我國明確推進分級診療時間表
據(jù)新華社電 國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。指導(dǎo)意見對于分級診療制度的建設(shè)提出具體的目標任務(wù),,要求到2017年,,分級診療政策體系逐步完善;到2020年,,基本建立符合國情的分級診療制度,。指導(dǎo)意見同時明確了各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位。
指導(dǎo)意見同時提出分級診療試點工作考核評價標準,,包括到2017年,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例要大于等于65%;每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生,,城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率大于等于30%;居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例大于等于70%等,。
指導(dǎo)意見明確全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣,。促進跨地域,、跨機構(gòu)就診信息共享。
2017年目標:
分級診療政策體系逐步完善,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成,,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強,,醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升,就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范,。
2020年目標:
分級診療服務(wù)能力全面提升,,保障機制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當,、層級優(yōu)化,、職責明晰、功能完善,、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度,。
六項保障措施:
一是完善醫(yī)療資源合理配置機制,。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療資源配置方面的引導(dǎo)和約束作用。
二是建立基層簽約服務(wù)制度,。通過政策引導(dǎo),,推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。
三是推進醫(yī)保支付制度改革,。發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費用的控制作用。
四是健全醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,。
五是建立完善利益分配機制,。通過改革醫(yī)保支付方式、加強費用控制等手段,,引導(dǎo)二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病患者,主動承擔疑難復(fù)雜疾病患者診療服務(wù),。
六是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,。
醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位
城市三級醫(yī)院:主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。
城市三級中醫(yī)醫(yī)院:提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù),。
城市二級醫(yī)院:主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者,、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
縣級醫(yī)院:主要提供縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病診療,,以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院,、護理院等:為診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者,、老年病患者,、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù),。