2015年12月9日上午,,一個全新的手術(shù)探索在北京大學(xué)人民醫(yī)院上演。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科主任郭衛(wèi)教授和他的團隊正在全神貫注地做好手術(shù)的每一步,,麻醉,、皮膚消毒、切口,、剝離,、切除腫瘤、假體重建,、縫合……,。歷經(jīng)4個小時,“世界首例右骨盆巨大腫瘤切除3D髂骨假體重建術(shù)”獲得圓滿成功,,這是繼7月8日北京大學(xué)人民醫(yī)院完成的3D全骶骨假體重建術(shù)后又一創(chuàng)舉,。
來自長沙的患者妞妞(化名),今年剛剛18歲,,喜歡跳舞的她漂亮懂事,,處處惹人喜愛。今年初練舞時摔了一跤,,繼而右側(cè)髖骨疼,,自以為拉傷,也沒在意,。誰知疼痛越來越越頻繁,,終于忍不住才告訴媽媽。媽媽帶著她跑遍湖南多家醫(yī)院,,終確診為骨肉瘤,,這是一種惡性度極高的腫瘤,。雖說短短的幾個月,妞妞的腫瘤已經(jīng)深陷于右側(cè)髂骨及骶髂關(guān)節(jié),,此處血管,、神經(jīng)豐富,術(shù)中稍有差池后果將不堪設(shè)想,,看著被疼痛折磨日漸消瘦的妞妞,,醫(yī)生告訴妞妞媽媽:“趕緊去北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科找郭衛(wèi)教授”。
北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科是在國內(nèi)享有很高知名度的骨與軟組織診斷治療中心,,擁有國內(nèi)最著名的骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術(shù)隊伍,,在復(fù)雜、高難度的脊柱,、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,,其中骨肉瘤的化療和惡性腫瘤的保肢治療在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,切除骶骨腫瘤的數(shù)量和難度居世界首位,。
經(jīng)過專家團隊診治,,實施手術(shù)迫在眉睫。但是妞妞心中一直深藏著大學(xué)夢,,每天6次服用雙倍劑量的止痛藥,,堅持復(fù)習(xí)準備高考。郭衛(wèi)和他的團隊被妞妞的決心和毅力所感動,,指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)院先予化療讓腫瘤縮小,,等高考結(jié)束再實施手術(shù),。妞妞忍住疼痛和化療反應(yīng),,最終以優(yōu)異成績考入了湖南師范大學(xué)。
談到妞妞的手術(shù),,郭衛(wèi)指出:摘除的腫瘤牽連的局部髂骨將患者的右側(cè)髂骨“攔腰折斷”,,需要根據(jù)患者量身訂制假體進行再接,所以要求假體更加精準,,“嚴絲合縫”地將患側(cè)的髂骨復(fù)原,,以更好地提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
為了能達到“嚴絲合縫”的效果,,郭衛(wèi)和他的團隊應(yīng)用3D打印技術(shù),,精心設(shè)計,反復(fù)修改,,讓“私人訂制”的局部髂骨更符合生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的功能重建,。
術(shù)后蘇醒的妞妞,睜開眼睛的第一句話就是“我還能跳舞嗎,?”,,她的主管醫(yī)生姬濤笑著說:當然,!
妞妞所患的骨肉瘤,又稱成骨肉瘤,,是最常見的惡性成骨性腫瘤之一,,發(fā)病年齡多在15~25歲之間。男性多于女性,。好發(fā)部位是長管狀骨的干骺端,,該瘤惡性程度甚高,預(yù)后極差,。
骨腫瘤手術(shù)難度大,,精準度要求高,術(shù)中稍有不慎即可造成致命性的大出血或其他嚴重的手術(shù)并發(fā)癥,?!笆中g(shù)中技術(shù)是一個難題,但更多的是情感的難題,?!被颊叩南M潜C⒈V鴮τ卺t(yī)生來說,,保命難,,保肢更難。
目前,,北京大學(xué)人民醫(yī)完成的惡性骨腫瘤切除和功能重建手術(shù)已達1萬例以上,,90%以上的肢體腫瘤患者保留了肢體,高于國際通行水平近10個百分點,。