一,、手術(shù)后引流管多久能柝
手術(shù)后引流管多久能拆，主要是觀察患者的引流量,，引流出來的夜景顏色,，混濁程度，化驗(yàn)有無炎癥細(xì)胞等,，如果引流出來的液體比較澄清,，這時(shí)候可以將引流管抬高，觀察患者是否有什么感覺,，如果沒有感覺不適,，可以2到3天就可以將引流管拆掉。
手術(shù)后拆引流管不是以時(shí)間來為標(biāo)準(zhǔn)的,，而是以流量為標(biāo)準(zhǔn),，以24小時(shí)引出液體多少進(jìn)行判斷，沒有最短的時(shí)間限制,，最長(zhǎng)不能夠超過72小時(shí),，如果術(shù)后沒有液體排出，就可以將引流管拆除,。
手術(shù)后引流管主要是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì),，一般時(shí)間都不會(huì)比較長(zhǎng)，手術(shù)后引流管拆除時(shí)間也要看是什么引流管,，如果是煙卷式的,，一般三天左右就可以拆掉,，如果是皮膚如膠片，一般1到2天可以拆,。
在手術(shù)后使用引流管時(shí),，千萬要注意保持引流管的管道通暢，不要受壓或者扭曲,，以免影響到引流效果還要防止引流管脫出,，進(jìn)行眼流時(shí)，要注意觀察引流瓶的位置,，不能夠高于病人插管口的蘋果,，防止液體過高導(dǎo)致逆流污。
二,、腹腔引流管的護(hù)理
1,、根據(jù)病情需要觀察腹腔內(nèi)可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管，病人轉(zhuǎn)入病房必須清點(diǎn),，最好根據(jù)作用或名稱作好標(biāo)記病接引流瓶,。
2、分別觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量,，外層敷料濕透及時(shí)更換并估計(jì)液體量,，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多,，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理,。
3、病人翻身,、下床,、排便時(shí)應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應(yīng)更換新管插入,。
4、需負(fù)壓引流者應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力,，并注意維持負(fù)壓狀態(tài),。
5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全身情況,，若以穩(wěn)定應(yīng)在48-72小時(shí)拔除,，或換新的紗布再填塞。
6,、預(yù)防性應(yīng)用的引流管應(yīng)在48-72小時(shí)拔除,，如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應(yīng)視具體情況而定
7,、腹腔內(nèi)引流管如2-3日不能拔除,，則每2-3日應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次,，以免長(zhǎng)期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷
8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則操作
9,、觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺,，繼法感染,，疼痛等應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除或換管，處理并發(fā)癥,。
10,、若膽囊術(shù)后使用T形引流管，需在術(shù)后14天后拔出,，避免造成膽汁進(jìn)入腹腔造成腹膜刺激征或感染,。
三、普通引流管操作步驟
1,，戴口罩,，洗手。
2,，將所備用物放置治療車上,，推至病人床旁，向病人做好解釋工作,。冬天關(guān)好門窗,，安置病人體位(低半臥或平臥位)
3，檢查傷口,，暴露引流管,，松開別針，注意保暖,。
4,，檢查無菌引流袋是否密封，過期,。打開外包裝,，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿,，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面,。
5，擠壓引流管,，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處,。
6，用PVP碘棉簽消毒引流管連接處,，先以接口為中心,，環(huán)行消毒,，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7,，用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,，脫開連接處。
8,，再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口,。
9，連接無菌引流袋,，松開血管鉗,，并擠壓引流管，觀察是否通暢,，將引流管用別針固定于床單上,。
10，整理用物,，妥善安置病人,。
11，嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì),。
四,、三腔二囊管引流的注意事項(xiàng)
1，放置三腔管氣囊壓迫時(shí)間不超過48h,，每隔12h氣囊放氣5-10毫升,，以防食管胃底黏膜發(fā)生糜爛，壞死,。
2,，氣囊壓迫12h后，應(yīng)放氣一次,。氣囊壓迫48h后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出,，說明氣囊壓迫止血無效，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,。
3,，記錄每日胃液吸出量及性質(zhì)，以供每日補(bǔ)充水,，電解質(zhì)時(shí)參考。
4,，每日口腔護(hù)理2-4次,，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油數(shù)滴。
5,，防止過度牽拉或滑脫而造成食管氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致窒息,，特別在氣囊注氣牽引時(shí),，如病人發(fā)生呼吸困難，要立即放松牽引和抽出食管氣囊內(nèi)空氣,，如發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難或窒息,，應(yīng)立即剪斷二囊管。
6,，胃腸減壓器負(fù)壓維持在8kPa以利引流,，用畢要清洗消毒。
7,，出血停止12h后,，方可從胃管內(nèi)注入藥液，注入前要認(rèn)清標(biāo)記,，嚴(yán)防灌錯(cuò)到食管氣囊或胃氣囊,，引起氣囊破裂。
8,，肝病病人為避免誘發(fā)肝昏迷,，可通過胃管注入藥液，促使腸道內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì)排出,，同時(shí)抑制腸道細(xì)菌以減少氨的產(chǎn)生,。
9，出血停止48-72h后,，可考慮拔管,，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣，繼續(xù)觀察12h,，如無出血,，吞服石蠟油30-50毫升，潤(rùn)滑胃壁后再拔管,，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血,。
