近年來頻發(fā)的嚴(yán)重精神障礙患者傷人、“闖禍”事件引發(fā)公眾對精神障礙患者救治救助問題的關(guān)注,?！妒仪f市精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》日前經(jīng)石家莊市政府同意,，開始實(shí)施,。石市將進(jìn)一步健全和完善精神障礙預(yù)防、治療,、康復(fù)和心理健康促進(jìn)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為精神障礙患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療,、康復(fù)和心理健康服務(wù),，提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件發(fā)生,。
年底80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相關(guān)綜合管理小組
到2015年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)成立由綜治,、公安,、民政、衛(wèi)生計(jì)生,、殘聯(lián)等部門參加的嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理小組，并逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。
同時(shí),，石市將掌握嚴(yán)重精神障礙患者信息，規(guī)范患者治療管理工作。到2015年底,，嚴(yán)重精神障礙患者管理率和治療率分別達(dá)到70%和60%,；到2017年底，嚴(yán)重精神障礙患者管理率和治療率分別達(dá)到80%和70%,，處于全省領(lǐng)先水平,。對患者實(shí)施個(gè)案管理和幫扶救助，到2017年底,，病情不穩(wěn)定患者接受個(gè)案管理服務(wù)比例達(dá)到90%。
石市將提高心理衛(wèi)生服務(wù)能力,，到2015年底,，80%的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)(主要包括精神專科醫(yī)院和有精神?？铺亻L的綜合醫(yī)院)具備開展抑郁,、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務(wù)能力，2016年底達(dá)到100%,。到2017年底，普通人群心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率在城市,、農(nóng)村分別達(dá)到85%,、75%。
石市將建立以村(居)為單位的嚴(yán)重精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組,。成員包括村(居)主任,、片區(qū)民警、村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生),、計(jì)劃生育小組長,、街道民政人員、街道殘聯(lián)人員,、社會工作者等，主要負(fù)責(zé)協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查,、登記,、報(bào)告及家庭成員的護(hù)理指導(dǎo)工作，參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育,，協(xié)助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,，落實(shí)居家患者的服務(wù)管理。到2017年底,，達(dá)到80%的覆蓋率,。
同時(shí)，到2017年底,，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立標(biāo)準(zhǔn)化心理衛(wèi)生工作室,，為轄區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。
石市還將支持和引導(dǎo)社會組織參與試點(diǎn)工作,，吸引專業(yè)社會工作者和志愿者參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，扶持1-2個(gè)社會組織參與試點(diǎn)工作。
今年建20家精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)
到2017年底,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到30%,；居家患者社區(qū)康復(fù)參與率逐年提高,。
石市將以市精神衛(wèi)生中心為核心,，整合1家縣級精神?？漆t(yī)院、8家民營醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，以及21家綜合醫(yī)院精神科醫(yī)療衛(wèi)生資源,，借力河北醫(yī)大一院和256醫(yī)院技術(shù)支持，實(shí)行專業(yè)機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分片包干技術(shù)支持和指導(dǎo)責(zé)任制,，實(shí)現(xiàn)?？漆t(yī)師與社區(qū)精防人員的服務(wù)銜接，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力,。到2016年底,，各縣(市),、區(qū)至少建有一家精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或在一家縣級綜合醫(yī)院設(shè)置精神(心理)科門診，門診配備精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1-2名,。
依托石市現(xiàn)有康復(fù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他社會資源,，石市還將建立多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為出院后患者和居家接受藥物維持治療患者提供康復(fù)活動場所,，開展工療、農(nóng)療,、自我照料,、家居生活,、人際交往,、健康管理,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)生活、工作,、就業(yè)技能等訓(xùn)練。2015年建成20家,，2016年建成30家,，2017年建成30家，實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,，精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到30%目標(biāo),。積極探索精神衛(wèi)生專業(yè)社工培養(yǎng)及使用，以政府購買服務(wù)的形式由社會組織提供社區(qū)康復(fù)服務(wù),。
嚴(yán)重患者納入醫(yī)保門診慢性病保障范圍
石市將提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助保障水平,。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),、新農(nóng)合重大疾病保障和救助的政策銜接與服務(wù)對接，使貧困嚴(yán)重精神障礙患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用平均自付比例最終不超過10%,。實(shí)行貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點(diǎn)醫(yī)療救助，實(shí)現(xiàn)符合救助政策的貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)住院費(fèi)用零負(fù)擔(dān),。
石市將充分利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等資源,，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療保障。將嚴(yán)重精神障礙患者納入醫(yī)保門診慢性病保障范圍,，享受慢病(即慢性病)門診待遇,。嚴(yán)重精神障礙患者在二級及以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且在醫(yī)保(新農(nóng)合)目錄內(nèi)規(guī)范治療的，實(shí)行出院即報(bào),，報(bào)銷比例不低于70%。
石市還將完善醫(yī)療救助體系,，將貧困嚴(yán)重精神障礙患者列為重點(diǎn)救助對象,，符合政府救助條件的，按照規(guī)定資助其參保參合,。貧困嚴(yán)重精神障礙患者住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、新農(nóng)合重大疾病保障報(bào)銷和殘聯(lián),、紅十字會等部門救助后的自付部分,，按照救助政策給予救助，實(shí)行貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點(diǎn)醫(yī)療救助,，實(shí)現(xiàn)符合救助政策的貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)住院費(fèi)用零負(fù)擔(dān),。
