北京市衛(wèi)生計生委昨天公布了《2015年度北京地區(qū)醫(yī)療機構及重點?？频淖≡横t(yī)療服務評價報告》,，以DRGs(按疾病診斷相關分組)為工具，對北京地區(qū)主要的105家二三級醫(yī)院,，從醫(yī)療服務能力,、醫(yī)療服務效率、醫(yī)療安全,、?？品漳芰Φ炔煌暥龋归_排名,。
排名前三甲的是：北京大學第三醫(yī)院,、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院,。
那么這個排名是怎樣評比出來的呢?排名評價工具是DRGs(DiagnosisRelated Groups),，譯作“按疾病診斷相關分組”，以病例的診斷和(或)操作作為病例組合的基本依據,，綜合考慮病例的個體特征(如年齡,、主要疾病、并發(fā)癥和伴隨疾病等),，將臨床過程相近,、費用消耗相似的病例分到同一個組(DRG)中。這種分組令各醫(yī)療機構提供的不同強度和復雜程度的醫(yī)療服務之間的比較有了客觀依據,。
評價指標方面圍繞醫(yī)療服務績效的核心內容,，分別對醫(yī)院的住院服務從“能力”,、“效率”和“醫(yī)療安全”三個維度進行評價。根據各指標權重,，最終得出58家醫(yī)院的醫(yī)療服務綜合績效評價,。
醫(yī)療服務范圍——DRG組數：北京大學第一醫(yī)院覆蓋DRG組數最多(733個DRG組)，表明醫(yī)療服務范圍最廣,。
醫(yī)療服務的技術水平——病例組合指數(標化CMI)：北京協(xié)和醫(yī)院CMI值最高(1.21),，表明醫(yī)療服務綜合技術難度水平最高。
效率——費用消耗指數,、時間消耗指數：58家綜合醫(yī)院中,，北京大學第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等19家醫(yī)院治療同類疾病的費用較低,、住院日也較短,，表明服務效率較高。
安全——低風險組死亡率：北京大學第三醫(yī)院,、北京協(xié)和醫(yī)院,、宣武醫(yī)院等25家醫(yī)院2015年全年未出現低風險組死亡病例。
北京市共有7家醫(yī)院獲得心血管內科的國家臨床重點?？浦С?。2013-2015年，7家醫(yī)院心血管內科發(fā)展情況如下：
醫(yī)療服務量
2013-2015年,，7家醫(yī)院?？剖罩尾±龜岛涂倷嘀刂稻鹉晟仙渲懈吠忉t(yī)院收治病例最多,，總權重最高,，且逐年上升;其次為安貞醫(yī)院。
醫(yī)療服務能力
采用“DRG組數”與“CMI”評價?？漆t(yī)療服務能力,。2013-2015年，7家醫(yī)院收治心血管內科疾病范圍(DRG組數)明顯增多,，收治患者難度(CMI)變化不大;其中朝陽和北大醫(yī)院DRG組數最多,，且逐年上升，CMI相對穩(wěn)定;協(xié)和醫(yī)院CMI最高,，且逐年上升,。
醫(yī)療服務效率
采用“費用消耗指數”與“時間消耗指數”評價專科醫(yī)療服務效率,?？偟膩碚f，2013-2015年,，7家醫(yī)院收治心血管內科疾病費用消耗指數逐年降低,，時間消耗指數較為穩(wěn)定,。
醫(yī)療安全
采用“低風險組病例死亡率”來評價醫(yī)療安全。2013-2015年,，7家醫(yī)院低風險組病例死亡率逐年降低,。2015年，協(xié)和醫(yī)院,、北京醫(yī)院,、北大醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,、安貞醫(yī)院和阜外醫(yī)院低風險組病例死亡率均降至零,。
綜合評分
綜合上述CMI、DRG組數,、費用消耗指數,、時間消耗指數、低風險組病例死亡率(%)5個指標計算綜合評分,。2013-2015年,，受評的7家醫(yī)院綜合評分略有波動;安貞醫(yī)院連續(xù)三年綜合評分最高。
?？漆t(yī)院排名
2015年,，北京市衛(wèi)生計生委主要選取了婦幼、腫瘤,、兒童,、傳染等4類專科醫(yī)療機構進行DRGs綜合績效評價,。2015年，滿足DRG評價條件的醫(yī)療機構共包括17家婦幼類?？漆t(yī)療機構,、3家腫瘤醫(yī)院、3家兒童醫(yī)院和2家傳染病醫(yī)院,。
醫(yī)療服務能力
受評的婦幼類?？漆t(yī)療機構中，收治婦幼疾病范圍最廣的是北京婦產醫(yī)院(156個DRG),。
病例組合指數(CMI)最高,，也就是收治患者難度最高的，是順義區(qū)婦幼保健院和北京安慧宜和婦兒醫(yī)院(CMI= 0.64),。與2014年相比較,，全市婦幼類專科醫(yī)療機構合計的DRG組數有所增加,，CMI值提高,。
醫(yī)療服務效率
受評的婦幼類?？漆t(yī)療機構中，北京婦產醫(yī)院,、通州區(qū)婦幼保健院,、海淀區(qū)婦幼保健院、大興區(qū)婦幼保健院,、東城區(qū)第一婦幼保健院等5家醫(yī)療機構治療同類疾病的費用較低,，住院日也較短,，服務效率較高,。
醫(yī)療安全
受評的婦幼類專科醫(yī)療機構中,，房山區(qū)婦幼保健院的低風險組病例死亡率為0.17%,，其他婦幼機構的低風險組病例死亡率為零,。2014年,，所有參評婦幼機構的低風險組病例死亡率均為零。
納入本次DRG評價的其他?？漆t(yī)院共包括3家腫瘤醫(yī)院,、3家兒童醫(yī)院和2家傳染病醫(yī)院。根據各?？漆t(yī)院在“醫(yī)療能力”,、“醫(yī)療服務效率”和“醫(yī)療安全”三方面的表現，根據各指標權重,，最終得出各類?？漆t(yī)院在醫(yī)療服務方面的綜合績效總分值。
