。
手術(shù)后引流管主要是根據(jù)個人的體質(zhì),，一般時間都不會比較長,，手術(shù)后引流管拆除時間也要看是什么引流管，如果是煙卷式的,，一般三天左右就可以拆掉,，如果是皮膚如膠片，一般1到2天可以拆,。
在手術(shù)后使用引流管時,，千萬要注意保持引流管的管道通暢，不要受壓或者扭曲,，以免影響到引流效果還要防止引流管脫出,，進行眼流時，要注意觀察引流瓶的位置,，不能夠高于病人插管口的蘋果,，防止液體過高導(dǎo)致逆流污,。
二、腹腔引流管的護理
1,、根據(jù)病情需要觀察腹腔內(nèi)可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管,，病人轉(zhuǎn)入病房必須清點，最好根據(jù)作用或名稱作好標(biāo)記病接引流瓶,。
2,、分別觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量，外層敷料濕透及時更換并估計液體量,，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多,，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理,。
3、病人翻身,、下床,、排便時應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應(yīng)更換新管插入,。
4,、需負(fù)壓引流者應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意維持負(fù)壓狀態(tài),。
5,、紗布或凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全身情況，若以穩(wěn)定應(yīng)在48-72小時拔除,，或換新的紗布再填塞,。
6、預(yù)防性應(yīng)用的引流管應(yīng)在48-72小時拔除,，如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在4-6日拔除,，如引流腹膜炎的膿液應(yīng)視具體情況而定
7、腹腔內(nèi)引流管如2-3日不能拔除,，則每2-3日應(yīng)轉(zhuǎn)動皮管一次,，以免長期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷
8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則操作
9,、觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺,，繼法感染,，疼痛等應(yīng)當(dāng)及時拔除或換管，處理并發(fā)癥,。
10,、若膽囊術(shù)后使用T形引流管，需在術(shù)后14天后拔出，避免造成膽汁進入腹腔造成腹膜刺激征或感染,。
三,、普通引流管操作步驟
1，戴口罩,，洗手,。
2，將所備用物放置治療車上,，推至病人床旁,，向病人做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗,，安置病人體位(低半臥或平臥位)
3,，檢查傷口，暴露引流管,，松開別針,，注意保暖。
4,，檢查無菌引流袋是否密封,，過期。打開外包裝,，檢查引流袋有無破損或管子扭曲,，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面,。
5,，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處,。
6,，用PVP碘棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心,，環(huán)行消毒,，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7,，用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,，脫開連接處。
8,，再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口,。
9，連接無菌引流袋,，松開血管鉗,，并擠壓引流管,，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上,。
10,，整理用物，妥善安置病人,。
11,，嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。
四,、三腔二囊管引流的注意事項
1,，放置三腔管氣囊壓迫時間不超過48h，每隔12h氣囊放氣5-10毫升,，以防食管胃底黏膜發(fā)生糜爛,，壞死。
2,，氣囊壓迫12h后，應(yīng)放氣一次,。氣囊壓迫48h后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出,，說明氣囊壓迫止血無效，應(yīng)立即報告醫(yī)生,。
3,，記錄每日胃液吸出量及性質(zhì)，以供每日補充水,，電解質(zhì)時參考,。
4，每日口腔護理2-4次,，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油數(shù)滴,。
5，防止過度牽拉或滑脫而造成食管氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致窒息,，特別在氣囊注氣牽引時,，如病人發(fā)生呼吸困難，要立即放松牽引和抽出食管氣囊內(nèi)空氣,，如發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難或窒息,，應(yīng)立即剪斷二囊管。
6,，胃腸減壓器負(fù)壓維持在8kPa以利引流,，用畢要清洗消毒。
7,，出血停止12h后,，方可從胃管內(nèi)注入藥液,，注入前要認(rèn)清標(biāo)記，嚴(yán)防灌錯到食管氣囊或胃氣囊,，引起氣囊破裂,。
8，肝病病人為避免誘發(fā)肝昏迷,，可通過胃管注入藥液,，促使腸道內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì)排出，同時抑制腸道細(xì)菌以減少氨的產(chǎn)生,。
9,，出血停止48-72h后，可考慮拔管,，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣,，繼續(xù)觀察12h，如無出血,，吞服石蠟油30-50毫升,，潤滑胃壁后再拔管，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血,。
