手術部位感染是因細菌侵入手術切口造成的。這一問題每年威脅到數(shù)百萬病人的生命,,并加劇抗生素耐藥性的蔓延,。
在低收入和中等收入國家,,11%的病人在手術過程中獲得感染,。在非洲,高達20%的剖腹產(chǎn)婦女發(fā)生傷口感染,,危及其健康狀況和護理嬰兒的能力,。然而手術部位感染并不僅僅是窮國獨有的問題。在美國,手術部位感染每年導致病人延長住院的時間超過40萬個住院日,,額外花費達9億美元,。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生系統(tǒng)和創(chuàng)新助理總干事marie-paule kieny博士認為,“不應使任何人在求醫(yī)或獲取治療時染病,,預防手術感染非常重要,,但這是一個復雜問題,需要采取一系列預防措施,。這些指南是對病人形成保護的寶貴工具,。”
新指南包括術前階段的13項建議和手術期間及術后預防感染的16項建議,。所涉及的范圍包括確保病人在術前洗澡或洗淋浴和手術團隊采用的最佳洗手方式等簡單防范措施,,到在何時使用抗生素來預防感染、刀口切開之前使用何種消毒劑以及使用何種縫合方法等方面提供指導,。
該指南還建議僅在手術前和手術期間使用抗生素來預防感染,,這是阻止抗生素耐藥性傳播的一項關鍵措施。而與通常做法不同的是,,手術后不應使用抗生素,。
抗生素是用來預防和治療細菌感染的藥物??股啬退幮詴诩毦鷮κ褂迷擃愃幬锇l(fā)生反應并改變時出現(xiàn),。抗生素耐藥性隨著時間的流逝自然發(fā)生,,但在人類和動物間誤用抗生素會加速耐藥出現(xiàn)過程,。
抗生素耐藥性讓現(xiàn)代醫(yī)學成就面臨風險。沒有能有效預防和治療感染的抗生素,,器官移植,、癌癥化療和剖腹產(chǎn)和髖關節(jié)置換等外科手術會變得更加危險。這會導致更長的住院時間,、更高的醫(yī)療費用和更多死亡,。
許多研究表明,實施一系列預防措施可顯著降低手術部位感染帶來的危害,。在四個非洲國家開展的一項試點研究表明,,實施大量可供選擇的新建議可使手術部位感染減少39%。在這些成功實例的基礎上,,世衛(wèi)組織正在制定一份指導和工具包,,幫助國家和地方當局將這些建議付諸行動。