咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞,、流涕,、發(fā)燒等都已經好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,,這時要想到——咳嗽變異性哮喘,。
咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀,它往往發(fā)生在患有上,、下呼吸道的感染肺結核,、哮喘等疾病時出現(xiàn)。大多數情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉,,但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療,,咳嗽絲毫不見減輕,而是遷延難愈,,這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘,。
咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘,、咳嗽性哮喘,。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘,它在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%,。
由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應性的炎癥,,支氣管上皮腫脹,使得氣道內皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人,,因此,,對各種外界刺激物的感應性增高,稍有刺激就發(fā)生哮喘,;并且哮喘難以治愈,。
咳嗽變異性哮喘的特點是:
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上,,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,,運動后加重,痰少,;
2,、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效,;
3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕,;
4,、有個人過敏史或者家族過敏史;
5,、運動,、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作,;
6,、哮喘有季節(jié)性,多見于春,、秋兩季且反復發(fā)作,;
7、胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質性改變,。
如果患兒有上述特點,又排除其他有關的器質性疾病,,就應該懷疑咳嗽變異性哮喘,,帶孩子去哮喘門診詳細檢查。
對咳嗽變異性哮喘的治療主要采用抗過敏藥物:非那根,、酮替芬,;止咳平喘藥如:氨茶堿、美喘清,;也可以用預防性用藥如氣管炎菌苗片等,。對于個別用上述藥物效果不佳的可以用糖皮質激素治療,例如:口服強地松,,或者吸入普米克氣霧劑,、必可酮氣霧劑,一般哮喘會好轉,,咳嗽消失,。